罗医生麻烦帮我看一下我的片子
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患者
您好，罗医生，麻烦帮我看一下我的片子。（男，38岁）
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罗霞医生
胸片没太大问题，目前有什么症状
患者
17号新冠阳性，发烧4天。第4天开始剧烈咳嗽，咳到肋骨痛。黄痰，有血丝。现在还是咳嗽，有时体温37.2度，鼻塞，心脏那里有时会刺痛。
罗霞医生
咳嗽有痰吗？
患者
有
罗霞医生
什么颜色
患者
有点黄
罗霞医生
有可能存在呼吸道感染
罗霞医生
可以服用肺力咳合剂或者急支糖浆止咳化痰对症治疗
患者
会是肺炎吗？
罗霞医生
痰不多，应该不是肺炎
罗霞医生
有可能是支气管炎
患者
拍片能不能看出来呢？
罗霞医生
可以的，胸片肺纹理增粗，就提示有支气管炎可能
罗霞医生
从你的胸片看没有明确的肺部感染灶，考虑存在支气管炎可能
患者
是不是要做CT才能看清楚？CT拍肺部有没有拍到支气管？
罗霞医生
CT看的更细致，你可以先口服药物治疗，如果症状改善也不需要再拍了
罗霞医生
没有改善，再复查一个
患者
我现在吃罗红霉素胶囊跟肺力咳合剂，感觉咳嗽没好转。
罗霞医生
吃了几天了
患者
4天。还输了一天液
罗霞医生
效果不好
罗霞医生
每次咳痰多吗？
患者
痰还是有点多的。来做ct了。
患者
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患者
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罗霞医生
看肺CT也没有明显的感染性渗出斑片样的或者磨玻璃样的结节影啊
患者
肺部跟支气管都没有问题是吗？有没有看到支气管？
罗霞医生
支气管腔也都是好的
患者
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患者
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罗霞医生
血常规也都是正常的呀
罗霞医生
那你罗红霉素不用吃了
罗霞医生
你现在最主要的不舒服症状是什么？咳嗽，咳痰，胸部疼痛吗？
患者
报告这样写的对不对呢？血常规没有炎症是吗？
罗霞医生
血常规没什么问题，肺部CT也是正常的
患者
现在就是咳嗽咳痰，鼻塞。心脏那里有点刺痛，有时感觉心率快。
患者
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患者
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患者
心脏查了血
罗霞医生
从你的检查来看，排除肺部感染，排除病毒感染引起的心肌炎，排除了细菌性的感染
罗霞医生
结合你的症状，考虑有可能还是上呼吸道的炎症没有清除
罗霞医生
你可以用肺力咳合剂止咳化痰对症，配个苏黄止咳胶囊降低气道炎症反应，对症治疗
罗霞医生
嗓子有没有什么不舒服
患者
肺部跟支气管都没有问题，怎么还是老咳嗽呢？我没新冠之前就咳嗽一个月了，但那时咳嗽是没有痰的。苏黄止咳也吃了两三天，没效果。嗓子不会不舒服。就是口干有痰
罗霞医生
那你主要应该是上呼吸道的问题，因为肺部CT把下呼吸道的感染这些都排除了，唯独不能排除的就是气道高反应
患者
会不会是哮喘呢？
罗霞医生
哮喘可能性不大
患者
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罗霞医生
这几个药吃了吗
患者
我们这里的医生开了这些药，加上小柴胡颗粒。还没开始吃。
患者
他说有点过敏性鼻炎，不知道他说的对不对
罗霞医生
他给了氯雷他定，你可以把苏黄止咳胶囊一起配上吃，止咳更好一些
患者
苏黄止咳胶囊没有了。为什么我的体温还是37度呢？还有我做ct时穿的衣服有点厚，会不会影响结果？
罗霞医生
不影响结果
患者
体温一直37度，下不来。新冠到现在已经十三天了。
罗霞医生
37度的体温是正常的
患者
罗医生，您好！再问您一下。我做ct时有一次没有憋气，会不会影响ct的结果呢？
罗霞医生
没憋气不影响结果。
患者
做的时候让我憋气，但我没有憋气，这样结果也会准吗？
罗霞医生
不影响了
患者
有影响的话是不是片子能看出来？
罗霞医生
是的
患者
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患者
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患者
麻烦您再帮我看看，我这个片子不会不准是吗？
罗霞医生
CT没有什么大问题
患者
我做ct时没有憋气，这片子不会不准是吗？
罗霞医生
不会的，有问题的不憋气也一样会显出来的
患者
好的，谢谢罗医生。这我就安心点了。
罗霞医生
好的，不客气
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