急性根尖周炎怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张冰 口腔颌面科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1.1万
同行认可 100
百强医院
速度榜第1
可开处方
医学博士
从业31年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:您好张医生,您的建议很有帮助。好想继续咨询一下。我明天打算再去牙体牙髓科检查一次,是否需要做个CT排除一下根尖周炎急性根尖周炎怎么诊断呢?万一是的话必须要做根管吗?可是我那个补了的牙从来都没有跳痛过,说实话那颗牙痛的不厉害,要杀死它的神经我觉得有点不值。再就是如果不可避免做根管,我这个牙能做嵌体吗?有两个面都补过。我不想做牙套因为对牙不好。(女,34岁)
分析及建议: 的肯定。急性根尖炎用X线片确实看不出来。急性关节炎主要有感染来源。有牙髓炎或者是非常深的牙周袋。主要的临床表现是咬合痛,或者咬合的时候疼痛加重。所以我看不像根尖炎,我觉得你还是牙龈炎。你的疼痛完全不是急性根尖炎的剧烈疼痛。看x线片,两牙之间应该经常嵌塞食物或者牙龈红肿,尤其后面的牙的近中。已经有牙槽骨吸收。看片子上下颌尖牙确实在邻面有缝隙,说明经常发炎,刺激牙槽骨有吸收。尖牙是从中间数的第3颗。如果牙列拥挤,有可能有个别牙承受的力量比较大,或者先咬合上,医学称为早接触点。目前我感觉你不是急性根尖炎。但是我再看你的片子,下颌第一磨牙近中也有少许骨吸收。骨吸收意味着将要形成牙周袋。在刷牙之前清理牙齿的邻间隙。
咨询时间: 2021-10-22
患者头像
患者

您好张医生,您的建议很有帮助。好想继续咨询一下。我明天打算再去牙体牙髓科检查一次,是否需要做个CT排除一下根尖周炎?急性根尖周炎怎么诊断呢?万一是的话必须要做根管吗?可是我那个补了的牙从来都没有跳痛过,说实话那颗牙痛的不厉害,要杀死它的神经我觉得有点不值。再就是如果不可避免做根管,我这个牙能做嵌体吗?有两个面都补过。我不想做牙套因为对牙不好。(女,34岁)

张冰医生

你好,谢谢你的肯定。急性根尖炎用X线片确实看不出来。

张冰医生

急性关节炎主要有感染来源。有牙髓炎或者是非常深的牙周袋。

张冰医生

主要的临床表现是咬合痛或者咬合的时候疼痛加重。

患者头像
患者

深牙周袋肯定没有 两个牙周科医生都用针戳过了说没有

患者头像
患者

我是咬合的时候痛感减弱

张冰医生

所以我看不像根尖炎,我觉得你还是牙龈炎。

张冰医生

你的疼痛完全不是急性根尖炎的剧烈疼痛。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

我是看到这两个说法非常害怕

张冰医生

看x线片两牙之间应该经常嵌塞食物或者牙龈红肿,尤其后面的牙的近中。已经有牙槽骨吸收。

张冰医生

你觉得牙齿伸长了吗?

患者头像
患者

奇怪的很 补的牙是左下6,感觉伸长碰到一起的并且用力咬紧会舒服点的是左上下尖牙

张冰医生

你能再把前景片发一下好吗?

患者头像
患者

当然还有尖牙往后的几颗牙

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

我的牙咬合不好 补了的那个大牙其实根本不努力都咬合不上

张冰医生

看片子上下颌尖牙确实在邻面有缝隙

患者头像
患者

咬牙先碰上的是左尖牙,也就是上面左边从中间数第四颗

患者头像
患者

那有缝隙说明什么呢

张冰医生

说明经常发炎,刺激牙槽骨有吸收。

张冰医生

尖牙是从中间数的第3颗。

患者头像
患者

咬着有压力的是左上中间数第四颗 第三颗也有点 可能是第四颗咬合受力点最强?

患者头像
患者

所以您感觉我不是根尖周炎?还是牙龈炎?牙周炎?

张冰医生

有可能。如果牙列拥挤,有可能有个别牙承受的力量比较大,或者先咬合上,医学称为早接触点。

张冰医生

目前我感觉你不是急性根尖炎。还是牙龈炎。

患者头像
患者

那最好不过

患者头像
患者

吓死我了

张冰医生

但是我再看你的片子,下颌第一磨牙近中也有少许骨吸收。

患者头像
患者

您觉得有必要做个CT吗?骨吸收意味着?怎么办呢?

张冰医生

骨吸收意味着将要形成牙周袋。

张冰医生

认真刷牙。在刷牙之前清理牙齿的邻间隙。定期到牙周科进行牙周治疗。

患者头像
患者

我是左下倒数第一颗牙,也就是拔了智齿后剩下的那颗牙,和牙肉临界点(牙龈沟)也是一个肿痛点

患者头像
患者

您说的骨吸收是哪颗牙

张冰医生

倒数第1颗牙的近中牙槽骨也有吸收。

患者头像
患者

那就和我的感觉对上了?

张冰医生

和你疼痛时间也应该是吻合的,白天刷牙的效果不好,疼痛逐渐加重。在睡觉前认真处理了以后,疼痛就明显减轻。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

张冰医生

左下颌后牙不塞牙吗?

患者头像
患者

我是这几个位置难受

患者头像
患者

左下颌后牙塞得厉害

患者头像
患者

我常常感觉智齿冠周炎的症状 问题是智齿早都拔了十年了

张冰医生

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

你标注的几个地方 确实感觉难受 可是牙线塞不进去

患者头像
患者

冲牙器这才用了几天 之前很多年都不注意

张冰医生

图片因隐私问题无法显示

张冰医生

你可以用特殊的牙线,就是不是成品的带弯钩的牙线。可以买成卷的,非常细一点的牙线,能好一些。

张冰医生

冲牙器也可以,但是牙线和冲牙器并不冲突。都可以使用或者同时使用。

张冰医生

如果你能接受的话,最好矫正一下牙齿。

患者头像
患者

好的!

张冰医生

矫正牙齿以后牙齿排列整齐,咬合关系良好,刷牙就容易刷干净了。

患者头像
患者

唉 说实话 我的牙病就是跟矫正牙有关 大概6年前曾经做过3个月隐适美,因为不满意中途放弃了没管,结果咬合全乱了,牙都不知道往哪放,还发展出了啮合关节痛

患者头像
患者

后来身体也不好 得了很多慢性病 现在年龄也大了骨质估计也不好 不敢整牙了。其实当年第一次整牙失败后我咨询了很多医院包括第四军医大,说我的问题其实是骨性问题要做正颌手术,很难决定后来就放弃了

张冰医生

既然是这样,那就好好刷牙吧。刷牙是最根本的保护牙齿和牙周的方式。因为牙周治疗只是在一定时间内进行的,而刷牙需要每天都坚持。刷牙是润物细无声。

患者头像
患者

只要牙能好要我做什么都可以,真的这次打击太大了。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

看到这个我又害怕了

患者头像
患者

这人也说是补牙不当之后成了根尖周炎

张冰医生

我觉得他说的这个补牙应该已经是深龋。

患者头像
患者

好的 谢谢您 这么晚咨询总算放下一点心来 也耽误您休息了

张冰医生

非常高兴能帮助你。千万不要紧张,不但也要认真刷牙,还需要半年或者是一年定期到口腔科进行检查。不要等到有了问题再进行治疗。只有坚持预防,才能保证牙齿牙周健康。

张冰医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

张冰医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张冰 口腔颌面科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1.1万
同行认可 100
百强医院
速度榜第1
可开处方
医学博士
从业31年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部