11岁儿童前额疼痛脑垂体有凹陷怎么办

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:王医生您好,我小孩因有时前额痛,三个月前做了核磁,这次复查,发现第一有一个枕叶类圆形信号影,有具体尺寸。第二发现脑垂体有凹陷,非常担心是否有肿瘤,所以咨询您一下,谢谢你(男,11岁)王医生最后几张是三个月之前的报告和图片
分析及建议: 就是这个位置,矢状位对于判断顶叶或者枕叶更具优势,应该是位于颞顶枕三个脑叶交界地方,矢状位看更靠近顶叶一些,不过没关系,动态观察就好,别过于紧张,垂体凹陷前面解释过了,青春期前和青春期后都会不饱满,没有问题,两次片子,这个囊性变都在,而且比较稳定,肉眼观察没有明显体积变化,最大可能就是先天囊肿,良性,这次的核磁成像质量明显好于第一次更清晰,至于所属脑叶,我前面解释过了,不是问题,位于颞顶枕交接区,垂体不会是癌变,极少见垂体癌,几乎不会,每年一次核磁评估,如果连续三次都没有什么变化,那就比较放心了,不需要,其实我觉得您不用过于担心,现有症状与之无关,现阶段(青春期之前)正常的表现形态。
咨询时间: 2019-09-09
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患者

王医生您好,我小孩因有时前额痛,三个月前做了核磁,这次复查,发现第一有一个枕叶类圆形信号影,有具体尺寸。第二发现脑垂体有凹陷,非常担心是否有肿瘤,所以咨询您一下,谢谢你(男,11岁)
王医生最后几张是三个月之前的报告和图片
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王志涛医生

您好 先不要着急 咱们逐一分析 前额部头痛 很有可能是额窦炎所致 额窦炎是鼻窦炎的一种 鼻窦包括额窦 上颌窦蝶窦和筛窦 各个窦腔彼此相通 垂体形态正常 男生发育相对较晚 进入青春期后垂体会变得饱满 右侧枕叶异常信号很孤立 呈长T1长T2信号 周边无脑组织水肿等异常表现 我认为先天囊肿可能性大 建议每年复查一次核磁即可 观察其大小变化情况

王志涛医生

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王志涛医生

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患者

好的,王医生,之前报告说是信号影,这次信号影有数据了,把我和老婆吓了一跳以为长大了,但我仔细看了一下,好像两次位置不一样,一次是顶叶,一次是枕叶,那之前的核磁有这次这个病变吗,两次有变化吗?还有三个月前的信号影这次又没报,还在吗?

王志涛医生

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患者

王医生,请问所有图片能打开吗,齐备清楚吗?我这边可能信号问题有些发的打不开,怕没发齐,谢谢🙏

王志涛医生

就是这个位置 矢状位对于判断顶叶或者枕叶更具优势

王志涛医生

应该是位于颞 顶 枕三个脑叶交界地方 矢状位看 更靠近顶叶一些

王志涛医生

不过没关系 动态观察就好 别过于紧张

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患者

那王医生,主要是想了解一下,三个月之前那个是什么,这次不在了吗?还有就是这次这个类圆形信号影可能是什么,另外垂体凹陷有什么?主要是涉及小孩,所以很担忧,望您理解,谢谢你了

王志涛医生

垂体凹陷前面解释过了 青春期前和青春期后 都会不饱满 没有问题

王志涛医生

两次片子 这个囊性变 都在 而且比较稳定 肉眼观察没有明显体积变化

王志涛医生

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王志涛医生

最大可能就是先天囊肿 良性

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患者

好的,王医生,你是说之前的顶叶和这次这个枕叶是一个信号影吗,那之前没标尺寸,这次标了

王志涛医生

这次的核磁成像质量明显好于第一次 更清晰 尺寸问题 至少肉眼看不出来有变化

王志涛医生

至于所属脑叶 我前面解释过了 不是问题 位于颞 顶 枕交接区

王志涛医生

是一个信号!!

王志涛医生

是一个位置的信号

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患者

王医生,图片齐全清楚吗?还有如果是囊肿会癌变吗,需要处理吗?

王志涛医生

垂体不会是癌变

王志涛医生

极少见垂体癌

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患者

那您说的先天囊肿呢,会癌变吗,需要处理吗?

王志涛医生

几乎不会

王志涛医生

每年一次核磁评估 如果连续三次 都没有什么变化 那就比较放心了

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患者

王医生,除了每年观察,需要什么特殊处理吗?比如手术之类的

王志涛医生

不需要 其实我觉得您不用过于担心 现有症状与之无关 意外发现 而且很稳定的形态表现

王志涛医生

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患者

哦,王医生您说的情况我理解是:1、两次核磁信号影是同一个,需然第一次没标尺寸,这次标了,最有可能是囊肿,不是肿瘤,两次没有什么大的变化。2、垂体凹陷不是肿瘤,可能是先天的或者青春期前后体现。3、先观察,每年一次核磁检查,是这样吗?

王志涛医生

1 是的 2 现阶段(青春期之前)正常的表现形态 3 是的

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患者

好的,王医生,谢谢你的耐心帮助,我放心些了,说实话昨天拿了报告,没挂上医生,我一直担心到现在,因为直观感受是上次没尺寸,这次有了,肯定是长大了,即然长大,就怕肿瘤,毕竟是自己的孩子。对了,王医生,我这边有些图片打不开,你那边图片齐备清楚吧

王志涛医生

我这里能够打开您发过来的没一张图 我截取的是比较清晰的图片 编辑后发送给您的 理解您的心情 我感觉这个囊变问题真的不大 但是咱们也要重视它 每年一次平扫核磁检查即可 😊 您可以点击头像关注我 方便有需要时联系 关注后 搜索我的名字即可

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王志涛 神经外科 副主任医师
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