医生,上次咨询过您,贫血四项查完,...

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江鹏 血液病科 主治医师
景德镇市第三人民医院
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高性价比
服务态度好
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问题描述:医生,上次咨询过您,贫血四项查完,结果我发给您,帮我看看(女,52岁)
分析及建议: 不支持影响不良贫血,复查了血常规吗,要排除血液系统问题,去血液科门诊,复查血常规,加血涂片,需要排除血液问题,肝功能没问题,要排除MDS,说了可以做,没有任何问题,上午比较忙。我要去做骨髓穿刺了。可能没空一直看手机。完全不会,今天可以查,风湿免疫不着急。主要是看血红蛋白还有没有持续下降,看看血常规情况,MDS,正常现象,无法判断更多,别想太远了,也不能说一定是恶性的。就血常规来说,需要考虑的多一点,目前其实也就是轻度贫血。目前轻度贫血,咱们就已经考虑了很多了,检查也做了,别焦虑,你做的很好了。还是有问题的,白细胞都偏低了,风湿免疫病,或者早期MDS。
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咨询时间: 2024-09-13
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医生,上次咨询过您,贫血四项查完,结果我发给您,帮我看看(女,52岁)
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江鹏医生

不支持影响不良贫血,复查了血常规吗

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还没查

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患者

医生应该还做什么检查

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患者

怀疑是什么病

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患者

肠胃镜做了没事

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患者

医生目前的检查结果来看的话是不是一定是大病了?有小病的可能吗

江鹏医生

要排除血液系统问题

江鹏医生

她人有不舒服吗?

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没感觉不舒服

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低烧,口腔溃疡

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没有其他

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半年来体温反复37.1左右,偶尔37.3以上,次数不多

江鹏医生

去血液科门诊,复查血常规,加血涂片

江鹏医生

需要排除血液问题

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医院的医生让查免疫系统

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这个有必要吗

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我不太懂

江鹏医生

可以查。同时查。

江鹏医生

有必要。

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医生上面的检查单里能排除肝脏上的问题吗

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江鹏医生

肝功能没问题

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医生如果是血液系统的病可能是什么病

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如果排除血液系统又可能是什么病

江鹏医生

要排除MDS

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医生医院的医生让查血沉,血常规,风湿免疫系统,杭核抗体,这歇都有必要做吗

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医生麻烦尽快回我,我妈妈在医院等

江鹏医生

可以做啊

江鹏医生

说了可以做啊

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而且要抽4.5管血,一天内可以吗

江鹏医生

没有任何问题

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抽这么多会影响身体吗

江鹏医生

不会

江鹏医生

还有什么疑问吗。上午比较忙。

江鹏医生

我要去做骨髓穿刺了。

江鹏医生

可能没空一直看手机。

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患者

好的最后一个问题医生,一次性抽这么多,会影响效果吗

江鹏医生

不会

江鹏医生

完全不会

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还有最近做完肠镜,吃东西很局限,一直吃流食,菜肉啥的可能吃的很少,这样会影响结果吗,还是说过几天再查

江鹏医生

今天可以查

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好的

江鹏医生

血常规和血涂片做了吗?

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患者

抽血了,但是晚上才能出结果

江鹏医生

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杭核抗体和风湿免疫要一周才出结果

江鹏医生

出了结果再看。

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患者

医生现在需要做骨髓穿刺吗,我看网上说要排除骨髓增生异常综合征的话要做骨髓穿刺

江鹏医生

风湿免疫不着急。主要是看血红蛋白还有没有持续下降

江鹏医生

嗯,看看血常规情况

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患者

好的医生如果血红蛋白持续下降的话怀疑是什么病

江鹏医生

MDS啊

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医生还有个问题就是铁蛋白高,转铁蛋白正常,这能说明什么问题嘛,是什么原因

江鹏医生

正常现象

江鹏医生

没问题

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患者

好的医生,目前的检查结果看的话怀疑有肿瘤啥的吗

江鹏医生

资料不够。

江鹏医生

无法判断更多

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患者

医生如果是MDS的话能治好吗,大概的治疗费用是多少

江鹏医生

要看具体类型

江鹏医生

都没确诊

江鹏医生

别想太远了

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患者

医生还有小病的可能吗,是不是基本上都是恶性病的可能了?

江鹏医生

也不能说一定是恶性的。

江鹏医生

就血常规来说,需要考虑的多一点

江鹏医生

目前其实也就是轻度贫血。

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患者

但是我妈妈经常低烧,反复口腔溃疡,铁蛋白高,这些综合起来我就很担心

江鹏医生

目前你做的很好啊。

江鹏医生

目前轻度贫血,咱们就已经考虑了很多了

江鹏医生

检查也做了

江鹏医生

等等吧

江鹏医生

别焦虑,你做的很好了。

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好的谢谢医生,希望是好的结果,晚点等血常规结果出来我再联系您

江鹏医生

👌

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医生,复查的血常规出来了

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血涂片还没出来

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血沉有点高

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下面发的是之前的,医生帮忙看一下

江鹏医生

还是有问题的

江鹏医生

白细胞都偏低了

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什么意思医生,是什么病,我看血红蛋白比之前高了

江鹏医生

风湿免疫病,或者早期MDS

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患者

现在应该查什么

江鹏医生

你已经做完了风湿免疫检查

江鹏医生

等报告。

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患者

这个得一星期之后有结果,医生现在风湿免疫系统疾病相对MDS是不是轻一点

江鹏医生

不敢说。

江鹏医生

有些MDS也不会很重

江鹏医生

有些风湿免疫病也不好治

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基本就是这两种可能是吗,还用查其他部位是否有肿瘤的可能吗

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患者

医生,最近我妈妈刚做完肠镜,一直吃流食,营养不均衡,对白细胞的结果影响大吗

江鹏医生

不会有很大影响

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患者

那还需要排查其他部位的肿瘤吗,肝脏用查吗,肝功能正常

江鹏医生

有条件你甚至可以住院全部查一遍。

江鹏医生

目前也可能等风湿报告

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患者

血涂片是查什么的医生,这个出来能帮助确认是哪方面的疾病吗

江鹏医生

排除白血病的

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患者

还有医生复查的血常规淋巴细胞百分比升高,中粒细胞绝对值降低,说明什么

江鹏医生

说明可能是风湿免疫病

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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