感觉有点乏力胸部疼痛应该如何治疗

分析及建议： 男性年龄大于45岁，合并吸烟史和血糖异常，这些都是冠心病危险因素，胸痛的诱因和持续时间也比较典型，冠心病、心肌缺血发作的可能性不能排除。那还比较符合，下一步需要带个动态心电图，冠脉做个影像学检查明确下诊断，冠脉CT或者冠脉造影，冠心病和心肌缺血说的是一件事情，如果确诊，先尝试药物治疗，包括抗血小板、他汀，同时控制血糖和其它心血管危险因素，如果药物效果不佳，再考虑介入或手术，确诊冠心病之后，就吃上面说的抗血小板药物，他汀类药物，同时控制心血管危险因素的药物，或者你做个运动心电图看看，怀疑冠心病，需要进一步确诊。