9月28带孩子鼻炎或者鼻窦炎怎么治疗
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患者
邹医生，您好，9月26日咨询过您，不知道您还有印象吗？9月28带孩子去复查，医生也说基本就是鼻炎或者鼻窦炎的问题(没有做鼻内镜），给开了一瓶欧龙马，说一瓶吃完就可以了，辅舒良让再喷两周，我说不用吃什么药吗？能不能吃点通窍鼻炎颗粒，他说可以，给开了一盒，说吃完就不用吃了，我发现孩子目前还是有些吼吼声，多出现在白天头低下时，和睡觉平躺的时候，侧睡基本没有声音，但有时侧睡的一个姿势也会出现呼噜声，呼噜一会换个姿势就没声了，嘴最中间的地方老是有很小的缝隙，平躺睡觉还是有些呼噜声（男，4岁）
邹井山医生
对您有印象的，从你描述的来看，我觉得小朋友症状还是有改善的，他现在的恢复程度也算好，像张口呼吸之类的，因为之前张口这么久，肌肉是有记忆的，恢复完全肯定是需要时间的，但是现在根源给他解决了（腺样体扁桃体切除了），情况肯定会越来越好的，只是最近尽量避免感冒就行，并且加强锻炼。
患者
像嘴巴这个是不是就得给他贴封口贴？他现在的这个症状我还用带他去医院复查吗？还需要再吃什么药吗？
患者
像他现在低头会出现的那种吼吼声，是什么原因呢？平躺睡觉还是会有呼噜声是怎么回事？那他现在算是鼻窦炎好了吗？
邹井山医生
首先，暂时不需要贴封口贴，既然他张口和之前有改变，说明是有效的，所以不要过度干预了。现在小朋友有没有打喷嚏，流鼻涕，咳嗽的症状？如果没有，我觉得暂时是不需要用药的。小朋友跟你说他有什么不舒服没有么？
邹井山医生
低头的时候会压迫气道，可能导致哨子一样的气道。所以就发出声音了，你自己低头都会感觉呼吸要不通畅一些，都是一样的道理。
邹井山医生
平躺会偶尔打呼噜没事的，整个呼吸道需要塑型，症状会一点点好转的。鼻窦炎现在没有流浓鼻涕。鼻塞之类的话，就算是好了
患者
嗯，没有流鼻涕和咳嗽的症状，但是早上比较容易打喷嚏，大概一早上时间能打三四个吧，没有浓鼻涕和鼻塞，但是有时睡觉中途，比如侧睡的姿势打呼噜，过一会他会深呼吸一下，听着一吸好像有鼻痰之类的声音，有时嘴巴还会动一下，嘴巴中间有个很小的缝隙，但有时嘴巴也会有个△的口子
邹井山医生
打喷嚏是过敏的症状，可以吃点抗过敏的，然后每天睡前给她用生理海盐水冲洗一下鼻腔，早晨打喷嚏的症状会减轻的。
邹井山医生
现在嘴巴有小口子是没大问题的，会慢慢减轻的
患者
但是有时睡觉中途，比如侧睡的姿势打呼噜，过一会他会深呼吸一下，听着一吸好像有鼻痰之类的声音是为啥嘞？白天感觉他也没有明显的鼻痰
患者
抗过敏的可以吃什么药呢？
邹井山医生
小朋友的话，可用用西替利嗪滴鼻剂
患者
上次住院诊断有过敏性鼻炎，这个是可以好的吗？咋样就知道他最近过敏性鼻炎又犯了？
邹井山医生
有可能就是变化体位后，一过性的，应该没有大问题。
邹井山医生
过敏性鼻炎最主要以预防为主，现在还没有根治的方法
患者
那怎样就知道他最近是犯了？还是好着呢？他对尘螨过敏
患者
西替利嗪滴鼻剂是吃的？还是滴鼻的？
邹井山医生
滴鼻子的
邹井山医生
打喷嚏，打一串，通常就是过敏性鼻炎的症状，被子一定要经常晾晒，过敏性鼻炎最重要的是要隔绝过敏原，减少刺激。
患者
您的意思就是这一会儿不停的打，基本就是过敏性鼻炎犯了吗？
邹井山医生
是的，是因为有过敏源刺激鼻腔才打的喷嚏
患者
他现在是不是基本也就不用吃药了，也不用去看了，在家观察就行
邹井山医生
是的，打喷嚏厉害就买点抗过敏的药对症用就行，不用过度紧张的呀。综合来看，小朋友恢复的还不错
患者
嗯，因为老是觉得嘴巴闭不严，平躺还有呼噜声存在，侧睡偶尔也有几声，就感觉他还是没好😂
患者
最近天气也凉，如果不小心感冒了，应该怎么治疗？带他去儿内科看？还是耳鼻喉科？
邹井山医生
带他去儿科治疗，儿童感冒用药和成人还是有区别的，尽量避免预防感冒哈。
患者
因为手术前，每次一感冒呼噜声和鼻子里的吼吼声都会变大，所以就想问您应该去儿科？还是耳鼻喉科？
患者
辅舒良上次复查后我又用了两周了，还用给孩子用吗
邹井山医生
现在单纯感冒，去儿科就行。如果鼻子症状明显，就来耳鼻喉科治疗就好，辅舒良用着有效果就继续用就行，这种是局部喷剂，对小朋友是没有什么影响的。
患者
那辅舒良要用多久呢？
邹井山医生
再用一到两周，或者现在手里这瓶用完就行哈
患者
想问您一个不是耳鼻喉的问题，不知道您了解吗，孩子每天要大便三四次，有时候就只有蚕豆大小几点，也成型，但是就是次数很多，也不知道是和通窍鼻炎颗粒，或者欧龙马有关吗？还是他肠胃有点问题？需要给他吃点什么药呢？
患者
家里的这瓶可能明天就完了，需要再买一瓶吗？
邹井山医生
和这些药没什么关系，可能还是小朋友喝水太少了，可以多吃新鲜蔬菜，另外可以吃点纤维素多的菜促进胃肠蠕动。暂时不需要吃药的哈，注意饮食就足够了。
邹井山医生
用完了，那就换成内舒拿来用，成分也是类似的，可能效果会好些
患者
您意思是内舒拿比辅舒良的效果好一些是吗？那洗鼻子呢？还是继续坚持吗？昨晚他好像肚子不太舒服吧，翻来翻去的睡不好，也不知道是姿势不对，还是怎么了，还打开呼噜了，昨天本来给您说呼噜声都好多了😂
邹井山医生
不是效果好，两者效果都不错，只是考虑你之前用了比较长都辅舒良，所以让你患者用内舒拿，预防耐药性。鼻子冲洗就用0.9%的生理海盐水冲洗就行，这个没有什么特殊的。
患者
嗯，海盐水洗鼻子要一直洗吗？
邹井山医生
可以一直冲洗，没有什么副作用的。
患者
邹医生，我前天刚给您说了他最近呼噜声小了，可是从前天晚上开始又有呼噜声了，昨晚我又仔细观察了一下，发现他的呼噜声打一阵子，他猛的用力吸了一下，然后呼噜声能小点，是不是还是鼻腔里面有粘液呢，洗鼻子也擤不出来，最近欧龙马和通窍鼻炎颗粒都没有吃了，是和天气有关吗？屋子里的湿度还挺大的
患者
还是他上次还没有完全好，药一停又严重了
邹井山医生
和最近天气变化有关系的，小朋友这一阵对空气的刺激还是比较明显的。欧龙马是促进鼻涕排出的，但是小朋友没有鼻涕，所以也就没有必要吃了。鼻炎颗粒主要是针对急性期，现在小朋友可能是过敏导致的，不是一个炎症引起的，所以暂时没有吃这些药对小朋友是没有影响的。还是给你说的，鼻喷剂给小朋友一直喷着应该就可以了。
患者
那用吃抗过敏的药吗？还是喷您昨天说的那个西替利嗪鼻喷剂？
邹井山医生
西替利嗪滴鼻剂就行，就是儿童用的抗过敏药
患者
这个不知道药店现在能买出来不？
邹井山医生
可以买到的，这个不是处方药
患者
不知道疫情期间可以买到吗？
患者
西替利嗪滴鼻剂的孩子的用量是多少？
邹井山医生
可以买到的，买了按照说明书来就行💝
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