糖尿病发现三个月,尿蛋白

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陶元生 肾内科 主治医师
吉林市人民医院
好评 5.0
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高性价比
服务态度好
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耐心细致
问题描述糖尿病发现三个月,尿蛋白(女,26岁)
分析及建议: 一般糖尿病累及肾脏,会有长期的糖尿病病史,你以前定期体检吗,有查过血糖吗,不确定你是不是已经有糖尿病很久了。糖尿病肾病尿蛋白微量白蛋白为主,而且目前定量高的不是很多,一个是专门测一下尿微量白蛋白,一个是尿常规化验单怎么样,有没有尿路感染,劳累等也会使尿蛋白偏高,可以再次复查,同时也不能确定是否合并肾炎,因为糖尿病肾病,没有特异性诊断,一般根据糖尿病病史长短及病程发展,结合化验来考虑,目前不除外是糖尿病所引起的,不确定是因为你的糖尿病病史有点短,如果考虑是糖尿病引起的蛋白尿,你有什么想咨询的,如果是微量白蛋白,就可能性更大了。
咨询时间: 2021-11-20
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糖尿病发现三个月,尿蛋白(女,26岁)
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陶元生医生

你好,你本人26岁,确诊糖尿病了?

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陶元生医生

既往有肾炎病史吗?

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患者

没有

陶元生医生

查过眼底检查吗,有糖尿病视网膜改变吗

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近期没查过

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去年八月份体检查眼底没事

陶元生医生

嗯嗯,一般糖尿病累及肾脏,会有长期的糖尿病病史,你以前定期体检吗,有查过血糖吗,不确定你是不是已经有糖尿病很久了。

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患者

去年体检空腹血糖5.15

陶元生医生

糖尿病肾病,尿蛋白以微量白蛋白为主,而且目前定量高的不是很多,一个是专门测一下尿微量白蛋白,一个是尿常规化验单怎么样,有没有尿路感染,劳累等也会使尿蛋白偏高,可以再次复查,同时也不能确定是否合并肾炎

陶元生医生

因为糖尿病肾病,没有特异性诊断,一般根据糖尿病病史长短及病程发展结合化验来考虑

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患者

如果复查尿微量白蛋白高的话是不是就可以确定了

陶元生医生

目前不除外是糖尿病所引起的,不确定是因为你的糖尿病病史有点短

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如果是糖尿病引起的还有办法治疗吗

陶元生医生

目前有什么不适吗,如果考虑是糖尿病引起的蛋白尿,你有什么想咨询的,如果是微量白蛋白,就可能性更大了

陶元生医生

目前糖尿病肾病,没有特效药,因为根源是糖尿病,糖尿病不能根治,所以引起的肾损害也没法根治

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患者

我蛋白超,微量白蛋白肯定也高啊

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患者

糖尿病肾病3期还能治好吗?多久会发展到尿毒症

陶元生医生

目前肾功能正常吗

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去年正常,现在没检查过

陶元生医生

嗯嗯,这样,复查后如果蛋白还高,最好到肾内科住院,系统给你检查治疗一下,肾内门诊也行,治疗上需要我给你建议吗?至于预后,只能是规范治疗,监测尿蛋白及肾功能,有变化及时干预,口服相应药物,延缓进展,发展的快慢看你控制的好坏

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患者

您的建议是?

陶元生医生

控制好血糖,避免劳累,感染,禁用肾毒性药物,血压高,应用沙坦类降压药,血压不高也可以吃,但要预防低血压,可以减少尿蛋白,可以口服达格列净,能控制血糖减少尿蛋白,这两个药都对肾功能有要求,肾功能不好到一定程度,就不能吃了

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是不是所有的糖尿病肾病都会变成尿毒症

陶元生医生

随着时间发展,都会的,控制的好,会延缓很多年

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患者

最多能控制多少年啊

陶元生医生

我说不好,先往10到20年努力呗,到时候可以肾移植等,有很大希望的,一定要积极控制,养好身体

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