偶尔会有胸前区不适。疼痛。后背痛。...
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患者
偶尔会有胸前区不适。疼痛。后背痛。冠脉ct上说左前降支心肌桥形成。这个是怎么回事啊，危害大吗。应该怎么治疗（女，45岁）
之前动态心电图报有心肌缺血表现
图片因隐私问题无法显示
唐韩医生
心肌桥是本来供应心脏的血管都是走在心脏肌肉的表面的，然后有的人天生有段血管从心脏肌肉里面穿过去了，所以这叫心肌桥
唐韩医生
一般没什么危害，但是当心跳快的时候，肌肉收缩，挤压心脏血管，导致心脏血管相对供血不足
患者
所以这个症状是心肌桥导致的是吗
患者
会不会引起心肌梗死猝死啥的
唐韩医生
你疼痛是什么时候出现，平时运动的时候，或者干活的时候
唐韩医生
心肌桥一般不会导致心梗
患者
对，就是干活之后。心脏难受后背疼
唐韩医生
这种情况多久了
患者
那个心脏超声是怎么回事呢
患者
好几年了
唐韩医生
这个心脏彩超看起来，像心肌肥厚，这种做心电图，就是心肌缺血表现
唐韩医生
你有高血压，糖尿病吗
唐韩医生
家族里有心脏病史吗
患者
没有高血压糖尿病，没有家族史
唐韩医生
你这种血管和心超，建议可以做个心脏造影看看
患者
血压低，心率慢
患者
血压94.61，心率68
患者
大夫让吃倍他乐克，没敢吃
唐韩医生
这样就能知道你的这个肌桥在收缩期到底血管受压多少
唐韩医生
嗯，对于你这个问题，确实可以吃倍他乐克，可你这血压和心率
唐韩医生
确实不大适合
患者
那做了心脏造影。明确了血管受压多少。后续应该怎么治疗呢
患者
心肌肥厚也是这个肌桥引起的吗
唐韩医生
不是，做造影最大的目的是，看看你的血管如何，有没有冠心病，如果没有，那你这个心肌肥厚，可能就是肥厚性心肌病
唐韩医生
这是一种心肌的病变。
患者
这个冠脉ct看不出来冠心病么？
唐韩医生
可以，但看的不够准确。
患者
那目前缓解症状需要吃些什么药呀
唐韩医生
唐韩医生
患者
心脏核磁共振就是心脏造影么
唐韩医生
不是，核磁共振就是一种普通的检查
患者
就是可以先不做心脏造影是么
唐韩医生
嗯，暂时不想做造影么，先做核磁共振，以及心脏彩超看看有没有流出道梗阻
患者
好的。谢谢大夫
患者
那暂时不需要吃药吧
唐韩医生
药的话，你可以吃点营养心脏的药。然后平时不要太劳累，不要熬夜。不要情绪激动，不要吃太饱。
患者
有推荐的药物么
唐韩医生
你平时血压一直很低吗
患者
是
唐韩医生
吃的少吗？贫血吗？月经量很大吗？然后睡眠如何
唐韩医生
体型如何
患者
体型就正常体重，不胖不瘦。睡眠不太好
患者
经常熬夜
唐韩医生
饮食呢
患者
吃的都不太健康，吃的不多
唐韩医生
你可以饮食注意营养，丰富，然后多吃点，注意休息，看看血压如何。然后血压到100以上了，可以吃倍他乐克，25mg一片的，从4分之1开始吃。一天2次。这对你心脏有好处
唐韩医生
然后平时可以吃点参松养心胶囊看看，调理调理
患者
好的。谢谢大夫
患者
那目前的话，是直接做心脏造影好还是可以先做一个核磁共振啊
患者
还是都做？
患者
之前做过心超，说没有流出道梗阻
唐韩医生
心脏磁共振最好，但一般医院没有，有的话做到是最好的。没有流出道梗阻就挺好的。然后先调整生活习惯和吃药看看，如果都舒服了么就吃吃药，如果以后还经常不舒服，再去做造影
患者
好的。谢谢大夫了
唐韩医生
嗯，大致就这样，有情况再联系
患者
好的。谢谢。这么晚打扰了
唐韩医生
没事，你小孩在网上还帮你问了，恰好又是我接到的，我和她大概说了下，帮他退款了，没必要重复问，浪费钱。
患者
多谢大夫了。费心了！
唐韩医生
嗯，大概情况就是如此，平时注意事项我上面也说了，你可以看看，有情况再联系吧😊
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