医生您好,我从小精神头就好,上课从...

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高凤娇 神经内科 主治医师
成都市公共卫生临床医疗中心
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从业13年
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成都市
问题描述:医生您好,我从小精神头就好,上课从来不打盹,坐车也不犯困,但是睡眠一直都算规律,每天能睡八九个小时。我对睡眠比较重视,一有失眠白天就焦虑,其实我白天也不受影响,就是心情不好。今年四月突然连着三四天入睡困难,大概就是躺下到一两点睡不着,我白天就非常焦虑一直想,结果有一天直接通宵了,去开了有佐匹克隆但是我不咋吃,每次就怕依赖,从四月开始,睡眠时好时坏,基本上睡好一星期,失眠一星期,不过失眠也不是通宵那种,就是躺下俩仨小时才睡着,能睡七个多小时,但是中间会醒,不太能睡整觉了,有时候放松的话翻翻身能立刻睡着,焦虑的话就要折腾好久。我生活中没有什么烦心事,学习顺利家庭幸福,所以所有注意力都在睡眠上了,我担心我这辈子都不会睡完整的好觉了,有时候吃一次安眠药就害怕吃一辈子。。。有点灾难化思维(女,24岁)
分析及建议: 这个是比较典型的焦虑症状,这个应该是焦虑抑郁引起的失眠,不是失眠引起了焦虑抑郁,线下做的量表吗,线下医生怎么给你考虑的,躁狂量表做了吗,只是纠结睡眠的事情吗,不是每个人睡眠都需要八小时的,不需要去在乎这个事情,应该是焦虑,或者性格原因,不需要吃药顶多吃点谷维素,线下医生也不建议你吃药是吧,失眠临时吃没有问题这个其实不上瘾,因为我经常吃阿普唑仑比左匹克隆容易上瘾,但是我睡不着的时候没有欲望吃我只是有时候觉得需要睡一觉才吃,我基本上2:00才能睡着,其实我每天都睡不着但是并没有想吃药的欲望,这个真不需要焦虑,浅睡眠也算休息的,放宽心就行,医生是失眠群体。
咨询时间: 2024-09-18
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医生您好,我从小精神头就好,上课从来不打盹,坐车也不犯困,但是睡眠一直都算规律,每天能睡八九个小时。我对睡眠比较重视,一有失眠白天就焦虑,其实我白天也不受影响,就是心情不好。今年四月突然连着三四天入睡困难,大概就是躺下到一两点睡不着,我白天就非常焦虑一直想,结果有一天直接通宵了,去开了有佐匹克隆但是我不咋吃,每次就怕依赖,从四月开始,睡眠时好时坏,基本上睡好一星期,失眠一星期,不过失眠也不是通宵那种,就是躺下俩仨小时才睡着,能睡七个多小时,但是中间会醒,不太能睡整觉了,有时候放松的话翻翻身能立刻睡着,焦虑的话就要折腾好久。我生活中没有什么烦心事,学习顺利家庭幸福,所以所有注意力都在睡眠上了,我担心我这辈子都不会睡完整的好觉了,有时候吃一次安眠药就害怕吃一辈子。。。有点灾难化思维(女,24岁)

高凤娇医生

你好 安眠药不会吃了就一辈子的

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我现在就是陷入对睡眠的执念,每天一睁眼就复盘

高凤娇医生

这个是比较典型的焦虑症状

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我还会进一步担心,我因为睡眠得焦虑症抑郁症

高凤娇医生

这个应该是焦虑抑郁引起的失眠

高凤娇医生

不是失眠引起了焦虑抑郁

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啊?但我不焦虑抑郁

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我四月份就是莫名其妙的睡不着了几天

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我以前还疑病 我感觉我就是太热爱生活了所以怕失眠导致早死

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我测心理量表从来都是巨积极

高凤娇医生

线下做的量表吗

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甚至是班里的心理委员😅

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对啊

高凤娇医生

线下医生怎么给你考虑的

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神经衰弱

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医生直接给我开的右佐匹克隆

高凤娇医生

躁狂量表做了吗

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双向啥的也做了

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我平静如水 脾气贼好

高凤娇医生

😄 只是纠结睡眠的事情吗

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在失眠之前 我找不出来生活中一件烦心事

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是的

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我现在在985读研,恋爱顺利,家里关系也很好,童年幸福

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一路保送顺风顺水

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所以我每天闲着没事干就纠结睡眠,而且我男朋友倒头就睡,这让我更有压力了,我就想凭什么人家轻轻松松能做到的事我做不到

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我明显感觉失眠之后我比以前消极了

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我以前天天都幸福,看见路边花开了我都幸福一天,失眠之后再开心我都突然想,晚上咋弄啊

高凤娇医生

嗯 不是每个人睡眠都需要八小时的

高凤娇医生

有些人3小时就够

高凤娇医生

看个人

高凤娇医生

不需要去在乎这个事情

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那我只要白天不难受 是不是就说明睡够了

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我白天其实状态不受影响 就是情绪上有点小郁闷

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图片因隐私问题无法显示

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患者

还有备忘录

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我是不是太在意了 🥲

高凤娇医生

高凤娇医生

以前也是这个性格吗

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是,我在身体上比较焦虑,疑病

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包括我爸妈身体有不舒服我也是查来查去

高凤娇医生

从你描述来看

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因为我生活的太好了我希望方方面面都完美

高凤娇医生

应该是焦虑

高凤娇医生

或者性格原因

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那我有必要按照焦虑症吃药吗?我感觉我在学业上或者人际关系上都是完全不在乎,我只在意身体健康

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好多人都说我活的可洒脱,其实我只是纠结的点不太一样

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我就是有健康焦虑

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可能我爸是刑警吧我小时候总觉得他随时会死

高凤娇医生

嗯 不需要吃药 顶多吃点谷维素

高凤娇医生

线下医生也不建议你吃药 是吧

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我当时怀疑我是不是抑郁了,因为我睡不好之后白天不开心,后来突然有十天睡好了,我就感觉我又满血复活了,生活太好了,所以我判断就是睡眠是原因,情绪是结果

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患者

线下医生给我开的安眠药

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患者

我只要晚上不失眠,我白天就非常好

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患者

别的也没啥症状,像网上说焦虑症心慌啊手抖啊啥的我也没有

高凤娇医生

嗯 失眠临时吃没有问题 这个其实不上瘾

高凤娇医生

因为我经常吃阿普唑仑 比左匹克隆容易上瘾

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患者

我就是纯纠结,在过度担心后半辈子咋睡觉的问题

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患者

啊,您也吃啊

高凤娇医生

但是我睡不着的时候 没有欲望吃 我只是有时候 觉得 需要睡一觉 才吃

高凤娇医生

嗯 我基本上2:00才能睡着

高凤娇医生

我自己实践来看 不上瘾

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您是有事,有必要才吃药

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患者

我有时候安慰自己,好多人因为工作原因一直睡不够八小时呢

高凤娇医生

嗯 其实我每天都睡不着 但是并没有想吃药的欲望

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患者

我跟您说一个特有意思的现象,有一天睡觉之前,我男朋友跟我说“我最近出差每天早上四点就醒了睡不着了”

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然后我就突然放松了平衡了,一晚上睡了九个多小时

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患者

我就发现我的心理作用也太强大了

高凤娇医生

嗯 对比普通人 你睡眠已经很充足了

高凤娇医生

这个真不需要焦虑

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还有一个问题,是不是躺下睡不着比熬夜强啊?我每天十一点绝对躺下,休息,感觉迷迷糊糊也浅睡眠,但是真正睡着就是到一两点了。所以我这个是不是也算充分休息

高凤娇医生

嗯 浅睡眠也算休息的

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好的医生,我明白啦,那我不纠结了,实在有事了就吃药,没事我就躺着休息

高凤娇医生

对的

高凤娇医生

放宽心就行

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我朋友也是医院的,三班倒也要吃药

高凤娇医生

嗯 医生是失眠群体😂

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睡眠是本能,我只要不会永远丧失自主入睡能力就行

高凤娇医生

没有那么夸张啦

高凤娇医生

你睡眠时间已经打败80%的人了

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