这两三年总是感觉头昏昏沉沉晕晕乎乎咋办
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您好主任,又来麻烦您了。
症状:这两三年总是感觉头昏昏沉沉晕晕乎乎,头重脚轻的,反正不舒服,不是天旋地转的感觉。
2015年出现过一次天旋地转的症状,当时做脑CT、脑核磁、脑血管MRA(血流浅淡),2020年做MRA(有狭窄)。2022年年底做CTA检查,提示颈内动脉粥样硬化、钙化斑块、轻中度狭窄。
咨询下您,您看我目前症状跟脑血管狭窄有关系吗?当地大夫说没有关系,说头昏沉是后循环出现重度狭窄才引起的症状,我这后循环挺好的的。还说颈内动脉中度狭窄也不会引起持续性头昏昏沉沉的,跟脑血管没关系。
主任,我一直担心是脑血管狭窄引起,所以咨询下您。(男,46岁)
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患者
2022年年底CTA提示颈内动脉轻中度狭窄
患者
每天都有,天天昏昏沉沉晕晕乎乎的,头胀,反正就是不舒服,
患者
持续性存在
患者
您的意思是颈内动脉轻中度狭窄引起的症状不是每天持续性的? 感觉还行,就是做梦
患者
当地大夫说后循环出现狭窄才会出现昏沉感,但是也不是持续性的,还是我这后循环挺好的。
患者
血压高,但是一直控制很好,每天在家自测两次,都正常。这两年血脂正常,血糖也没啥事
患者
血压高十多年了,从30多岁就血压高,主要是低压高
患者
。半个月前测的低密度脂蛋白1.61,胆固醇3.2。 吃的阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀片。
患者
主任,那我这症状咋缓解?啥原因引起的?
患者
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患者
感觉没啥关系,躺着好像好一点,转头啥的也没有明显加重。就是不舒服,但是也不影响工作
患者
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患者
这是当地开的
患者
您有好的药物治疗吗?做好中成药
患者
今天刚吃,担心地方医院诊断有误,所以才咨询下您
患者
这一两年一直以为颈内动脉血管轻中度狭窄引起的呢
患者
当地大夫说只有后循环出现重度狭窄才会出现头昏昏沉沉晕晕乎乎,但也是一过性的,也不是持续性的,也不知道说的对不对?
患者
一直担心是颈内动脉血管中度狭窄引起的
患者
主任,您有好的治疗方案吗?
患者
主任,您说有没有中药可以调理?我吃瑞舒伐他汀片吃的肝功能里丙氨酸氨基转移酶67.3偏高一点儿。
患者
服药之前肝功能正常,原先吃10毫克,现在吃5毫克
患者
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患者
这是吃瑞舒伐他汀片一个月检查的
患者
我先降到5毫克,吃三个月在看看肝功能
患者
这一天吃的药太多了
患者
您说他汀药要是不吃可以吗?
患者
主任,在饮食上如何降低低密度脂蛋白和胆固醇?是不是不吃肉,每天吃素,多运动就可以
患者
主任,只要不是脑血管狭窄引起的症状就放心了,植物神经紊乱就慢慢调理吧!
患者
早上好主任,我前天去当地三甲医院神经内科看专家,原计划复查脑血管MRA,专家说可以先做个颈部血管超声看看,如果没有明显加重就不用复查MRA。 超声提示:血管毛糙,内膜0.9毫米。 当地专家还说,MRA可以两三年做一次,颈部超声半年一次。 您看这样对吗?
患者
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患者
血管毛糙是斑块吗?
患者
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患者
主任,您看我这后循环没事儿吧?
患者
主任,那一块是后循环?您可以给标注下吗?
患者
主任,大脑后动脉有问题吗?
患者
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患者
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患者
主任,您看这两个地方,感觉像是有问题
患者
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患者
主任,您说的是这个图吗?
患者
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患者
主任,您看我⭕️的这些地方是狭窄吗?
患者
主任,今天化验肝功能正常了。当地神经内科专家建议我服用银杏叶制剂,您看银杏叶片和银杏叶提取物哪个适合我
患者
主任,现在吃的苯磺酸氨氯地平、依那普利、阿司匹林、瑞舒伐他汀片,再加上银杏叶提取物,您看还需要吃抗焦虑的药吗?
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患者
早上好主任,昨天晚上在网上看到PPPD这个病,您看我这是吗?
患者
我感觉跟体位变化不大,不过躺着就略好些
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