宝宝咳嗽好些没有好转目前精神状态咋办

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牛婉侠 小儿科 医师
蚌埠市第三人民医院
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问题描述:你好,牛医生,你推荐的药吃了5次了,宝宝咳嗽好些没有好转目前精神状态,奶量都是正常的,(女,4月)咳嗽还是没有好转
分析及建议: 刚刚看到,因为远程也不能听到肺里的情况,这样吧,建议去医院让医生听听肺里,查查血,看看有没有特殊感染,嗓子里呼呼的痰,怕孩子加重,小婴儿病程变化较快,和打疫苗关系不大,不高于37.3不算发烧的,其实易坦静止咳化痰能力还不错,依托红霉素,对于这个年龄的抗炎作用,也还可以,按理说应该起效了,如果精神好,吃奶好,再吃今天晚上和明天,如果还没有见效,一定要去医院,让医生听一听肺里面,你自己肯定听不出来,如果说感觉再好转的话,那就是继续吃个3到5天巩固一下,尿液的情况再观察看看,孩子奶吃的怎么样,那尿的话继续观察看看,和药物关系不大,尿液偏少的话颜色就会。
咨询时间: 2023-11-03
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患者

你好,牛医生,你推荐的药吃了5次了,宝宝咳嗽好些没有好转目前精神状态,奶量都是正常的,(女,4月)
咳嗽还是没有好转

牛婉侠医生

不好意思上午门诊太忙了,刚刚看到

牛婉侠医生

是一点没有好转吗?

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患者

反正感觉没有好转那怎么办呢,医生

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患者

昨天晚上睡觉还有点痰的感觉有点呼呼的声音

牛婉侠医生

因为远程也不能听到肺里的情况,这样吧,建议去医院让医生听听肺里,查查血,看看有没有特殊感染,

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患者

不用再吃药在观察一下?

牛婉侠医生

嗓子里呼呼的痰,怕孩子加重

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患者

因为现在去医院特别怕交叉感染,排队几个小时,医院都是感冒发烧的小孩

牛婉侠医生

小婴儿病程变化较快

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患者

会不会打了疫苗也会加重

牛婉侠医生

和打疫苗关系不大

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患者

现在体温37度正常?

牛婉侠医生

不高于37.3不算发烧的

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患者

哦,那要去看一下?

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患者

还是这个药在吃吃在观察

牛婉侠医生

实在不好意思,刚刚太忙了

牛婉侠医生

其实易坦静的止咳化痰能力还不错,依托红霉素,对于这个年龄的抗炎作用,也还可以,按理说应该起效了

牛婉侠医生

如果精神好,吃奶好,再吃今天晚上和明天

牛婉侠医生

如果还没有见效,一定要去医院,让医生听一听肺里面

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患者

如果咳嗽有好转,那这个药还要吃?

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患者

感觉一会儿又觉得还可以一会儿咳嗽的时候又觉得不是很好

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患者

自己听听诊器可以听?

牛婉侠医生

你自己肯定听不出来,如果说感觉再好转的话,那就是继续吃个3到5天巩固一下

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患者

那两药都吃这么长时间?

牛婉侠医生

是的

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患者

如果听一下肺部有没有不正常声音对吧医生,那我带附近的小医院能听?如果没有不好的声音就让吃这个药可以?牛医生

牛婉侠医生

可以的

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患者

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患者

怎么吃了药医生小便是这种颜色

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患者

不咳嗽的时候感觉就正常,咳嗽就感觉有呼呼的

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患者

咳嗽的频率少了但是咳嗽的声音就很明显感觉有痰

牛婉侠医生

尿液的情况再观察看看,孩子奶吃的怎么样

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患者

吃奶基本正常,不咳嗽呼吸正常的,咳嗽就感觉声音有点咳嗽

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患者

就是咳嗽声音比较重一点

牛婉侠医生

那尿的话继续观察看看,和药物关系不大

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患者

以前从来没有这样的,小便感觉今天不是很多,我想是不是吃了药有影响这个是正常的

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患者

咳嗽声音加重,咳嗽频率少一点,我想这个是恢复有个过程?还是在继续发展有点搞不清楚,

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患者

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患者

牛医生,正常没有咳嗽呼吸声音湿疹正常的,就咳嗽声音比较重点还要去看医院?

牛婉侠医生

尿液偏少的话 颜色就会

牛婉侠医生

尿液偏少的话 颜色就会偏深一些

牛婉侠医生

和药物关系不大,不放心就去医院查个尿看看

牛婉侠医生

再就是咳嗽情况,可以再吃一天药看看

牛婉侠医生

你抱去小医院听了吗

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患者

昨天晚上一晚上没有小便,5点多换了尿布才尿了一点,这个是不是医药副作用,没有去医院看,咳嗽好些好些了

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患者

牛医生

牛婉侠医生

奶吃的怎么样,昨天下午尿量怎么样呢?依托红霉素都是按照孩子公斤体重吃的,你今天停掉看看

牛婉侠医生

也可能孩子对这个药太敏感了

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患者

五点多到现在尿了一些了,这个是对肾脏有副作用了?昨天下午尿量感觉比平时也少些

牛婉侠医生

这个红霉素一般可能对胃肠道稍微有点影响,婴幼儿用药也很常见,孩子用的量都很小,一般不会造成肝肾损伤

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患者

那现在怎么办,停药还是,还是观察,还是换药?

牛婉侠医生

奶吃的是跟之前一样吗

牛婉侠医生

精神也还不错吗

牛婉侠医生

说实在的,对于婴幼儿用的剂量都很小,偶尔能见到有胃肠道反应的,基本没有见过有肾脏功能损害的

牛婉侠医生

如果奶吃的跟之前一样,尿量偏少,先停掉看看吧

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患者

奶量这两天还可以少一些,精神状态可以的,如果尿量又正常了就没事吧,那咳嗽吃什么药,昨天晚上又咳嗽好些少了一些

牛婉侠医生

易坦静可以继续吃

牛婉侠医生

其实这两个药一般来说不会对肾功能造成损害的

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患者

一袋是75mg吗?

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患者

我们吃的是70mg一天三顿

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患者

那尿量正常了还需要去看一下医生?

牛婉侠医生

药量吃的是对的

牛婉侠医生

尿量正常了,在家继续观察就行

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患者

真是心累,又要上班

牛婉侠医生

能理解,孩子生病当妈妈的都这样

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患者

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患者

小便偏少又有点粉色的,五点多那会儿小便到7点左右换的时候还可以

牛婉侠医生

老是这样去医院查个尿常规看看有没有红细胞,不知道是不是因为尿量少黄的原因,有时候本身感染会导致泌尿系统的炎症,会有红细胞

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患者

怎么取尿液,直接大人拿去检查可以?

牛婉侠医生

医院有那种婴幼儿尿袋

牛婉侠医生

可以让医生开好,尿袋拿回家,接好了带到医院化验

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患者

小孩一直精神状态都挺好的 这个一般社区医院有?

牛婉侠医生

社区医院不太清楚呢,可以去问问

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患者

我们医院看了支气管肺炎了,血液支持,各项流感都正常

牛婉侠医生

尿量怎么样

牛婉侠医生

尿常规查了吗

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患者

这个一般挂水三天会好?牛医生 开的雾化做了一次,感觉就没做到一样,尿没测试,这个还要查?医院人太多了害怕交叉感染,晚上挂水输液交了钱还要过来看排队前面两百多号,

牛婉侠医生

宝宝这种支气管肺炎的话总的病程是5—7天

牛婉侠医生

能加上雾化当然更好

牛婉侠医生

你感觉孩子咳嗽的怎么样了

牛婉侠医生

吃三天了应该会有效果的

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患者

雾化自己可以买机器做?咳嗽也不是很厉害就是肺炎了,但是感觉也没有明显好转,奶量今天少了,那医院让挂水三天,这个挂水三天后是要在拍片子?

牛婉侠医生

挂水要在好转就不用拍片了,除非加重要拍

牛婉侠医生

雾化器自己买的话低于八百的出的雾不好

牛婉侠医生

要买就买八百+的

牛婉侠医生

要不然等于没做

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患者

怎么判断好转,我们就是症状不太明显,怎么就肺炎了,血液检查都正常,所有流感都查了正常,关键做雾化小孩动来动去感觉雾气都跑掉了,

牛婉侠医生

睡觉时候做

牛婉侠医生

对于婴幼儿来说

牛婉侠医生

有咳嗽就可以诊断支气管的炎症

牛婉侠医生

好转就是咳嗽在减少,吃奶跟平常一样

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患者

我们现在是支气管肺炎了

牛婉侠医生

奶量再继续观察,感觉没有好转就去输液好些

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