大三阳病毒复制开始有上升的趋势咋办

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好 帮人问诊。女孩,26岁,未婚,不饮酒,小时候发现大三阳,一直没治疗过,偶尔去做检查。一直以来发现肝功指数和病毒复制最高是16岁时检查ALT53,病毒定量10的6次方。之后未采取过任何抗病毒治疗。后来大概18岁时再查,肝功正常,大三阳,病毒复制相比16岁时候低,但还是较高复制。20岁左右发现变 1 5阳性。最近4年左右每半年一检查,发现持续1 5阳性,3阴性,4偶尔阳性,DNA阴性。这女孩一直自己没有感觉到有什么不舒服,目前也没做过纤维化和弹性测试。她父亲以前是大三阳,一直治疗断断续续,现在51岁,1 3阳性,肝功200多。母亲曾经感染过乙肝病毒,后来自己产生了抗体,现在已经完全痊愈。1.像她这种携带者,发病的大致概率是多少呢?带毒不发病的概率是多少呢?如果真的发病了,大概多少岁以后会进入发病高峰期呢?比如45岁?50岁?2、如果真的发病了,干扰素一次治疗大概要多久能恢复正常?副作用是什么?口服核甘类似物一次治疗大概要多久能恢复正常?3、肝功反复异常主要与什么有关?如果定期体检,认真遵医嘱治疗,反复异常的发生概率有多大呢?一般这种反复是指多久周期反复一次呢?4、像她这种小时候感染病毒的携带者,终生携带不发病的概率有多大?认真治疗最终还是肝功反复异常的概率有多大?5、像她这种没经过治疗,自己转成病毒低复制的,以后有多大概率病毒还会转回高复制?会有多大概率出现肝功反复异常?5、有没有说法,说是如果多少岁还没发病,基本上以后就不会发病,一直保持携带状态?如果有这种说法,一般是多少岁?三十岁?还是四十岁?还是五十岁?7、对于她来说,会发生那种本来病毒低复制的,一次发病后,病毒复制一下子飙升就降不下来的吗?有多大概率发生这种情况啊?还是说病毒高复制是因,肝功异常,也就是发病,是果。如果病毒一直低复制,基本上就不会发病?8、也就是说,目前来看,她现在的病毒低复制持续保持下去的话,发病率就会很低。如果她定期检查的时候发现病毒复制开始有上升的趋势,就很值得关注了,意味着很有可能就要发病了,对吗?
分析及建议: 怀孕后肝脏负担加重活动可能性增加,百分之三十左右可能性,发病一般都不是很严重,只需要吃抗病毒药和保肝药物就能控制,一般不需要住院的,一般晚期肝硬化肝癌才需要住院,这个一般都是很晚期的事情了,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2017-09-17
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您好 帮人问诊。女孩,26岁,未婚,不饮酒,小时候发现大三阳,一直没治疗过,偶尔去做检查。一直以来发现肝功指数和病毒复制最高是16岁时检查ALT53,病毒定量10的6次方。之后未采取过任何抗病毒治疗。后来大概18岁时再查,肝功正常,大三阳,病毒复制相比16岁时候低,但还是较高复制。20岁左右发现变 1 5阳性。最近4年左右每半年一检查,发现持续1 5阳性,3阴性,4偶尔阳性,DNA阴性。这女孩一直自己没有感觉到有什么不舒服,目前也没做过纤维化和弹性测试。她父亲以前是大三阳,一直治疗断断续续,现在51岁,1 3阳性,肝功200多。母亲曾经感染过乙肝病毒,后来自己产生了抗体,现在已经完全痊愈。1.像她这种携带者,发病的大致概率是多少呢?带毒不发病的概率是多少呢?如果真的发病了,大概多少岁以后会进入发病高峰期呢?比如45岁?50岁?2、如果真的发病了,干扰素一次治疗大概要多久能恢复正常?副作用是什么?口服核甘类似物一次治疗大概要多久能恢复正常?3、肝功反复异常主要与什么有关?如果定期体检,认真遵医嘱治疗,反复异常的发生概率有多大呢?一般这种反复是指多久周期反复一次呢?
4、像她这种小时候感染病毒的携带者,终生携带不发病的概率有多大?认真治疗最终还是肝功反复异常的概率有多大?
5、像她这种没经过治疗,自己转成病毒低复制的,以后有多大概率病毒还会转回高复制?会有多大概率出现肝功反复异常?
5、有没有说法,说是如果多少岁还没发病,基本上以后就不会发病,一直保持携带状态?如果有这种说法,一般是多少岁?三十岁?还是四十岁?还是五十岁?
7、对于她来说,会发生那种本来病毒低复制的,一次发病后,病毒复制一下子飙升就降不下来的吗?有多大概率发生这种情况啊?还是说病毒高复制是因,肝功异常,也就是发病,是果。如果病毒一直低复制,基本上就不会发病?
8、也就是说,目前来看,她现在的病毒低复制持续保持下去的话,发病率就会很低。如果她定期检查的时候发现病毒复制开始有上升的趋势,就很值得关注了,意味着很有可能就要发病了,对吗?
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1.她这种低病毒携带者发展成肝硬化的概率有多大?发展成肝癌的概率有多大?2.是肝功反复异常就需要住院吗?还是发展到肝硬化?或者肝癌需要住院?3.是不是如果一直低病毒,就可以母乳喂养?高病毒不适宜母乳喂养?

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4.怀孕期间,母体发病的概率会有多大啊?5.携带者平时饮食有什么需要注意的吗?有什么保健食品吗?除了不饮酒,不熬夜,平时生活上还有什么要注意的吗?

赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

其他生活上不需要特别注意,也不需要乱服用保健品。

赵鹏医生

只需要不要劳累,熬夜,饮酒就行。还有定期半年复查一次

赵鹏医生

她这样的病毒水平,母乳喂养完全没有问题

赵鹏医生

怀孕后肝脏负担加重活动可能性增加,百分之三十左右可能性

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患者

那发病的时候会需要住院吗?反复肝功异常需要住院吗?还是肝硬化或者肝癌的时候大部分时间需要住院治疗?就是什么阶段,什么情况下会需要住院治疗?

赵鹏医生

发病一般都不是很严重,只需要吃抗病毒药和保肝药物就能控制,一般不需要住院的

赵鹏医生

一般晚期肝硬化和肝癌才需要住院。

赵鹏医生

这个一般都是很晚期的事情了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵鹏 感染科 主治医师
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