胃癌晚期化疗七次后脑转移怎办

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许志平 肿瘤外科 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院
好评 5.0
接诊量 6.2千
同行认可 100
从业20年
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服务态度好
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问题描述胃癌晚期化疗七次后脑转移(男,46岁)
分析及建议: 这个情况一般来说脑袋之前就有转移了,只是没症状,化疗的一些药物不能通过血脑屏障,所以对颅内病灶作用不大,颅内是单个还是多个,那就是稳定,个人建议可以换替吉奥加阿帕替尼维持,颅内的可以通过放疗,然后每月口服司莫司丁维持,当然目前先脱水缓解症状,先控制症状,有机会可以做伽马刀,戓脑放射,不吃药肯定会进展,建议替吉奥联合阿帕替尼,所以建议继续,可以继续,替吉奥加阿帕替尼。
咨询时间: 2018-02-04
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胃癌晚期化疗七次后脑转移(男,46岁)

许志平医生

您好!没做过手术是吗?化疗前有没做过脑袋的检查?

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患者

没有手术,医生说不能手术,化疗前没有检查过头部

许志平医生

嗯,化疗期间有没评估胃的病灶有没缩小

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患者

之前化疗效果一直挺好,身上的淋巴结也都在缩小,第六次化疗加了了赫赛汀之后身体没力气,第七次化疗后一直头晕之后头疼检查就发现脑转移了

许志平医生

这个情况一般来说脑袋之前就有转移了,只是没症状,化疗的一些药物不能通过血脑屏障,所以对颅内病灶作用不大

许志平医生

颅内是单个还是多个

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患者

医生说有缩小,但是检查报告上是没有缩小也没有发展

许志平医生

那就是稳定,个人建议可以换替吉奥加阿帕替尼维持,颅内的可以通过放疗,然后每月口服司莫司丁维持

许志平医生

当然目前先脱水缓解症状

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患者

颅内有两个,有一个有接近五公分大小

许志平医生

先控制症状,有机会可以做伽马刀

许志平医生

戓脑放射

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患者

目前在进行脱水治疗,但是口服药之前吃的替吉奥现在医生说不用吃了,不吃药会不会有影响??

许志平医生

不吃药肯定会进展,建议替吉奥联合阿帕替尼

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患者

因为之前身上扩散的挺多的,化疗缩小了但是不吃药不化疗会不会增长?

许志平医生

所以建议继续

许志平医生

但要联合阿帕替尼

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患者

好的,全颅放疗是不是比较危险?

许志平医生

不会的哦

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患者

那一般这种情况还有多少时间?

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患者

头部放疗完还可以继续化疗吗?

许志平医生

可以继续,替吉奥加阿帕替尼

许志平医生

时间要看治疗的反应性,当然总体不乐观,毕竟到这程度了,恕我直言

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患者

好的,谢谢

许志平医生

👌

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