请帮忙看一下心脏冠脉CT片子？
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患者
请帮忙看一下心脏冠脉CT片子。（男，38岁）
王彦方医生
AI智能助手：您好，有什么症状吗？
王彦方医生
您好，请有什么不舒服吗？
王彦方医生
把结果发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王彦方医生
患者是你？你有什么症状？
王彦方医生
图片看的不是很清，好像有一根血管狭窄严重。
患者
是我。胸疼。症状咨询过好几次，没有明确说法。我这次主要是想找医生帮忙看片子。
王彦方医生
有一根血管狭窄严重
患者
我可以重拍。
王彦方医生
有三高？
患者
没有三高。
患者
严重到什么程度？哪根血管能看出来吗？
王彦方医生
我想了解一下症状，再结合检查，判断病情更准确
王彦方医生
右冠
王彦方医生
有心电图？
王彦方医生
疾病的诊断，病情的严重的程度的判断。不能仅仅通过一项检查来评估，需要结合症状，体征，化验结果以及其他的检查结果，才能综合评估，给出较为准确的判断。
患者
我之所以问片子，是因为目前其他检查均正常。症状有，但不典型。
王彦方医生
报告结果能发过来吗？
王彦方医生
患者
报告，我自己能看懂。只不过我不完全相信
患者
你能不能告诉我，我是哪根血管狭窄？狭窄到什么程度？
王彦方医生
患者
我这个疼痛，到目前为止，是个谜。我是早上七点多胸疼。疼醒了。疼几分钟以后会缓解，缓解以后，会再次疼痛。疼痛几分钟又再次缓解。
王彦方医生
右冠近段中段两处狭窄在90％以上
王彦方医生
患者
现在我可以发报告单了。你看看你说的和报告单说的，差了多少。
王彦方医生
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦方医生
患者
可能是拍摄效果吧。我以后就不能在网上找医生看片子了，
患者
我昨天也找了春雨医生的医生看片子。他说，没有明显狭窄。
患者
你说狭窄90%
患者
天差地别。
王彦方医生
第七张，你再看一下
王彦方医生
患者
综合也判断不出来。我的症状不典型。心电图又正常。每个医生说法都不同。最后才做了冠脉ct
王彦方医生
每天早上都发作？
患者
放心，我不会给差评。我能理解。毕竟手机拍摄效果不好。您能给看看就挺好了。
患者
几乎每天早上都发作，都疼醒。
王彦方医生
患者
动态心电图做了，而且发作了。但发作的时候，动态心电图正常。
王彦方医生
患者
当时医生不考虑我是心脏病。觉得可能是神经性的，或者是肋骨炎。
王彦方医生
如果是这样，我也是这样考虑
王彦方医生
你白天运动时疼痛发作？
患者
现在心脏动脉血管cta报告单，一根血管狭窄60%到65%
患者
运动不发作。
患者
不是说了吗，不是典型症状。
王彦方医生
王彦方医生
建议戒烟戒酒，低盐低脂低糖清淡饮食，适当进行散步，慢跑，骑车等运动，不熬夜，放松心情，调整心态。
患者
我的冠脉CTA的报告单上，左前降支狭窄60%到65%，还有斑块溃疡。这些都不用管？还有，你之前说我狭窄90%。如果万一你看的是对的，狭窄成这样了，也不用管？
患者
你说的结果，和报告单的结果相差实在是太大，
患者
你可以再看一下我的报告单。
王彦方医生
王彦方医生
应该是我说错了，毕竟我没有拿到片子到手里看，并且是手机翻拍。CT室医生是在电脑上看的，以报告单为准。
患者
明白，谢谢了，
患者
正常
王彦方医生
图片因隐私问题无法显示
王彦方医生
王彦方医生
不好意思，没有给你解除疑惑
患者
对了，报告单说我斑块内溃疡，这个严重吗？有危险吗？
王彦方医生
有危险。可以考虑用上阿斯匹林，瑞舒伐他汀两种药物。另外就是做好以下建议和定期复查。
王彦方医生
建议用药的同时要戒烟戒酒，低盐低脂低糖清淡饮食，适当进行散步，慢跑，骑车等运动，不熬夜，放松心情，调整心态。
王彦方医生
建议去医院定期检查心电图，心脏彩超，血常规，血糖血脂肝肾功能电解质。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
