人绒毛膜促性腺激素14.87指标不好怎么办

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郝宇华 产科 副主任医师
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问题描述:5月14号来月经,6月2号同房,6月15号抽血证实怀孕,但孕酮才8.43,人绒毛膜促性腺激素14.87。医生说指标不好,怎么办?(女,32岁)
分析及建议: 您好,只有6.2号同房是吗?之后没有再同了?
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咨询时间: 2017-06-15
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5月14号来月经,6月2号同房,6月15号抽血证实怀孕,但孕酮才8.43,人绒毛膜促性腺激素14.87。医生说指标不好,怎么办?(女,32岁)

郝宇华医生

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郝宇华医生

您好,只有6.2号同房是吗?之后没有再同了?

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4号,5号,6号早晨有同房

郝宇华医生

孕酮指标是不太理想,这个与怀孕时间长短无关。孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下,常常提示会发生,流产或者停育。5-20需要密切观察,10以上一般结局较好。

郝宇华医生

目前科学的研究表明,孕酮低不是停育的原因,是因为胚胎质量不好才导致孕酮低,而不是因为孕酮低导致胚胎停育。 所以通常正常基因孕育的胚胎,孕酮也不会低很多。

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这跟我吃药有关吗?

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你好,我5月14号来月经,我月23号和25号两天吃了2粒氟康唑胶囊(T),还塞了3次凯妮汀。1号左右排卵,同房了,这个月没来月经,如果是怀孕了,孩子能要吗?(女,32岁)

郝宇华医生

hcg高低,与受孕时间长短有关,如果2号同房怀孕,这个值就太低了,提示胚胎可能不正常。如果是之后六号同房怀孕,那这个水平还能再观察。如果没有出血,隔天再复查个hcg,如果有上升翻倍,那就是好的,可以继续期待,如果没上升,甚至下降,那就是发生生化了,自然淘汰了。

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那我之前有吃药,心里害怕

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孕酮低要吃黄体酮吗?

郝宇华医生

药物对不同发育阶段的胚胎影响不同。这个阶段在受精卵形成两周内孕卵着床前后,药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。“全”表现为胚胎早孕调亡死亡导致流产。“无”则为胚胎继续发育不出现异常。

郝宇华医生

用药有可能有影响

郝宇华医生

目前不确定是宫内孕还是宫外孕,不能盲目保胎。

郝宇华医生

对于孕早期出现的一些问题,不必过多干预,可顺其自然,因为怀孕本身并非是百分之百有良好结局的过程,若胚胎发育本身不好,生化或胎停育流产是其必然的结局。事实上,导致孕早期流产胎停育的原因可能有三四千种,目前我们所了解的可能仅有三四百种,而现在的临床手段可以检查出来的仅有三四种,对于这些未知的原因,大多只能用自然界优胜劣汰的规律去解释

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谢谢

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那我什么时候去复查?

郝宇华医生

隔天抽血再查下hcg和孕酮

郝宇华医生

也就是后天,17号上午

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