腰椎间盘突出腰三横突筋膜炎

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王喜 关节科 主治医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述腰椎间盘突出腰三横突筋膜炎(男,33岁)
分析及建议: 从您的核磁上看椎间盘退变突出不太重,这就需要鉴别是否有腰椎滑脱症腰椎滑脱症腰椎间盘突出从症状上来说很相近,但是只有在活动期间症状明显,做核磁可能没有那么重,做个腰椎过伸过屈位X线片和双下肢肌电图就可以明确了。诊断强直性脊柱炎最好是拍腰椎X线片骶髂关节CT,从核磁上看没有明显强脊炎表现,另外强脊炎一般不会引起下肢疼痛。我的建议是加拍一个腰椎X线片和双下肢肌电图,肌肉没有看到明显水肿高信号,另外腰部肌肉的问题不会放射到下肢。
咨询时间: 2023-09-20
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腰椎间盘突出腰三横突筋膜炎(男,33岁)

王喜医生

您好,请问这种情况多久了?

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四五年了吧

王喜医生

目前是什么症状呢?

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严重的腿疼,就这两个月

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核磁共振我给你看下

王喜医生

好的

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这个核磁共振,我的腰椎 肌肉 这些都怎么样

王喜医生

请问是左腿还是右腿疼痛,大概是腿的什么部位,大腿后外侧,还是小腿外侧?

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右腿严重,左腿也有一点点,大腿外侧带着漆关节痛

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患者

内侧也有,小腿没有大腿疼的很

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患者

干活的时候加重

王喜医生

椎间盘有退变和突出,但是程度不重,除了核磁还做过别的检查吗,比如下肢肌电图?

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患者

没有

王喜医生

是否做过什么治疗呢?

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患者

以前只是长时间走路,有点轻微的麻疼,干了重活后突然加重

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开了药醋氯芬酸和你可保

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我的腰肌肌肉怎么样

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能排除强直性脊柱炎吧

王喜医生

从您的核磁上看椎间盘退变和突出不太重,这就需要鉴别是否有腰椎滑脱症,腰椎滑脱症和腰椎间盘突出从症状上来说很相近,但是只有在活动期间症状明显,做核磁可能没有那么重,做个腰椎过伸过屈位X线片和双下肢肌电图就可以明确了。

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现在就在是腰间盘突出

王喜医生

诊断强直性脊柱炎最好是拍腰椎X线片和骶髂关节CT,从核磁上看没有明显强脊炎表现,另外强脊炎一般不会引起下肢疼痛。

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肌肉的筋膜看不懂

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肌肉怎么样

王喜医生

我的建议是加拍一个腰椎X线片和双下肢肌电图,肌肉没有看到明显水肿高信号,另外腰部肌肉的问题不会放射到下肢。

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肌肉应该存在炎症吧

王喜医生

有一个层面椎板周围信号稍高,需要鉴别是否有腰椎滑脱引起的,核磁上水肿和炎症往往表现很像,这种表现不一定是炎症,可能是腰椎不稳刺激周围组织水肿的表现。

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患者

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患者

医生给我开的这两种药,我可以加用腰痹通吗,和奇正消痛贴吗

王喜医生

建议您平时佩戴腰围,类似于这样的,后面戴钢条支撑的,卧床期间不用戴,起来活动时佩戴。

王喜医生

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患者

这个可以干活吗

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感觉干活的时候,加重

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不干活,怎么养家活口

王喜医生

膏药暂时别用了,容易皮肤过敏,腰痹通可以,或者我帮您出个治疗方案?

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患者

好的

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患者

我看看

王喜医生

干活时佩戴腰围

王喜医生

您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗,没有的话我为您写用药方案。

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患者

没有

王喜医生

1.口服戴芬胶囊,一次1粒,每日2次;2.白脉软膏外用,每次3-4次;3.佩戴腰围,局部热敷,每次30分钟,每日三次,避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重,请于线下医院及时就诊。

王喜医生

腰痹通可以吃,作为辅助用药,主要按上述方案,治疗一周您看下,如果不减轻建议完善腰椎X线片和下肢肌电图检查。

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患者

腰痹通和醋氯芬酸止痛药,这两个药联用,不影响疗效吧

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感觉腰痹通对腰椎间盘突出,疗效确切

王喜医生

您这样,醋氯芬酸和戴芬选择一种就行,建议您口服戴芬,这个对胃刺激小些,腰痹通一起用不影响效果。

王喜医生

戴芬和醋氯芬酸是一类药,选择一种就行,。

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患者

哦,谢谢

王喜医生

不客气,祝您早日康复!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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