有高血压,浅表性胃炎
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患者
有高血压，浅表性胃炎（男，31岁）
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张景涛医生
您好，请问您是31岁吗？
张景涛医生
有高血压吗？血压多少呢？
患者
哦，低压92左右，高压正常，主要症状有，脸上容易有油，长痘，食欲不好，有齿痕，有口臭，有时膝酸软，有时乏力，尿分叉，尿不尽，尿痛，有xx史，近15年左右，最近一两周戒掉了，大便有时如溏一样，排便不畅，里急后重，稍一活动就易出汗，慢性前列腺炎，做了前列腺液检查，有支原体感染，慢性咽炎，慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌检查为阴性，口腔基本正常，哦，你看我高血压是什么原因引起的呢？
张景涛医生
高血压一般跟遗传，以及不良生活习惯，如吸烟、饮酒、作息不规律，饮食不健康有关
患者
哦，我记得质前咨询过你的，对了，我高血压在中医里我属什么病，什么证呢？
张景涛医生
您好，在中医里没有高血压相对应的病名，根据症状一般属于眩晕病，您的情况是肝阳上亢证
患者
哦，你看我浅表性胃炎，在中医里属什么病，什么证呢？
张景涛医生
您好，中医不是这样看病的，不是一个问题对应一个病
张景涛医生
分主病和兼证
张景涛医生
治疗以全身治疗为主，而不是一个病一个药
患者
哦，你看我的主病和兼证分别是什么呢？
张景涛医生
看您现在最主要不舒服的症状是什么地方
患者
哦，口臭症状，其他的就不怎么明显
患者
哦，你看主病和兼证是什么呢？
张景涛医生
您这个主病呃逆病
张景涛医生
兼证就是指其他存在的一些症状
患者
哦，为什么说是呃逆病呢？
张景涛医生
口臭属于胃气上逆导致
患者
哦，那属于什么证呢？
张景涛医生
您好，如果你需要诊断和治疗的建议可以提供你，但是您如果要每个问题都很您解释为什么，不好意思，真的难做到，这些东西我也学了10几年略知皮毛
张景涛医生
胃火炽热证
患者
哦，我现在先治疗口臭的话，你觉得以参苓白术散为主方，加点清热的，下焦的，可以吗？
张景涛医生
您好，目前您的证型并不适合吃参苓白术散
患者
哦，你觉得主方用什么比较合适呢？
张景涛医生
您好，个人建议清胃散
患者
哦，如果我现在主要是先祛口臭的话，你看这个方子党参15克，茯苓20克，麸炒白术15克，山药10克，莲子15克，白扁豆15克，桔梗15克，草豆蔻15克，陈皮20克，厚朴12克，生甘草10克，黄连9克，黄芩12克，黄柏9克，柴胡10克，知母12克，车前子15克，川射干15克，杜仲12克，大枣20克，生姜5克，以参苓白术散为主方加减，兼顾点下焦的，清热的等你觉得怎么样？
张景涛医生
您好，我觉得可以
患者
哦，这个方子我吃了两天，大便成形了，以前一天2-3次大便，现在，一天一次，额头和面部油没了，鼻翼还有油，你觉得现在先祛口臭的话怎么调整合适呢？
张景涛医生
您好，这样有效的话可以继续吃
患者
哦，现在下焦的量等少了点，怎么处理下焦的呢？
张景涛医生
您好，这个到时再根据您的舌苔变化情况才定，没办法预计的
患者
哦，好的
患者
刚忙了一下事，麻烦了
张景涛医生
😊
患者
哦，你好，在吗？我修改了一下方子，你看这个方子党参10克，茯苓15克，白术15克，陈皮10克，山药15克，扁豆15克，砂仁6克，薏苡仁15克，苍术15克，牛膝15克，黄柏12克，车前子15克，藿香15克，佩兰15克，黄芩6克，泽泻10克，差不多参苓白术散合一个四妙散加减，再吃参苓白术颗粒，你觉得可以吗?
张景涛医生
您好，吃了中药就不用再吃参苓白术颗粒了
患者
哦，这个方子我简化了的，你觉得我这个方子能达到去除口臭症状的效果吧？
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