高血压低密度脂蛋白数值是2.39怎么回事

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王小云 心血管内科 主治医师
平凉市中医医院
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问题描述:医生,您好!我于7月13日确诊 为高血压,当时低密度脂蛋白数值是2.39,高 密度脂蛋白是1.37,医生就开阿伐他汀钙片,每天吃一粒,10月16日复查,低密度蛋白数值竞然是2.98,高密度脂蛋白是1.1,这是怎么回事啊??(男,49岁)
分析及建议: 现在,血压控制可以,胆固醇降了,低密度脂蛋白胆固醇升了,考虑药物效果欠佳,可以换成瑞舒伐他汀钙片,然后1个月后督察,还有最近体重有没有啥变化,国产药,另外10mg的剂量也不足,药物剂量不足,运动少,饮食不太注意,可能是导致您血脂不降反升的原因,他汀换商品名叫可定瑞舒伐他汀钙,一片,睡前一次,同时注意改善生活方式,少吃蛋黄,大肉,动物内脏,油炸食物,高血压患者低密度降到2.6以下比较好,医生开具降血脂药物是为了降低心血管疾病的风险,尤其是高血压患者。虽然您最初没有高血脂,但高血压与高血脂常常是相互关联的,因此需要同时管理。
咨询时间: 2024-10-26
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医生,您好!我于7月13日确诊 为高血压,当时低密度脂蛋白数值是2.39,高 密度脂蛋白是1.37,医生就开阿伐他汀钙片,每天吃一粒,10月16日复查,低密度蛋白数值竞然是2.98,高密度脂蛋白是1.1,这是怎么回事啊??(男,49岁)

王小云医生

你好,现在血压控制怎么样呢?

王小云医生

胆固醇高吗?现在

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患者

血压 白天最高是80 与115,夜是75及105

王小云医生

嗯,血压控制可以

王小云医生

低密度脂蛋白升高可能与多种因素有关,包括饮食、运动不足或药物依从性差,您最近的饮食和运动情况如何?

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10月16日是4.71,7 月13是3.99

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我平时也较少运动的

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很忙的

王小云医生

嗯,胆固醇降了,低密度脂蛋白胆固醇升了,考虑药物效果欠佳,可以换成瑞舒伐他汀钙片,然后1个月后督察

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我吃阿托伐他汀后低密度脂蛋白反而升高,我认为是不正常的啊

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胆固醇也是升高了啊

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10月16日是4.71,7 月13是3.99

王小云医生

哦哦,不好意思,看错了

王小云医生

是升高了,两次都是空腹抽血?抽血前24-48小时没有喝酒,吃烧烤火锅烧烤之类的问题把?

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患者

没有啊!都是空腹的

王小云医生

是同一家医院化验的吗?

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是的

王小云医生

吃的他汀剂量?

王小云医生

10还是20的?

王小云医生

还有最近体重有没有啥变化

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患者

图片因隐私问题无法显示

王小云医生

国产药,另外10mg的剂量也不足

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患者

体重也没多大变化

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才吃10mg

王小云医生

药物剂量不足,运动少,饮食不太注意,可能是导致您血脂不降反升的原因,他汀换商品名叫可定的瑞舒伐他汀钙,一片,睡前一次,同时注意改善生活方式

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那现在怎么办?本来我是没有高血脂的,我是高血压的,医生偏偏让我吃降血脂的阿托他汀,真的也怪

王小云医生

少吃蛋黄,大肉,动物内脏,油炸食物

王小云医生

高血压患者低密度降到2.6以下比较好

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患者

本来我是没有高血脂的,我是高血压的,医生偏偏让我吃降血脂的阿托他汀,真的也怪,这是怎么回事啊

王小云医生

医生开具降血脂药物是为了降低心血管疾病的风险,尤其是高血压患者。虽然您最初没有高血脂,但高血压与高血脂常常是相互关联的,因此需要同时管理。

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患者

我未查出高血压之前是低密度脂蛋白是2.39啊!医生又让我吃降血脂的阿托伐他汀钙片药物,真的太怪

王小云医生

那我就不太清楚啦,高血压患者最好低密度脂蛋白胆固醇降至2.6以下,有冠心病患者降至1.8以下

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患者

可是现在不降吃了反而上升,真的怪事来的

王小云医生

1.遗传因素 2.膳食因素爱吃肉、动物内脏和油腻食物的人,胆固醇往往容易升高。 3.体重调查显示,超重或肥胖的人胆固醇比较高。 4.体力活动 不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。 5.性别和年龄:血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加,妇女在50岁以后,胆固醇水平高于男性。 6.饮酒过量饮酒可损害肝脏和心肌,导致高血压,高甘油三酯。 7.精神压力 许多研究都证明,长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面,有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。

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患者

那现在怎么办呢

王小云医生

一种方案是改善生活方式,暂时不吃调脂药物,多运动,低脂饮食,避免熬夜然后复查

王小云医生

一种是换药降低密度脂蛋白胆固醇降至2.6以下

王小云医生

还有体重指数控制在 24以下

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患者

体重指数是什么意思啊

王小云医生

体重指数(BMI)是用来评估一个人是否超重或肥胖的指标,计算公式是体重(公斤)除以身高(米)的平方。正常范围是18.5到24.超过24则被认为是超重。

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患者

吃了降脂药反而上升真的怪事来的

王小云医生

吃了降脂药反而上升的情况确实让人困惑,多考虑由于由于药物剂量不足或生活方式未能改善所致。

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患者

可是未服药之前,我的数值是很理想的

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患者

医生偏让我吃降脂药

王小云医生

那就可以先停了,注意改善生活方式

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患者

是不是药物反而使血脂升高啊

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患者

高血压可以用中药调理好吗?谢谢!

王小云医生

他汀作为降脂药物,不会使血脂升高的

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患者

可是吃了,反而上升,真的怪事来的

王小云医生

高血压可以用中药调理,到只是辅助降压作用,原发性高血压的话不可以治愈需要长期规律服用降压药的

王小云医生

他汀类药物一般不会导致血脂升高,但如果剂量不足或生活方式未改善,可能会出现血脂升高的情况。

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患者

我的低密度脂蛋白原是2.39,吃了降脂药,合理能再降少吧

王小云医生

服药同时,注意饮食加运动会降低

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患者

那吃动物内脏后,低密度蛋白会多少天上升呢?

王小云医生

吃动物内脏后,低密度脂蛋白的升高时间因个体差异而异,通常在1-2天到一周内可能会有所反应。建议您在饮食上注意控制,避免频繁摄入高胆固醇食物。

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患者

低密度蛋白是动态变化的吗

王小云医生

是的,低密度脂蛋白是动态变化的,受饮食、运动、药物等多种因素影响。

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患者

那我明天检测数值也有可能变化

王小云医生

是的,低密度脂蛋白是动态变化的,受多种因素影响,包括饮食、运动和药物等。明天检测时,数值可能会有所不同。

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患者

哦,也有可能2.6

王小云医生

这个得看客观的化验结果

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王小云 心血管内科 主治医师
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