钢丁有需要取吗？有危险吗？
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患者
您看这个钢丁有需要取吗？有危险吗？如果不取可以不？（男，62 岁）
图片因隐私问题无法显示
刘齐医生
你好，很高兴给你解答。 这是一个腰椎骨折，之后做了一个腰椎椎弓根钉内固定术，打的这个钉子是钛合金的钉子，一般骨折术后一年半到两年时间，可以取出内固定钉子。手术取出内固定的风险非常小，最多可能就是切口感染，也非常少见。内固定取出以后，我们腰椎的活动度会大一点，因为现在钉子在骨头里，把腰椎固定住了，腰就比较硬。 如果不取，那也可以，这个钉子其实就相当于盖房子用的脚手架，房子盖好以后，脚手架是没有作用的。他在我们的体内，生物相容性细胞毒性都很好，没有任何问题，放一辈子也可以。但是因为我们每走一步，每一次活动都有力量种在这个钉子和这个连接棒上，时间久了，金属疲劳可能会有折断，如果没有不舒服不疼，那也没有关系。 总的来说，如果这个病人，在我们医院是我自己管的病人，我会建议他取出内固定
刘齐医生
现在有什么不舒服吗？还是按照医院要求的？
刘齐医生
有什么问题都可以问我，我都给你讲清楚的。
刘齐医生
取钉子，这个手术在我们脊柱外科，算是最简单最小的手术。
患者
现在是有那个他不是两节关节的受损了吗关键是怕去了之后会更加压迫累的压迫了两个关节然后那个影响其他的
刘齐医生
没看懂
刘齐医生
是在当时做手术的医院进行取出内固定吗？
患者
担心,取钉子后，会出现受伤的脊椎再次受到压迫，出现其它问题
患者
另外帮看一下上次手术是否成功，有无隐患，钉子离神经近吗？
患者
现在还没取。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘齐医生
如果你是之前做手术的医院进行取内固定，当时给你做手术的这些医生非常了解情况术中是什么情况，具体关节保留了多少，我们的脊柱稳定性情况是怎么样的，然后现在已经一年多过去了，一般情况下是可以取内固定的。可以再重新做一个腰椎三维ct，评估一下骨折愈合的情况和小关节。 我个人就从这张片子认为是可以取的。取完内固定以后，还要把当时定做的腰围或者支具带一段时间。
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