妈平时的eCG都是70多今天却是80多怎么回事

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韩刚 神经外科 副主任医师
驻马店市中心医院
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问题描述:医生,我妈平时的eCG都是70多,今天却是80多,90多,有时还到一百多,请问是怎么回事?(女,64岁)
分析及建议: 这是心率,会变动,活动,翻身,发热都会引起增高,主要看平躺睡觉时是多少,一般变动不大,会变动很大,有的是干扰一过性的,你发的第一个还算可以,其他的都有干扰波,单纯从这不能说是心脏出现问题,心电图加症状,综合判断,心电图是一个检查,如果没有,一般应该不会。要是心衰就是很严重心脏病了,不会没症状突然就心衰了,血压和心率一样,24小时都是变动的,主要看动态的变化和症状,这几天还发热吗,症状与之前比有没有好转,头痛、头晕症状得一段时间才能缓解,37°C多的体温还可以,动态观察,慢慢恢复吧,脑外伤症状恢复需要慢慢恢复,病情只要没有大的波动,一般会好。
咨询时间: 2020-10-03
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医生,我妈平时的eCG都是70多,今天却是80多,90多,有时还到一百多,请问是怎么回事?(女,64岁)
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韩刚医生

你好,这是心率,会变动,活动,翻身,发热都会引起增高

韩刚医生

主要看平躺睡觉时是多少,一般变动不大

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患者

会高得这么利害吗?那前几天看到的都是70多,会是心脏出问题了吗

韩刚医生

会变动很大,有的是干扰一过性的,你发的第一个还算可以,其他的都有干扰波

韩刚医生

有什么不适吗?

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患者

会是心脏出问题了吗?

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心有痛

韩刚医生

单纯从这不能说是心脏出现问题,心电图加症状,综合判断

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患者

心电图怎么做

韩刚医生

平时有心脏问题吗?

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患者

没有,入院检查也没说心有问题

韩刚医生

心电图是一个检查

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我发的是心电图吗

韩刚医生

如果没有,一般应该不会。

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如果是心衰能好吗?

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我怀疑是甘露醇滴太快了

韩刚医生

会,要是心衰就是很严重心脏病了,不会没症状突然就心衰了

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如果是甘露醇滴太快的,能好吗?

韩刚医生

能,一般没心脏病的很少能引起心衰的,甘露醇是输半瓶吗?

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500ml

韩刚医生

一次输500ml还是一天?

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一天

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隔4个小时左右

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一次250

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早上先输一瓶再打其他药,打完其他药再一瓶

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他睡着时是78到83左右,一转动就90多,会是心衰的表现吗?今天早上高压才89,下午回复112

韩刚医生

不是,正常的变动

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好的,谢谢

韩刚医生

血压和心率一样,24小时都是变动的,主要看动态的变化和症状

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患者

但之前他翻身什么的都是70多

韩刚医生

这几天还发热吗,症状与之前比有没有好转

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37度多,还是头痛,头晕

韩刚医生

头痛、头晕症状得一段时间才能缓解,37℃多的体温还可以,动态观察,慢慢恢复吧

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患者

好的,谢谢

韩刚医生

恩,脑外伤症状恢复需要慢慢恢复,病情只要没有大的波动,一般会好

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医生,我妈的甘露醇是否用太多了

韩刚医生

有最近的CT片吗,发过来我看下?

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患者

没有,只有诊断书

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患者

而且可能甘露醇打了十一天

韩刚医生

这看不出来,一天两次,一次一瓶的甘露醇算中等量

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患者

如果是心衰能自己好的吗?是否要用药

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患者

25%的浓度太高了吧

韩刚医生

为什么你一直说心衰,你们主管医生告诉你的吗?

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患者

网上说甘露醇会引起心衰,而且平时他翻身时EcG一直是70多的

韩刚医生

这不能确定为心衰,心衰病人不敢平躺,要不喘的很,有这种症状吗?

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患者

那倒没有,但我上网查,心衰早期其它好的细胞会加大工作量,好像是表现不太出来的

韩刚医生

是的,甘露醇是会加重心脏负担,对于没心脏病的一般可以耐受,有些时候严重颅内压增高,用量更大。

韩刚医生

我感觉单从你说的心率还不能判断为心衰,发热也可以增加心率

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患者

但可以查BNP,对吗?

韩刚医生

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患者

他之前烧到38度多,EcG都是70多

韩刚医生

医学上体温升高1℃,心率增加10-15次,不增加还有点不正常啊

韩刚医生

病号今天怎么样?

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ecG还是80多,一动就90多,头晕头痛

韩刚医生

如果单纯头痛头晕,我认为这些可以先暂时观察。

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现在准备照CT

韩刚医生

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患者

昨天才出现情况,现在我怕查BNP不准,我想6号查个BNP,会担务吗?

韩刚医生

现在还没啥症状,应该不会。

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患者

心电监护接错线也能显示吗,刚护卫接了一半说不会,问第二个护卫,他说能显示就行,是这样的吗?照完cT回来,就显示70多了

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有接错吗?

韩刚医生

不是

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不是什么?

韩刚医生

不是随便接,接头有标识

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图片看得清吗?

韩刚医生

哦,看清,接的可以

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好的,谢谢

韩刚医生

心电监护一般是5个导联,右上导联是白色,位于胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上导联是黑色,位于胸骨左缘锁骨中线第一肋间;中间导联是棕色,位于胸骨左缘第四肋间;左下导联是红色导联,位于左锁骨中线肋缘处;右下导联是绿色导联,位于右锁骨中线肋缘处。一般接左上、右上和左下就可以。

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患者

好的,谢谢

韩刚医生

不客气

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心电正常吗?

韩刚医生

基线有干扰

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哦哦,谢谢

韩刚医生

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