有肾功不全2期高血糖高血压怎么治疗

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执业资质已审核通过
操儒森 内分泌与代谢科 副主任医师
江西中医药大学附属医院
好评 4.7
接诊量 2.8千
同行认可 99
可开处方
从业28年
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:我有肾功不全2期(血肌酐正常,滤过率为70多,低,尿蛋白大部分正常,个别次跑步出现微量,24小时定量原先是0.65、0.43、0.35,去年年底又查了3次在0.15、0.14、0.15算还行,尿微量白蛋白正常,在10),高血糖(空腹血糖大于7,餐后一小时有点在12.6、11.3、10.8、10.3,大部分在10以内,近两周控制饮食及锻炼空腹基本在4.8-6.6之间,餐二有一次在10.8,其他在8以下),高血压(用药及锻炼现在已正常,不过由于有肾病现在还在吃氯沙坦钾片),甘油三酯原先也在2点多到3.5之间,去年经过锻炼,恢复正常,在1.7以下。感觉我这样饮食控制的不科学,担心到时血糖控制不稳,等会又出其他问题及伤肾。希望您能帮我规范科学健康安排饮食搭配。目前有中度焦虑。(男,45岁)
分析及建议: 总之,你目前的状况还是很好的,运动当然是可以消耗血糖的,但是像你这样的运动频率和强度,一般人是做不到的,完全可以通过少量的药物轻松达到,可以确诊了,空腹多次达7.0以上就可以确定了,血糖波动不要超过5.0,血糖波动指连续监测的血糖高值和低值之差,目前不需要吃药,目标,空腹7.0以内,餐后7.8以内,用药,西格列汀这一类,二甲双胍,阿卡波糖,餐后指的是2小时,你早就是糖尿病病人,空腹7.0以上就可以诊断,糖化血红蛋白不做为诊断用,只作为疗效参考,焦虑症不影响血糖,糖尿病一般是不能治好的,只能控制,你现在血糖控制的很好了。与现在需要解决的就是焦虑的问题,建议看心理科吧,你现在焦虑情绪很重,疑虑太多,建议电话咨询。
咨询时间: 2021-05-05
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我有肾功不全2期(血肌酐正常,滤过率为70多,低,尿蛋白大部分正常,个别次跑步出现微量,24小时定量原先是0.65、0.43、0.35,去年年底又查了3次在0.15、0.14、0.15算还行,尿微量白蛋白正常,在10),高血糖(空腹血糖大于7,餐后一小时有点在12.6、11.3、10.8、10.3,大部分在10以内,近两周控制饮食及锻炼空腹基本在4.8-6.6之间,餐二有一次在10.8,其他在8以下),高血压(用药及锻炼现在已正常,不过由于有肾病现在还在吃氯沙坦钾片),甘油三酯原先也在2点多到3.5之间,去年经过锻炼,恢复正常,在1.7以下。感觉我这样饮食控制的不科学,担心到时血糖控制不稳,等会又出其他问题及伤肾。希望您能帮我规范科学健康安排饮食搭配。目前有中度焦虑。(男,45岁)
餐后一小时与两小时血糖不稳

操儒森医生

您好,发现血糖高多长时间了呢?

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患者

餐后半小时做降糖操,餐后1小时走路(早上)或自行车(中午)

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患者

晚上餐后一小时后慢跑或快走,等三餐后一小时后运动30分到一个小时

操儒森医生

你这样运动有些过度

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患者

15年左右开始到今年1月18日,血糖值在5.6-6.7之间浮动

操儒森医生

那你的肾脏到底是血糖引起的还是高血压引起的呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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操儒森 内分泌与代谢科 副主任医师
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好评 4.7
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