新生儿脑出血已经昏迷一天了没有一点意识怎么办

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段高伟 神经外科 医师
长治医学院附属和平医院
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问题描述新生儿脑出血已经昏迷一天了没有一点意识怎么办(男,29岁)
分析及建议: 我看看检查结果。这么小的孩子脑出血确实比较危险。目前先抢救孩子吧,病情稳定了,需要明确出血的部位和量。这么小手术风险挺大,如果出血少,可以保守治疗,血会自己吸收。先抢救孩子吧,这种情况是比较危险的,主要因为孩子本身很小,身体呼吸等功能还没有完全发育好。烤蓝光主要是为了去除黄疸的。可能孩子的凝血功能、或者血小板等指标异常。如果能及早查一下,可以提前治疗,由于孩子本身有黄疸,怀疑孩子的血小板异常。孩子现在大脑多出出血,目前可以使用一些止血药物,但已经有的出血和造成的脑损伤没有太好的办法。只能是积极呼吸支持、循环营养支持治疗。看能不能自己慢慢恢复过来。
咨询时间: 2020-02-13
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新生儿脑出血已经昏迷一天了没有一点意识怎么办(男,29岁)

段高伟医生

你好,你的这种情况多久了?

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你好医生

段高伟医生

嗯嗯

段高伟医生

具体什么情况

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昨天孩子去照光,晚上就发生脑出血,到现在了已经昏迷一天多了,没有一点意识,

段高伟医生

我看看检查结果

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孩子的左眼有一点睁开,但孩子却没有一点意识

段高伟医生

孩子多大了

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孩子还在新生儿重症监护室呢,刚开始孩子吐出来一点灰色的异物,接着医生就上的呼吸机,今天下午检查了一遍各项指标都可以了,现在就是头里面出血孩子昏迷

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患者

孩子才九天

段高伟医生

这么小的孩子脑出血确实比较危险

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医生说左眼瞳孔有点扩张,现在主要是头里面的血,孩子没有一点知觉

段高伟医生

目前先抢救孩子吧,病情稳定了需要明确出血的部位和量

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患者

我们也不知道怎么办

段高伟医生

这么小手术风险挺大,如果出血少可以保守治疗,血会自己吸收

段高伟医生

希望能挺过去

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现在不方便做CT只能做彩超,出血多个部位,也不确定哪里出血的,孩子带着呼吸机,没办法做CT

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患者

今天自助呼吸也跟上了,心跳爷正常,胃里,和肺里已经没有再出血,头里面血也没有增加,

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医生,我就问问孩子出血跟烤蓝光没有有影响

段高伟医生

嗯嗯 那就先抢救孩子吧,这种情况是比较危险的,主要因为孩子本身很小,身体呼吸等功能还没有完全发育好

段高伟医生

关系不大

段高伟医生

烤蓝光主要是为了去除黄疸的

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孩子往医院送的时候都好好的,晚上就出的这事,家里面真的一时半会接受不了

段高伟医生

嗯嗯 确实是

段高伟医生

可能孩子的凝血功能、或者血小板等指标异常

段高伟医生

有没有入院时查相关指标

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医生也说的就是这个

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我们这边新生儿没有检查这些,也没有那种机子,

段高伟医生

那确实是问题所在

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现在最关键的孩子醒不来,不知道该怎么办

段高伟医生

如果能及早查一下可以提前治疗,由于孩子本身有黄疸怀疑孩子的血小板异常

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现在不知道该怎么办

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患者

孩子醒不来,怎么办

段高伟医生

孩子现在大脑多出出血,目前可以使用一些止血药物,但已经有的出血和造成的脑损伤没有太好的办法

段高伟医生

只能是积极呼吸支持、循环营养支持治疗

段高伟医生

看能不能自己慢慢恢复过来

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血在没有出,还是昨晚出的那些,这也是最关键的,不知道孩子脑损伤破坏可那些,不知道孩子一直醒不来,还是说这个孩子就没有救了

段高伟医生

救治的看,看看孩子各项生命体征指标怎么样

段高伟医生

不过这么小的孩子脑部出这么多血,即使能保住,以后可能会产生一些影响

段高伟医生

对于家长父母来说确实比较痛心

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还是说孩子成为植物人,我个人的想法是,孩子和大人不一样,孩子头颅在发育在长,血会吸收,

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像这种情况,孩子什么时候能醒

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孩子就跟和死人没区别,没有一点知觉,抽血孩子没有一点异常,

段高伟医生

可以再观察两天看看,孩子什么时候醒不好说,随着血肿吸收一般来说病情会稳定一些

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知道了,谢谢你医生

段高伟医生

嗯嗯 没事的

段高伟医生

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满意

段高伟医生

嗯嗯 谢谢

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