检查结果看一下内检出血了怎么回事
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患者
检查结果看一下，请您看一下（女，44岁）
内检出血了
图片因隐私问题无法显示
王风花医生
你好，你上次月经是什么时间来的？
王风花医生
你的这个B超单子宫内膜1.6cm，回声不均匀，这个不能完全排除内膜息肉
王风花医生
内检出血化验白带了吗？说明还是有炎症的
患者
4月3日，您看这是内膜癌还是息肉可能性大啊?
王风花医生
就是子宫内膜息肉，暂时也不需要手术的
王风花医生
你怎么又考虑到子宫内膜癌了？
王风花医生
这个B超单子最多就是个内膜息肉吧！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这次出血了，内检时子宫还疼
王风花医生
这个白带化验就是个菌群失调，可以应该放乳酸菌阴道胶囊
患者
开的金刚藤胶囊，红核妇洁洗液，康复凝胶，金刚藤我没拿，家里有康妇炎胶囊，您看是不是也行？
患者
家里有盐酸左氧氟沙星，您看这几样对症吗？
王风花医生
这个就是个阴道菌群失调，达不到阴道炎的诊断
患者
那您看应该用哪几样药呢？内膜还是息肉吗？是不是有点太厚了，还出血了
王风花医生
我觉得阴道放乳酸菌胶囊就行
王风花医生
B超只能在月经干净后复查了解有没有息肉？
患者
其它几样呢？不用吃了吗？这内检出血，还疼，不需要治疗吗？
王风花医生
口服妇科千金片也行
患者
内膜息肉是下去了还是没看出来?
王风花医生
内膜息肉没有看出来
王风花医生
子宫内膜息肉，一般来说，在月经刚干净做B超确诊
患者
这种出血怎么回事?怎么治呢？
王风花医生
你是阴道出血去检查的吗？
患者
前几天上次咨询您时，屁股疼，小便，两次有点血丝，之后没有，这次想扎宫颈癌疫苗，正好检查的
王风花医生
嗯
王风花医生
出血和体内激素水平波动有关系
王风花医生
你化验小便了吗？
患者
没有，和小便有关吗？是妇科，不是尿道
王风花医生
我觉得你化验一个小便更放心一点
患者
您的意思是检查什么?肾脏
王风花医生
外阴擦干净，取中段尿，化验一下
患者
没明白，检查激素还是肾脏?
王风花医生
检查小便常规，看看泌尿系统有没有问题？
王风花医生
不是查激素
患者
泌尿肯定没事，是检查时子宫里疼，出的血
王风花医生
奥
王风花医生
我就理解错了，你说小便的时候有血
患者
那这种情况，内检出血和子宫疼，怎么治?
王风花医生
有炎症
王风花医生
治疗炎症
患者
上保妇康栓和哪个药?需要左氧氟沙星吗？
王风花医生
不需要
王风花医生
阴道放，乳酸菌阴道胶囊
患者
这个内膜这么厚能是什么原因引起?
王风花医生
子宫内膜在月经的不同时期厚度是不一样的
患者
您看在这个时期这个数值是不是不正常
王风花医生
你现在是月经的什么时间段？
患者
4月3日来的
王风花医生
这个时间段内膜的厚薄还行吧！
患者
内检出血也没关系吗？挺吓人的，以前没有过
王风花医生
炎症的原因
患者
用您说的乳酸菌阴道胶囊就可以消炎吗？
王风花医生
治疗阴道菌群失调，你化验的白带就是个菌群失调
患者
用什么消炎好呢?
王风花医生
我觉得口服妇科千金片就可以
患者
正常现在子宫内膜应该多厚?
王风花医生
一般来说，月经刚过去就是五毫米左右，月经中期，子宫内膜在15毫米左右
患者
那我这个还行吧?不用清宫吧
王风花医生
你这子宫内膜厚度还行，主要是内膜回声不均匀，才要排除内膜息肉的
患者
息肉肯定是有的，不是别的原因就行
王风花医生
不一定有息肉
患者
那还能是什么？
王风花医生
子宫内膜不均匀，就是由于体内激素水平变化导致，首先看是不是息肉？
患者
内膜癌症状是什么？
王风花医生
不规则阴道出血
王风花医生
绝经后阴道出血
王风花医生
一般子宫内膜癌的患者都有肥胖、糖尿病等病史
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一运动就这样，您看看什么原因导致?
王风花医生
可能是炎症的原因
患者
一年前刚开始就一滴两滴，治来治去现在就这样，是不是很严重?您看目前怎么办呢？能确定出具体哪的炎症吗？
王风花医生
你给我说做妇科检查的时候有压痛，那可能就是有子宫体炎
患者
但是就是炎症期那样，即使按压不疼，也流
王风花医生
如果说有子宫体炎，子宫内膜也是有炎症的，不是说检查就疼，而是白带多有不规则的阴道出血
患者
具体吃什么药?消炎呢
王风花医生
我现在根据你的整体病史和检查结果，我觉得你现在应该饭后口服甲硝唑，每次一片，一天三次，连续七天，同时口服左氧氟沙星七天，妇科千金片也口服上，阴道的白带化验问题不是太大，可以暂时不放药，化验的白带就是个菌群，不好
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