熊医生我孩子变成这样的几率高吗?
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患者
熊医生，我孩子变成这样的几率高吗？（男，38岁）
熊师慧医生
你这个几率不高的，这个孩子有中叶感染，有些小朋友还整个肺部都感染了，都恢复的很好，肺叶的话分三段，左2右3。
熊师慧医生
肺炎很常见的，不需要过度的担心
熊师慧医生
患者
也是百分之90以上可以恢复好吗？
熊师慧医生
患者
忽略不计啊😊
患者
那我也不担心了
熊师慧医生
是的，但是要听那边医生的好好的治疗了
患者
你刚说会反复感染的情况和闭塞性细支气管炎一样概念吗？
熊师慧医生
今年小朋友们都比较吃亏
患者
这个必须的，我爱人也是本院的医务人员
患者
我孩子第一次没阳，首次阳性
患者
你意思你没见过那么大还会得闭塞细支气管炎吗？
熊师慧医生
很少的，除非是那种特殊的病原体感染
患者
你在临床中见到过吗😊
熊师慧医生
你这个的话，我感觉大概率还是一个支原体和大叶性肺炎里面的
患者
好的，你刚说会反复感染的情况和闭塞性细支气管炎一样概念吗？你刚说会这样我比较担心
熊师慧医生
见过，但是那些孩子一般都有些基础病，就是之前也有问题
熊师慧医生
不是一个概念的
患者
吓死我了，我理解错了，那我孩子应该没问题，你们临床中和我孩子一样情况，只要正规用药，几乎都可以恢复好的吧？
熊师慧医生
是的
熊师慧医生
但是注意复查ct的
患者
好的好的我搞错了，我以为不洗就会变成闭塞性细支气管炎
患者
这个月已经两次ct了要紧吗
熊师慧医生
有一定的辐射，但是不会影响生长发育的
患者
还有个不理解的，你说的闭塞性细支气管炎，不是因为肺炎严重导致，比如我孩子有实变这种情况会导致，而是可能就是先天体质加上肺炎或者其他原因导致的？
患者
是这样的意思吗
熊师慧医生
大部分是重症肺炎，然后一般＜3岁，有些孩子合并哮喘等基础病，会引起
熊师慧医生
你家孩子只有单肺炎受累，目前考虑普通肺炎的
熊师慧医生
又没有基础病
熊师慧医生
但肺叶受累
患者
没有基础病和哮喘
患者
好的我明白了，我刚搞错了
患者
还有你说的那个会反复感染的，会不会长大了以后孩子会自愈？
患者
你刚说严重我以为是重症肺炎了
熊师慧医生
你这种一般如果治疗好了之后，嗯，一般一个月之内小孩子抵抗力就会比较差，这种情况的话，带孩子就要比较精细啊，就跟新冠一样戴口罩出门了，然后现在又不需要上课的话，就少接触一点人，等孩子抵抗力慢慢的上来了，一般就不会感染了
熊师慧医生
从片子来看，你这个中叶的炎症比较重，就可能用抗生素的时间会比较长，并不是重症肺炎
患者
也不是白肺吧？
患者
就是不洗的话，孩子以后慢慢也恢复，洗过的话恢复的快点？是这样的意思吗
熊师慧医生
是的，你上次肺炎是什么时候？
患者
孩子月初新冠阳性，然后康复后有点轻度咳嗽，11号拍ct有点轻度肺炎，医生说吃阿奇一个疗程，然后没有咳嗽，也恢复了24号又开始发热，上次也是右肺
患者
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患者
是不是上次肺炎没有完全好
熊师慧医生
不是
熊师慧医生
这个还真的很有可能
患者
同一个位置，那我就按医生要求服药吧，到时候再复查一个
熊师慧医生
要是要输液的话，效果会比较好
患者
问题不大吧？熊医生
患者
双胞胎妹妹输液了五天，就好了
患者
也是11号查到肺炎
熊师慧医生
因为你这种上次肺炎也没有多久，然后又再次感染的话，就怕黏黏的比较严重，一般的话罐洗效果会好很多
患者
还是要考虑洗下比较好是吗
患者
上次没有实变，医生说很轻
熊师慧医生
先用3天药再看看吧
熊师慧医生
这次治疗好后，也要像我说的这样
患者
好的
熊师慧医生
嗯嗯，希望用了药之后就不发烧了
患者
再确认下，这种黏黏的不会造成闭塞细支气管炎，还有以后随着时间推移也会慢慢恢复正常，不容易感染，对吗
患者
主要孩子肯定不愿意气管镜
熊师慧医生
这个不是一个概念，你这单肺段实变，有些会成结节，那个肺段功能就会受影响，但是不需要用激素
熊师慧医生
而且大部分的孩子炎症都会好
患者
z结节不会恶变吧？也是良性结节？以后会消退吗
熊师慧医生
结节不会消退的，那是后面的事情，你这个先考虑消炎
患者
像我孩子这样以后也会恢复和以前一样对吧？
熊师慧医生
可能消炎后，就会恢复了
患者
好的谢谢
患者
结节是不是相当于纤维灶，一个疤痕而已，不影响肺功能和身体健康
熊师慧医生
是的
患者
好的谢谢您
患者
感恩
患者
💝💝
熊师慧医生
👌
患者
熊医生，孩子昨晚没有发热，已经过了14小时，应该在好转吧，还有心率高有问题吗？睡着时候93，醒来110
熊师慧医生
心率高是因为肺部缺氧的，她这个一个肺段不能工作，就会代偿性的高
患者
好的，氧饱和度倒是正常99，那我继续观察就是咳嗽厉害，需要雾化吗
熊师慧医生
可以做雾化啊，管床医生会考虑的😊
熊师慧医生
发热一般要24小时不发热
患者
没有住院，医生说发热严重再考虑住院
患者
好的，但是不管怎么样，也是好的表现吗
熊师慧医生
是的
熊师慧医生
输液了吧？这个输液还是要的
患者
输液，输液五天，一天四片强的松
熊师慧医生
可以的
患者
熊医生，孩子没有体温了
患者
ct这个是不是有点脊椎侧弯？
患者
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患者
高低肩到没有了，弯腰感觉左边凸起一点点
患者
左侧腰部凸起不明显
熊师慧医生
肺部ct一般是躺着拍的，这个和姿势有关系的，要确定有没有是要拍x片站立拍摄的
熊师慧医生
但是平时孩子姿势没有问题的话，大概率也没有问题的
患者
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患者
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患者
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患者
姿势都没有什么不对，没有高低肩
熊师慧医生
这个要看站立的姿势的，你这个孩子的脊柱本来就是弯曲状态，孩子会有生理性弯曲的，
患者
我意思左右没有侧弯吧？
患者
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患者
站着看着其实还好
患者
姿势很端正
熊师慧医生
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熊师慧医生
侧弯也是要这个姿势
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