孩子周一上体育课特别冷晚上到家说嗓子疼咋办
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患者
孩子周一上体育课特别冷 晚上到家说嗓子疼
周二 早上起来说嗓子疼 下午五点多放学回家说头疼当天晚上还是发烧 38.5度喝了退烧药
周三 白天上午和下午起烧一次 晚上起烧一次 喝了退烧药都退了
周四 也就是今天 上午下午起烧一次 下午起烧没退到正常体温晚上又起烧了 晚上八点喝了退烧药美林8ml 30kg不知道够量吗 到现在三个小时了 从39度降到了38.4度（女，6岁）
周一周二喝了抗感颗粒 蒲地蓝口服液 周二晚上加了头孢克圬 周三清开灵 一天三次一次一包 头孢一天两餐 周四今天输液阿奇 喜炎平 早上喝了清开灵头孢 各一包 晚上喝了两包肺热咳喘颗粒
医生听了说肺上没什么事 39度的时候听着心率有些快 一量体温39度 也没说啥 让我们走了 嗓子很红
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
您好，30kg美林吃9ml
沈杰医生
一般体温到了38.5以上可以吃美林退热，间隔4-6小时再次高热可以再吃
沈杰医生
发热心跳快正常的
沈杰医生
体温好转心跳慢一些下来就正常的
患者
好的 血常规结果您看得清吗
沈杰医生
血常规白细胞正常偏低，考虑病毒感染或者支原体一类的感染
患者
您联系怎么治疗
沈杰医生
头孢不需要吃没有用的不是细菌感染
患者
好的
患者
您建议怎么治疗
沈杰医生
今天输液阿奇霉素后有没有体温好转一些？
沈杰医生
我同意输液阿奇霉素三天一个疗程可以抗支原体感染，同时输液建议加上维生素C，可以辅助抗病毒
患者
没有 输液以后体温更高了 喝了美林降得很慢 昨天还不这样
患者
孩子打针时候胃特别不舒服
沈杰医生
局部喉咙喷开喉剑或者含西瓜霜含片局部消炎，喷利巴韦林气雾剂或者干扰素喷剂抗病毒
沈杰医生
继续抽中成药清热解毒的冲剂辅助治疗
沈杰医生
吃
沈杰医生
阿奇霉素有胃肠道反应的
沈杰医生
输液速度慢一些
沈杰医生
宝宝除了发热喉咙痛外还有什么症状？咳嗽鼻涕？
患者
明天不知道怎么办了我们县医院刚开始可以临时输液 今天打了两瓶也没说啥
患者
明天建议吃药还是打针 需要吃什么药
沈杰医生
再看两天，明天继续输液阿奇霉素、维生素C
患者
周一到周三都不咳嗽 今天下午开始咳嗽 晚上睡着不咳嗽 就是不退烧
沈杰医生
吃葡地蓝、喷喉咙、输液阿奇霉素，
沈杰医生
明天去拍一个胸片
患者
今天听了肺说没有问题 今天咳嗽不厉害 声音没有传里面
患者
孩子打阿奇 特别不舒服 从开始打一直到结束一直说不舒服
患者
我孩子一打阿奇就肚子不舒服
沈杰医生
那明天改成口服好了
沈杰医生
没有肺炎可以口服的
沈杰医生
再吃两天，
沈杰医生
呼吸道病毒有没有检查？
患者
30kg口服吃多少 其他的药是输液还是口服
患者
我们县医院不知道能做吗 今天就让查了血常规
沈杰医生
阿奇霉素片0.25g一片，你们吃一片一次可以了、一天一次
沈杰医生
不能做也没有办法了，去问一下，如果是流感需要吃奥司他韦，如果是腺病毒那得发热好几天呢，没有特效药的腺病毒
患者
我们需要吃奥司他韦吗
患者
阿奇霉素 干扰素喷嗓子 还需要吃什么吗 或者输液
沈杰医生
现在是上呼吸道感染为主，病毒为主，多喝水多睡觉休息，多吃蔬菜水果补充维生素C，可以吃维生素C泡腾片，局部喉咙喷药见上面说过的，咳嗽的话可以吃氨溴索止咳化痰，有鼻涕多的话吃氨溴索也能缓解，并可以局部鼻腔喷内舒拿缓解鼻腔炎症，及时美林退高热，阿奇霉素口服两天、中成药清热解毒的冲剂吃上
沈杰医生
就可以了
沈杰医生
不要担心，再看两天会好的
患者
好的 中成药吃什么 有抗感颗粒 清开灵 金振口服液 安儿宁颗粒
患者
暂时不需要输液吧
沈杰医生
清开灵可以了
沈杰医生
不输液了
沈杰医生
病毒靠自己抗的
患者
好的 今天喝了肺热咳喘颗粒 还需要换氨溴索吗 这个血常规看着像病毒感染是吗
患者
今天就是从下午开始一直退不到正常体温所以很担心
患者
美林间隔4小时可以吃吗 30kg吃9ml对吧
沈杰医生
肺热是中药，先吃着看效果，效果不好就改成氨溴索
沈杰医生
血常规考虑病毒为主
沈杰医生
对的
患者
间隔4个小时可以喝美林吗
沈杰医生
可以
患者
我给她吃上 上一次就是间隔4小时 又烧上了 谢谢您
沈杰医生
👌
患者
沈医生 昨天孩子拍了片子 发图您能看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
片子没有什么，顶多支气管炎，没有肺炎
患者
您建议怎么治疗
沈杰医生
现在还有什么症状？
沈杰医生
发热咳嗽鼻涕？
沈杰医生
治疗说过了啊上面，你们阿奇霉素吃了没？
患者
嗓子疼说不出话 偶尔咳嗽 就是晚上发烧不退
患者
昨天阿奇换成了口服 昨天打了热毒宁 炎琥宁 磷霉素
沈杰医生
磷霉素更加没有用了
沈杰医生
现在不用这个药的
沈杰医生
血常规复查一下根据血常规来调整抗生素
沈杰医生
含西瓜霜含片，去中药房买中药泡水喝，买胖大海、甘草片、菊花、陈皮、木蝴蝶，
患者
头孢做皮试社区医生说不能打
患者
原来打着呢
患者
好的
沈杰医生
做雾化，生理盐水加上布地奈德做雾化，一天两次
患者
就是不退烧
患者
好的
沈杰医生
喉咙医生看了里面怎样？呼吸道病毒有没有查？
沈杰医生
血常规再去做一个，并呼吸道病毒做了，现在流感、腺病毒很多
患者
没在查 嗓子说医生说xuan起来了
患者
好
沈杰医生
？
患者
就是肿的厉害
沈杰医生
扁桃体怎样？有没有口腔疱疹糜烂
沈杰医生
所以需要做雾化
患者
没有糜烂 扁桃体发炎
沈杰医生
声带那边也会水肿的
患者
好
沈杰医生
所以痛发不出声音
患者
嗓子哑了
沈杰医生
有咽喉炎
患者
谢谢您 我给他做上 生理盐水用大瓶的注射也可以吗
沈杰医生
输液激素小剂量激素
沈杰医生
跟你们医生说
沈杰医生
生理盐水3ml加上布地奈德一支加上肾上腺素半支，一起做雾化
沈杰医生
一天两次雾化
沈杰医生
输液激素，声音嘶哑🈶️喉炎的人必须输液激素缓解局部炎症水肿
沈杰医生
磷霉素没有用的
沈杰医生
只要是生理盐水就可以做雾化
患者
肾上激素是特布他林吗
患者
得退票了再雾化不 现在38度可以做吗
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
发热做雾化没有关系
沈杰医生
可以做
患者
真的很感谢您
患者
生理盐水大瓶的输液的那种可以吗
患者
30kg 六岁七个月
患者
用多少布地奈德
患者
布地奈德和生理盐水用量
沈杰医生
可以的大瓶的可以用的
沈杰医生
沈杰医生
4ml生理盐水，2ml布地奈德
患者
好的 沈医生谢谢您
沈杰医生
不客气
患者
一直退不下热 反复起热 社区医生让打一小针退热针 您看需要吗
患者
上面那一条点错了 开药的那个
沈杰医生
你跟医生说输液激素，他们知道的，小剂量激素，比如甲泼尼龙针输液，
沈杰医生
用来退热并减轻喉咙炎症
患者
好的
患者
奥司他韦还需要吃吗
沈杰医生
奥司他韦吃三天还不好还在发热就不吃了
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