1.脖子难受,感觉头要掉下来

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石维盛 脊柱科 医师
霞浦县中医院
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问题描述:1.脖子难受,感觉头要掉下来(男,35岁)
分析及建议磁共振上看,颈椎曲度不好,稳定性很差,正常颈椎是要稳定,稳定性差,就会引起椎体滑脱,甚至损伤脊髓,也会引起神经压迫之类的,还有就是坐车的时候,不能睡觉,有时候睡着了,急刹车,就有可能引起挥鞭伤,厉害的会导致高位截瘫,目前看,还没有到滑脱的标准,和稳定性差,肌肉力量不足有关系,针灸治疗可以做做,稳定性训练,可以去康复科做SET(悬吊训练,如果不方便的话,就热敷做做,配合颈椎操训练,这个不能用来睡觉的,睡觉的时候要用正常枕头,半小时够了,长时间低头,会引起颈椎劳损,会引起稳定性变差,如果会痛,就可以贴药膏,不痛可以不贴,是痛喔,不是无力的感觉。
咨询时间: 2023-07-22
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患者

1.脖子难受,感觉头要掉下来(男,35岁)
图片因隐私问题无法显示

石维盛医生

你好,这种情况大概有多长时间了?

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患者

两三个月

石维盛医生

有没有颈椎疼痛? 头晕眼花?头痛? 恶心想吐? 手脚发麻? 头重脚轻? 脚踩棉花感?

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患者

没有,以前会左手无力,左侧肩胛骨上部难受,最近好多了

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患者

现在主要症状,就是脖子难受,支撑不了头部,站着好一点,坐着更加难受

石维盛医生

颈椎有没有外伤过?

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患者

没有

石维盛医生

磁共振上看,颈椎曲度不好,稳定性很差

石维盛医生

有没有做过什么处理或者颈椎训练?

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患者

稳定性很差,是什么意思

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患者

左手无力,自己用充气牵引器,牵引的

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患者

睡小圆枕 半小时

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患者

然后左手无力症状改善了

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患者

图片因隐私问题无法显示

石维盛医生

正常颈椎是要稳定,稳定性差,就会引起椎体滑脱,甚至损伤脊髓

石维盛医生

也会引起神经压迫之类的

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患者

哦哦,稳定性差怎么办?

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患者

我锥体有没有滑脱

石维盛医生

还有就是坐车的时候,不能睡觉,有时候睡着了,急刹车,就有可能引起挥鞭伤,厉害的会导致高位截瘫

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患者

我现在脖子难受,支撑不了头部,是稳定性差引起? 还是肌筋膜炎?

石维盛医生

目前看,还没有到滑脱的标准

石维盛医生

和稳定性差,肌肉力量不足有关系

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患者

每天很难受,工作不舒服

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患者

怎么治疗

石维盛医生

针灸治疗可以做做,稳定性训练,可以去康复科做SET(悬吊训练)

石维盛医生

如果不方便的话,就热敷做做,配合颈椎操训练

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患者

洗完澡确实颈椎舒服了

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患者

躺着也舒服了

石维盛医生

这个不能用来睡觉的,睡觉的时候要用正常枕头

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患者

不睡觉,每天半小时,改善曲度

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患者

这个会不会导致稳定性变差?

石维盛医生

不会

石维盛医生

半小时够了

石维盛医生

长时间低头,会引起颈椎劳损,会引起稳定性变差

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患者

嗯嗯,有必要贴氟比洛芬贴吗?

石维盛医生

如果会痛,就可以贴药膏,不痛可以不贴,是痛喔,不是无力的感觉

石维盛医生

皮肤不会过敏的话,贴骨通贴膏会好一点,骨通贴膏是温热的,氟比洛芬是有点冰

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患者

有没有什么抗炎药物?感觉挺像无菌性炎症的,我膝盖髌上囊和股骨大转子,也经常难受

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患者

脖子不痛,就是无力,要用手撑住头部

石维盛医生

氟比洛芬凝胶贴膏就是改善无菌性的贴膏

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患者

哦哦,万通筋骨贴 也能治疗无菌性吗

石维盛医生

大部分止痛药,都是可以消炎止痛,可以用于无菌性炎症

石维盛医生

万通筋骨贴是中成药药膏,中医里面不讲无菌性炎症,但是可以活血化瘀,改善疼痛

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患者

哦,就吃塞来昔布

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患者

抗炎

石维盛医生

会痛厉害,再吃药,不怎么痛,可以先贴药膏

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患者

有必要吃 盐酸乙哌立松片 吗?

石维盛医生

热敷都可以做

石维盛医生

乙哌立松不吃吧,这个是放松肌肉的,吃了颈椎会更加没力气

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患者

好的,能不能看出有没有小关节错位?

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患者

我以为脖子无力,是斜方肌和脖子后面肌肉,紧张僵硬引起的

石维盛医生

小关节错位,检查一般是看不到的,但是颈椎稳定性这样子。肯定存在一定的小错位

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患者

那需要做下推拿和正骨了

石维盛医生

有的肌肉无力,其他地方的肌肉就要更加努力去牵拉颈椎,这个地方的肌肉就会容易劳损,僵硬,疼痛

石维盛医生

目前稳定性差,不建议做正骨,或者正骨只做一两次,正骨做多了,颈椎越调越松

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患者

圆肩驼背,牵拉脖子后侧肌肉,导致紧张

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患者

能用筋膜枪放松吗?我有时候会用筋膜枪打打

石维盛医生

筋膜枪可以放松一下肩背部,但是不要去刺激颈椎

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患者

哦哦,skg颈椎按摩仪,鱼跃中频理疗,这些电击的方式,这些能用吗?

石维盛医生

可以用,但是一天一次就可以了

石维盛医生

能量不能太大

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患者

哦哦,这些都用过,效果不咋样,我还怕适得其反!!! 目前来看,洗完热水澡,脖子就舒服了

石维盛医生

夏天,空调、风扇不要对着颈椎吹,这个是很重要

石维盛医生

理疗的东西作用有限,你这个主要是无力,要靠去主动训练,把肌肉力量训练起来,颈椎才会稳定

石维盛医生

外力作用都是有限的

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患者

麦肯基

石维盛医生

除非去配合做点针灸,可以增强的力量,但是还是要靠日常保持,三分治疗,七分保养

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患者

每天都要长时间面对电脑,还有圆肩驼背,以前脖子难受两三天就自己好了,这次断断续续两三个月了

石维盛医生

所以现在都要注意了

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