头部外伤伤口怎么处理?

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赵四海 神经外科 医师
无锡市新吴区新瑞医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:你好 头部外伤 挺急的 这样的 伤口怎么处理(男,26岁)
分析及建议: 你好 这是怎么伤的 具体过程知道吗
咨询时间: 2019-02-23
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患者

你好 头部外伤 挺急的 这样的 伤口怎么处理(男,26岁)
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赵四海医生

你好 这是怎么伤的 具体过程知道吗

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患者

车祸外伤

赵四海医生

多长时间了

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患者

半个小时

赵四海医生

挫裂伤比较厉害

赵四海医生

建议到最近的医院就诊进行处理

赵四海医生

什么级别的医院

赵四海医生

不是

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患者

什么意思

赵四海医生

不是什么级别的医院都可以

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患者

什么样的医院

赵四海医生

你附近有三甲医院吗

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患者

有 正在路上

赵四海医生

嗯 建议这样的必须充分消毒清创

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患者

我看里面好像还有玻璃

赵四海医生

嗯嗯 到医院必须先完善检查 查头颅ct

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患者

还需要查别的吗

赵四海医生

先查头颅ct看有没有别的情况

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患者

还会有什么别的问题

赵四海医生

病人现在意识怎么样

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患者

意识没事 很清楚 说什么都知道

赵四海医生

嗯 那还可以 胳膊腿活动呢

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患者

可以自己动

赵四海医生

有没有别的地方受伤

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患者

看着没有其他的地方受伤

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患者

也没说别的不舒服

赵四海医生

若没有别的不舒服

赵四海医生

先查头颅ct

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患者

查头ct看什么

赵四海医生

看颅内有没有事 有没有颅内的出血 和骨折

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患者

嗯嗯 好的

赵四海医生

病人有没有鼻子 口腔 耳朵流水 流血

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患者

没有 就是嘴唇破了

赵四海医生

那没什么大事

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患者

那查完呢

赵四海医生

查完若没什么事 就处理这个伤口

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患者

这个需要手术吗

赵四海医生

需要

赵四海医生

但就是清创缝合

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患者

怎么弄

赵四海医生

你到医院处理 肯定有大夫跟你交代

赵四海医生

要彻底清创 清楚异物

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患者

到医院了

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患者

这大夫也说需要查

赵四海医生

查头ct

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患者

嗯嗯 是的

赵四海医生

先查 查完没别的情况再处理

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患者

大夫说可能不好缝

赵四海医生

是的 你看整个头皮都烂了

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患者

有什么办法吗

赵四海医生

单就这个伤口来说 烂的太厉害了

赵四海医生

有的地方头皮全都烂了

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患者

那怎么办

赵四海医生

这样的有的需要行梭形切开

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患者

什么意思

赵四海医生

就是沿着烂的头皮边上 把完全挫烂的头皮切掉

赵四海医生

把失去活力的头皮切掉

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患者

那能长上吗

赵四海医生

一般来说 缺损不是太大 都能长上

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患者

你不是说整个都切掉吗

赵四海医生

不是整个都切掉

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患者

是什么

赵四海医生

是将那些失去活力的头皮去掉

赵四海医生

然后对上

赵四海医生

不然没法逢

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患者

嗯嗯 那样缝上能长好吗

赵四海医生

应该是可以的 因为头皮的血运特别丰富

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患者

那请问有别的风险吗

赵四海医生

有 肯定有风险

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患者

有什么风险

赵四海医生

第一 就是头皮对不上 逢不上的问题

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患者

不是说可以切吗

赵四海医生

那是一般 具体得看清创 伤口的情况

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患者

一般来说都是可以缝上的是吗

赵四海医生

嗯嗯 从你发的照片来看 问题不大

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患者

嗯嗯

赵四海医生

但是不排除逢不上的可能

赵四海医生

因为我看的只是照片

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患者

理解

赵四海医生

从这个照片看 情况没有那么糟

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患者

还有别的什么问题吗

赵四海医生

还有 就是逢上后的血运问题

赵四海医生

能不能长的好

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患者

有什么药用吗

赵四海医生

没有什么特效的药

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患者

就是自己长吗

赵四海医生

嗯嗯 就是靠着自己长

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患者

会不会感染什么的

赵四海医生

可能会

赵四海医生

这样的伤口 感染的可能性挺大的

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患者

有什么办法吗

赵四海医生

第一 就是彻底清创啊

赵四海医生

第二 可以预防应用抗生素

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患者

就是输液是吗

赵四海医生

嗯嗯 建议输液

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患者

再问一下

赵四海医生

什么

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患者

如果真的感染了 怎么办

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患者

或者长不好

赵四海医生

预防应用抗生素

赵四海医生

术后用几天

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患者

需要换药的吧

赵四海医生

肯定的

赵四海医生

彻底清创 可以预防感染

赵四海医生

就算是感染或者长的不好

赵四海医生

也就是换药

赵四海医生

定期换药 观察情况

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患者

好的

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患者

大夫 昨晚ct了 说是有骨折

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患者

做完

赵四海医生

什么地方

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患者

说是脑袋顶上面的骨折

赵四海医生

有片子吗 我看一眼

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患者

片字没有出来

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患者

说是顶的线性骨折

赵四海医生

哦哦 一般来说线性骨折 没有凹陷 就养着就可以

赵四海医生

没有别的出血什么的吧

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患者

没有出血

赵四海医生

嗯嗯 没有出血就养着就好 主要问题就是头皮

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患者

嗯 那我们需要注意什么呢

赵四海医生

头皮的 已经说了 然后 要注意复查ct 观察有无迟发出血 及骨折情况

赵四海医生

病人有意识及肢体活动不好等情况 要随时找大夫 复查ct

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患者

嗯嗯 好的 明白了

赵四海医生

嗯嗯 请问你还有别的问题吗

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患者

没有了 谢谢大夫

赵四海医生

不客气 有什么问题可以随时联系我

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