头疼腿疼左半身行动障碍脑干血管堵了怎么治疗

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杨钧哲 神经内科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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百强医院
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郑州市
问题描述:大夫您好,我舅妈上周二开始头疼,腿疼,左半身行动障碍,上周五在涿州第二康复医院输液,大夫说脑干血管堵了。但输了三天液之后并没有感觉明显好转,今天早晨发现呼吸有点憋。您帮忙诊断一下(女,66岁)现在每天用药:阿加曲班注射液丁苯酞氯化钠注射液烟酸, 银杏二贴, 羟乙基淀粉上周二开始有症状的,上周五开始输液一周了
分析及建议: 您好,脑干梗塞现在几天了
咨询时间: 2023-03-13
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患者

大夫您好,我舅妈上周二开始头疼,腿疼,左半身行动障碍,上周五在涿州第二康复医院输液,大夫说脑干血管堵了。但输了三天液之后并没有感觉明显好转,今天早晨发现呼吸有点憋。您帮忙诊断一下(女,66岁)
现在每天用药:阿加曲班注射液, 丁苯酞氯化钠注射液,烟酸, 银杏二贴, 羟乙基淀粉
上周二开始有症状的,上周五开始输液
一周了
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杨钧哲医生

您好,脑干梗塞现在几天了

杨钧哲医生

现在有没有加重

杨钧哲医生

脑血管没做

杨钧哲医生

MRA或CTA

杨钧哲医生

做没有

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患者

脑干堵塞发现一周了,输了三天液今天感觉呼吸有点问题,但前几天没这种情况

杨钧哲医生

影响呼吸

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患者

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杨钧哲医生

因为心跳呼吸都在脑干

杨钧哲医生

这个我看了

杨钧哲医生

脑血管评估没有

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患者

没有别的

杨钧哲医生

得评估血管

杨钧哲医生

做MRA或CTA

杨钧哲医生

看看是大血管问题还是小血管问题

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患者

我找找

杨钧哲医生

考虑还是小血管穿支问题

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患者

应该是大血管

杨钧哲医生

脑干我看堵得部位是小血管

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患者

好的,我问问还有别的检查吗

杨钧哲医生

目前不用

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患者

您看根据现在的情况这么输液行吗?

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患者

阿加曲班注射液, 丁苯酞氯化钠注射液,烟酸, 银杏二贴, 羟乙基淀粉

杨钧哲医生

可以

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患者

大夫,暂时还没查别的。主要是今天早晨出气有点憋,您看这样正常吗?

杨钧哲医生

看氧饱和度

杨钧哲医生

怎么样

杨钧哲医生

还有就是看看

杨钧哲医生

病灶有没有扩大

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患者

好的,回去我测试一下

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患者

大夫您好,如果是您说的小血管穿支问题,还是用这些药吗?

杨钧哲医生

是的

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患者

那您看输液三天之后突然出现呼吸问题,是正常的过程还是严重了?因为前几天没有呼吸问题

杨钧哲医生

可能压迫呼吸中枢了

杨钧哲医生

可能加重了

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患者

那现在需要怎么办?因为我们这是县城,这里的大夫暂时也没有别的办法

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患者

如果加重了需要换药还是怎么办?

杨钧哲医生

这个稳定平稳度过危险期

杨钧哲医生

评估一下血管情况

杨钧哲医生

如果大血管问题,病情进展加重可以介入取栓

杨钧哲医生

如果小血管问题,也是用这些药

杨钧哲医生

因为脑梗现在是常见病

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患者

好的,谢谢大夫

杨钧哲医生

如果对我咨询满意可否给个好评

杨钧哲医生

感谢

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患者

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患者

大夫,在麻烦您帮忙看一下

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患者

脑部颈部cta

杨钧哲医生

大血管问题不大

杨钧哲医生

主要还是小血管问题

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患者

您看这种不用溶栓,正常输两周液就行吧?

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患者

左半身行动障碍是小血管导致的对吧?

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患者

现在自己不能走路,如果正常输液两周后能正常走路吗?或者说大概率能恢复到什么状态?

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患者

左胳膊不能动,左腿稍微能动一点,但也用不上力气。右胳膊右腿能动,但走路还是吃力,需要搀扶。左手吃饭没问题。

杨钧哲医生

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患者

您看按以往经验看正常能恢复到什么程度?

杨钧哲医生

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患者

好的,谢谢您

杨钧哲医生

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