便秘大腿有点冷大便不成型怎么办
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患者
李大夫我来复诊，停药两天了，之前的方子挺管用的，就是吃完了感觉有点便秘，两天一次排便！最近两天晚上大腿有点冷，停药近两天有点大便不成型，今早上吃了半根旱黄瓜，肚子就有点咕噜响，然后排便不成型，还有未消化的。今早喝完大枣生姜汤膝盖感觉又冷又热的，下肢有点没劲，下蹲感觉没力气，腿肚子膝盖发软，大腿膝盖发凉！吃饭的时候左边胸口天溪穴和食窦穴附近会疼，睡眠不好，停药后打嗝有点多，有点隐隐的咽部异物感，停药之前基本都没有异物感，吃饭或者喝热水后，胸口出汗很多，头汗也有，右上腹隐痛这两天还是有，偶尔吃的油腻会加重疼痛，还有胃隐痛，剑突下偏左一点，可能还是有气下不去，胃粘膜也有损伤，疼得也不是很严重（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
李兆贤医生
看舌苔好了很多，生冷暂时先别吃了吧
李兆贤医生
这样看起来气血还可以，有一些肝郁
患者
嗯嗯，确实好多了，最近吃了点旱黄瓜和玉米
患者
黄瓜基本就是一小根，玉米吃的可能多了点，
李兆贤医生
玉米可能不好消化
患者
是，不吃了😁
李兆贤医生
嗯，大便什么颜色呢？顺畅不
患者
昨天不太顺畅，今早吃了黄瓜，肚子咕噜响，前后拉了两次，挺顺啊，黄褐色都是散的
李兆贤医生
那挺好的，之前疼的地方还疼不
患者
最近两天又开始疼了，可能是阳气不足还是脾气不足，还是左胸口天溪和食窦，后背前天也疼，喝了点姜枣茶，后背不咋疼了，还是容易出汗，尤其胸口位置，胃隐痛还有
患者
吃饭的时候胸口疼得明显，平时不怎么疼
李兆贤医生
嗯
李兆贤医生
等我一下
患者
不急，李大夫先忙😊😊😊
李兆贤医生
腿有力气了吧
李兆贤医生
出汗还多吗？
患者
最近两天腿还是乏力，膝盖也软，下蹲都没劲，出汗比之前好点，胸口出汗多
患者
一直没有同房，还是会这样，咋回事呢
患者
晒一会太阳，胸口马上就出很多汗
患者
乏力程度比之前好点，懒羊羊的不爱动，嘴里有时候感觉酸酸的，昨天玉米吃的有点多，又有点口淡，胃隐痛
李兆贤医生
看起来还是阳气没补上去
李兆贤医生
我想一下
患者
胳膊上又多了一块
患者
以前只是小臂，现在大臂也有了
患者
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患者
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患者
偶尔有点痒，不能吃辣，吃了辣椒会更痒
患者
前几天都消下去了不少了，这几天又出来了，不知道是啥问题
李兆贤医生
内热发不出来，还有里寒
患者
嗯嗯
李兆贤医生
汗多不多？
患者
汗还是多，前胸后背最多
李兆贤医生
肺主皮毛
李兆贤医生
喘不喘呢？
患者
不喘，戒烟四五年了
李兆贤医生
嗯，嗓子有痰吗？咳嗽不？咽部干痒吗？
患者
没有痰，不干痒，咳嗽也基本没有，前两天偶尔有点要咳嗽，但也没咳
李兆贤医生
嗯，我想想
患者
还有点小便少
李兆贤医生
嗯，水喝得多不多？
患者
水喝的不太多，还有点肾结石，多喝水也感觉尿少
李兆贤医生
嗯，我想方子
李兆贤医生
还有什么补充的你就发给我就好
患者
之前几次都是同房后症状加重，感觉还是和肾虚有关，最近几天也没生气，就是有点熬夜睡觉不好，四五个小时，没有梦，前两天锁骨上面有点疼，按摩了颈椎就不疼了
李兆贤医生
嗯
患者
这两天可能玉米吃的多了点，有点口淡，偶尔有嘴里酸酸的感觉
李兆贤医生
还是胃气不足的
患者
中午吃完饭感觉下肢有点凉，膝盖到小腿凉
患者
前胸微微出汗，头上也有，不是之前的大汗淋漓，口淡，左胸口有点隐痛，上午晒太阳后胸口疼好点了
李兆贤医生
哈尔滨这几天冷不冷？
李兆贤医生
我去外地了，当地体感温度如何？风吹过来会感觉冷不？
李兆贤医生
还想给你用附子
患者
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患者
早上还是要穿外套，中午不冷
患者
现在风吹还是有点凉
患者
午饭后有点要拉肚子
患者
走路腿没劲
李兆贤医生
嗯，还是理中汤加减的路子
患者
嗯嗯，腹泻了，胸口和后背出了好多汗，两小臂也出有汗，头汗也不少
患者
可能喝点水都出汗出没了，怪不得小便少
李兆贤医生
是的，我想一下方子
李兆贤医生
三日后的方子:炙甘草12克，人参9克，炒白术30克，泽泻12克，栀子15克，炮附子12克（先煎40分钟），五味子12克，肉桂15克，干姜6克，黄柏12克，滑石3克，通草6克，川牛膝15克，桑寄生15克，赤芍15克，生姜15克，大枣12枚 7付水煎服日一剂早饭前晚饭后温服 忌生冷辛辣刺激性食物
李兆贤医生
这几天先用一次四逆汤，收一下阳气
李兆贤医生
当归9g，桂枝9g，白芍9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g，木瓜6克，香附6克，炮姜3克，小茴香2克 3付水煎服日一剂早饭前晚饭后温服 忌生冷辛辣刺激性食物
李兆贤医生
这个方子是今天喝，喝3天
李兆贤医生
然后换上面那个方子
患者
好滴李大夫，我知道了😊
李兆贤医生
😊
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