42天男宝肚子胀四天不大便不能自主排便咋办

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张树旺新生儿科主治医师

高邑县医院

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石家庄市

问题描述：42天男宝，肚子胀，四天不大便，不能自主排便，需要开塞露刺激后才排便，大便性状正常黄色稠糊状。9月9日出生当天就排胎便，月子里一切正常，一天或两天排便一次，12日最后一次自主排便后15日也未排，通过开塞露刺激拉下来，后又19日，21日用开塞露排便，但大便性状并不干，属于正常大便。孩子肚子胀，小腹大，当地医生考虑怕是巨结肠。在北京看过后未确诊。请帮我看看。（男，1个月）

分析及建议：从图片上看，不像巨结肠，乙状结肠冗长，也会引起便秘，冗长就是这段结肠比较长，大便排出困难，这个问题不大，吃点益生菌试试，平时左右排气操，顺时针揉揉肚子，如果是结肠冗长引起，大了就好了，尿的正常，没有脱水，有些宝宝吃奶吃到非常饱，差一口也不行。但是尿的正常，可以观察，吃段时间益生菌试试，我考虑不像，剪小肥皂条，湿润后从肛门塞进去，再有平时顺时针揉揉肚子，大点了，这点冗长就不是事了，从你的描述看，还是像肠道菌群失调引起的胃肠功能紊乱，排气操可以接着做，还有吃母乳的宝宝没有症状，可以五天大便1次，最长不超过八天，做做排气操看看。混合喂养可以五天大便1次。

咨询时间: 2021-10-21

患者

42天男宝，肚子胀，四天不大便，不能自主排便，需要开塞露刺激后才排便，大便性状正常黄色稠糊状。9月9日出生当天就排胎便，月子里一切正常，一天或两天排便一次，12日最后一次自主排便后15日也未排，通过开塞露刺激拉下来，后又19日，21日用开塞露排便，但大便性状并不干，属于正常大便。孩子肚子胀，小腹大，当地医生考虑怕是巨结肠。在北京看过后未确诊。请帮我看看。（男，1个月）
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