可以帮我看一下Pet-CT的报告吗？
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患者
医生你好，请问可以帮我看一下Pet-CT 的报告吗？非常焦虑（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
您好，抱歉早晨上班回复您
赵苇苇医生
您好，PET-CT提示有肿瘤，病人有肿瘤病史吗？
患者
之前未发现，是良性还是恶性呢？只显示有肿瘤，其他有什么信息吗？
患者
还有份报告， 因为是在国外，所以是翻译出来的：
患者
颈部 和 胸部 的 计算 机 断层 扫描 临床 适应 症： “ 慢性 咳嗽 约 2 个 月。 肺 上 叶结 节 胸部 X 光片 的 权利。” 技术 方面： 在 静脉 注射 非 离子 碘 对比 剂 前后， 使用 多 片 技术 在 颈部 和 胸部 进行 体积 采集。 在 后期 处理 中， 进行 了 多 平面 重新 格式 化。 观察 到 的 方面： 近 肺门 处 可 见 软 组织 密度 肿块 以 右肺 上 叶心尖 段 为 中心， 也 占据 上叶 其他 段 的 中心 部分。 在 圆周 上， 它 涉及 右主 支气 管， 以及 同侧 上叶 的 支气 管， 其 口径 减小。 尾部， 它 也 对 中叶 做 了 一 个 小 的 延伸。 它 的 限制 是 部分 定义 的。 显示 异质 对比 度 增强。 尺寸 约 为 6. 7 x 4. 6 5. 9 厘米（ 宽 x 高 x 厚）。 其 周向累 及 奇 静脉 和 右头 臂 静脉， 以及 头臂 烛 的 交界 处， 其 管腔 显着 变窄。 还 有 沿 上腔 静脉 充盈 失败 的 问题。 总体 而 言， 也 有 肺 不 张 成分 的 迹象， 混合 在 一起，
患者
总体 而 言， 也 有 肺 不 张 成分 的 迹象， 混合 在 一起， 右肺 上叶 体积 减少， 纵隔 结构 向 这 一 侧 轻微 偏移。 在 不同 的 颈椎 部位 可 见 广泛 的 淋巴 结 肿大， 即： 右侧 的 V a 和 b， 左侧 的 VI 位， 以及 双 侧 锁骨 上 地形。 最大 的 是 V b 部位， 右侧 和 同侧 锁骨 上， 短轴 分别 为 17. 0 mm 和 16. 2 mm。 还 观察 到 广泛 的 纵隔 淋巴 结 肿大， 影响 右侧 的 上 纵隔 部位、 右侧 的 上下 气管 旁 部位、 左下 气管 旁、 主 动脉 旁 和 主 动脉 下 和 隆突 下部 位。 较大 的 在 气管 旁链 上 形成 团块， 位 于 气管 旁链 的 上方 和 下方。 对， 短轴 为 19. 7 mm。 右侧 腋窝 广泛 淋巴 结 肿大， 形成 企业 集团， 现在 在 短轴 上 测量 高达 20. 3 毫米。
赵苇苇医生
恶性概率偏高，6.7厘米的肿块可以直接做穿刺，明确良恶性
患者
中叶“ 磨砂 玻璃” 不 透明。 小叶 间隔 增厚， 是“ 在 长颈鹿”， 皮革 在 右肺 的 中叶 和 下叶 软 组织 密度 结节， 椭 圆形， 位 于 左肺 下叶 后 基底 段， 最大 轴 向 直径 6. 0 mm。 轴 向。 另 一 基部 直径 较大 较小。 在 右肺 下叶 横向 可 见 一 个 具有 相似 特征 的 结节， 轴 向 尺寸 为 7. 6 mm。 它 被“ 毛玻璃” 不 透明 度 渗透。 没有 肺下 叶 上段 的 小“ 磨 玻璃” 结节 左肺， 轴 向 直径 大 6. 6 毫米。 对称 的 腮腺 和 颌下腺， 具有 通常 的 形态 和 衰减 值。 鼻腔、 口咽 和 咽旁 空间 保留 了 形态 学 特征。 咽 后壁 和 解剖 学 形状 的 梨状窦。 空间 保留 的 paraarynges。 具有 通常 形态 的 假 声带 和 真 声带。 甲状 腺、 环状 和 杓状 软骨 外观 正常。 气管 平常 的 样子。 甲状 腺 的 解剖 学 方面。 胸 锁乳 突肌， 双 侧 通常 外观 的 咀嚼 肌。 椎旁 和 空间 胸膜 表面 和 胸腔 没有 增厚 的 迹象， 钙化、 积液
赵苇苇医生
去将6.7厘米的肿块可以直接做穿刺，明确良恶性
患者
椎旁 和 空间 胸膜 表面 和 胸腔 没有 增厚 的 迹象， 钙化、 积液 或 气胸。 气管 和 支气 管 来源 专利， 保持 口径。 维持 口径 的 胸 主 动脉.. 其他 具有 通常 断层 扫描 外观 的 纵隔 血管。 保留 口径 的 肺 动脉 干 和 右 主干。 通常 形状 和 轮廓 的 心脏。 在 可视 化 的 元素 中 没有 明确 的 证据 表明 成骨 细胞 或 溶骨 性 病变。 椎体 可能 有 致密 骨 胰岛 在 C5。 印象： 颈部 和 胸部 的 计算 机 断层 扫描 显示 符合 以下 条件 的 成像 特征： 肿块， 近肺 门， 以 右肺 上 叶 为 中心， 具有 上述 影像 学 特征 和 对 相邻 缝线 的 影响， 除 伴有 广泛 的 纵隔、 右 腋、 颈 淋巴 结 肿大 外， 考虑 起源 于 neo 的 可能 性。 如上 所 述， 小叶 间隔 增厚 通常 与 淋巴 管 炎 有关。 中叶“ 磨砂 玻璃” 不 透明。 非 特异 性 的。 散在 双 肺 的 小 实质 结节， 除 了 左下 叶 的 小“ 磨 玻璃” 结节 外， 应 考虑 与 上述 过程 的 非 特异 性
赵苇苇医生
抽血肿瘤标志物也可以查一下
患者
麻烦医生仔细看一下，还有腋下和颈部 有淋巴结肿大， 这边的医生说 取出颈部的淋巴结 做活检 。 这样效果是一样的吗？
赵苇苇医生
一样的
患者
根据这两份报告，可以判断出是什么病吗？
赵苇苇医生
不能确诊，只能提示肿瘤概率偏高，要做病理确诊
患者
查询了一些网上资料，肺癌什么的吓死我了
患者
忘记描述了，咳嗽快3个月了
赵苇苇医生
是有这个可能
患者
这里的医生说 没有药物止咳，只有活检后才能知道怎么治疗
赵苇苇医生
患者
除了肺癌，有没有可能是其他能治的病？比如淋巴瘤？结核真菌感染？
赵苇苇医生
赵苇苇医生
患者
赵医生是在上海肿瘤医院上班吗？请问如果马上买机票回国，隔离期间，病人咳嗽严重 能被医院接受治疗吗？
患者
如果是肺癌，这种情况属于中晚期吗？来得及等一个月后接受治疗吗？
赵苇苇医生
患者
只能等隔离结束 才可以等到治疗？ 不属于特殊情况吗
患者
在国外做了活检，回国的话， 医院也会要求重新做检查是吗？
患者
咳嗽的症状只有等找到病理后，接受化疗后，会有所缓解吗？日常该如何护理呢？
赵苇苇医生
国内疫情防控大于一切
赵苇苇医生
药店卖的止咳药水都可以喝
患者
如果是肺癌，这种情况属于中晚期吗？恶化速度会很快吗？来得及等一个月后接受治疗吗？
赵苇苇医生
如果病理恶性，大概率是中晚期，建议尽早治疗
患者
化疗，放疗这些治疗方式 能有效控制病情吗？
赵苇苇医生
如果没有机会手术，那就只能延缓肿瘤进展，延长生存时间
患者
有淋巴结肿大 算是扩散了吗？
赵苇苇医生
如果穿刺下来恶性，就算
患者
有先做化疗等药物手段控制肿瘤，再做手术的吗？怎么判断有没有手术机会去切除肿瘤？
赵苇苇医生
如果穿刺下来，明确肺癌，有腋下淋巴结转移，就算晚期了
赵苇苇医生
无法手术了
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