四个月宝宝支气管炎肺炎怎么治疗
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患者
确认咨询下述问题吗？性别：女年龄：4个月问题：四个月宝宝支气管炎肺炎住院，症状是最先发烧38.6灌肠降温，医生诊断上呼吸道感染吃了三天白蕊，停药两天后开始咳嗽有痰去医院开药，吃三天药没有好转复查支气管肺炎，肺部轻度感染，医院输液六天，出院后偶尔咳嗽，减少但是没有消失，鼻塞。出院第七天开始咳嗽加重，干咳，夜里鼻塞被憋醒，大鼻涕增多了然后出院八天复查支气管炎开的易坦静，环脂红霉素干混悬剂。（女，1岁）
朱伟娜医生
您好，宝宝从开始发烧咳嗽到现在，一共几天了？第八天吗？有什么化验检查结果可以提供吗？
患者
十一月二十七好发烧，吃了三天白蕊，停药了，十二月二三号发现咳嗽有痰，去医院开药吃了三天，没有好转，十二月六号去复查支气管肺炎，肺部轻度感染。住院输液在医院就有大鼻涕鼻塞十二月十三号出院，回家静养口服白蕊依旧有鼻塞大鼻涕，二十号咳嗽严重了，二十一号出院复查采血说支气管炎
患者
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患者
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患者
她这个大鼻涕鼻塞是受凉引起的，还是支气管炎的炎症引起的
朱伟娜医生
宝宝的鼻涕鼻塞是上呼吸道感染的症状，不是支气管炎的症状。
朱伟娜医生
从昨天刚做的化验来看，不需要吃抗生素，目前还是考虑病毒感染的可能性更大一些，而且已经有了明显的中性粒细胞的减少，符合诊断粒细胞缺乏症。中性粒细胞是杀菌的，是反应身体的抵抗能力，这个太低的话，有了病菌感染就没有杀灭的能力，所以目前需要升高粒细胞的药物，可以吃利血生。感染容易引起粒细胞减少，抗生素也可能会引起粒细胞减少。
患者
她之前发烧就是病毒引起的，然后就咳嗽有痰支气管炎肺炎住院了
朱伟娜医生
把利血生吃上吧，商品名叫“利可君”，是升高中性粒细胞的
患者
她现在还是咳嗽，因为之前的痰没有消失，我不确定有没有新的痰增加。
朱伟娜医生
小宝宝的气管炎肺炎的痰不容易消失，需要多做一段时间的雾化吸入。
患者
她咳嗽还是支气管炎呗，是之前没好利索，这次感冒又引起了是吗？
朱伟娜医生
嗯，根据您描述的症状我分析应该是上次还没有完全恢复，然后又感冒就又加重了。
患者
她在医院输液打的药
患者
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朱伟娜医生
嗯，磷酸肌酸是营养心肌的药物，可能住院期间心肌酶也有受损。
患者
嗯呢
朱伟娜医生
昨天新复查的化验结果，心肌酶的同工酶也稍有增高，可以继续吃上果糖二磷酸钙来营养心肌。
朱伟娜医生
您家里如果有雾化器可以在家里做雾化吸入，如果没有，建议到医院每天做两次雾化吸入。雾化吸入对于小宝宝的咳嗽有痰的治疗效果很好。
患者
她那个中性粒细胞减少和在医院打的药有关系吗
朱伟娜医生
这个说不好，您看一下第1次的血常规，中性粒细胞也少吗？病毒感染细菌感染都有可能会引起中性粒细胞的减少。
患者
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患者
第一次的
朱伟娜医生
第一次的这个数值还可以。
患者
那她这个上呼吸道感染如何处理，医生开药就是支气管的，是不是得一起治
患者
那是不是在医院打的药引起的
朱伟娜医生
上呼吸道感染与支气管炎它只是一个连续的过程，上呼吸道就是在支气管以上的部位，口鼻咽喉部这些位置，支气管就是把上呼吸道再往下延伸一些，所以其实是一个系统的感染，治疗方法是一样的。
朱伟娜医生
这个也不好说，第1次检查的时候可能是疾病的早期，那后来病程持续了这么久，身体抵抗力肯定会受一定的影响，然后身体在跟病菌做斗争的过程中也可能会消耗，然后也可能会有一部分药物的作用，这个都说不好，可能是一个叠加的结果，因为有的病人没有用药，开始一查的时候也会特别低，所以对于这个结果也不用特别纠结于他的原因，目前给予他升高粒细胞的治疗，增加他的抵抗力就好。
患者
好哒
患者
那您看她四个月了贫血吗？
朱伟娜医生
宝宝是4个月以上还是4个月以下呢？1~4个月的宝宝贫血的诊断标准是＜90，4个月到6个月的宝宝是＜100.
朱伟娜医生
宝宝现在是105，达不到诊断贫血的标准。
患者
好哒，您说的雾化我想再问一下，在家里在家里自己做，去药店买那种雾化机可以吗？得用药吧
朱伟娜医生
对，也可以在家里自己做，就可以方便一些，不用来回到医院奔波，也可以避免去医院的交叉感染，一般用压缩雾化机。国产的可以选择鱼跃牌的就行，要想要好一点的可以买进口的有欧姆龙的。
朱伟娜医生
嗯，需要到医院或者药店去买雾化用的药，一般常用的药就是吸入用的布地奈德混悬剂，生理盐水，还有异丙托溴铵，其他的暂时不需要。
患者
好哒，她这个病情大概需要多久能好转，鼻涕少了不鼻塞了就是好转的迹象呗，如果加重了就会啥症状
患者
她的痰不是特别严重如果不做雾化祛痰，让痰自己消失，大概要多久。如果下次感冒这个痰会不会引发炎症
朱伟娜医生
他昨天去复查，您不是说还是有支气管炎吗？那说明病情还没有完全恢复，一般这么小的孩子肺炎的病程大概是半个月左右。
朱伟娜医生
嗯，最好是做做雾化吸入，靠自己恢复会更慢。
朱伟娜医生
如果出现精神不好，不好好吃奶，发烧或者嗜睡或者哭闹烦躁，或者呼吸发憋不顺畅，就说明病情有加重。
患者
我就发现他鼻塞挺严重的，影响睡觉了，您说的是肺部感染引起的呼吸不畅发憋
朱伟娜医生
对，是的。鼻塞引起的不算。
患者
他在医院输液还有维c那个作用是什么呢？提高免疫力吗？
朱伟娜医生
小宝宝的鼻塞不容易缓解。因为小宝宝的鼻腔比较窄小，粘膜下的血管又特别丰富，一充血就容易鼻塞的明显。
朱伟娜医生
维生素C只是起到一些辅助作用，并没有特别大的效果。
朱伟娜医生
缓解小宝宝的鼻塞，可以用温热的毛巾敷一敷前囟门，可以用热水泡一泡脚，也可以用热毛巾敷一敷口鼻，都会有一定的缓解作用。但是都不会特别明显。
患者
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患者
我老公网上买的这种雾化机可以吗？
朱伟娜医生
这个牌子我不知道，没有用过。
朱伟娜医生
建议用压缩雾化器
患者
孩子有流鼻涕已经快半个月了，会不会发展成鼻炎
患者
她有时候揉鼻子揉眼睛
朱伟娜医生
鼻炎是一个统称，原因有很多，如急性感染引起的流鼻涕，慢性恢复期的流鼻涕，还有过敏原因引起的鼻炎等
朱伟娜医生
您家宝宝这次明确的感染的恢复期的流鼻涕，经过治疗应该就可以逐渐恢复
患者
支气管炎治好了就，她的流鼻涕鼻塞就会好对吗？她有时候鼻子发干就给她滴点海盐水，有鼻涕感觉堵就用吸鼻器吸出来，这样可以吧
朱伟娜医生
可以，可以多用几次生理海水滴鼻液洗鼻子
患者
好哒感谢您
朱伟娜医生
不用客气
患者
再问一下，医生看孩子需常规说她有点过敏，是哪项呢
患者
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朱伟娜医生
嗜酸性粒细胞是反应过敏相关指标的。不过您的宝宝这项指标还可以的。
患者
好哒谢谢
患者
我看了一下两次血常规确实升高了 孩子会有过敏现象
患者
她今天后背起疹子了，前几天出院以后起口水疹了
患者
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朱伟娜医生
这个血常规里的嗜酸性粒细胞的数值还可以，没有异常明显的增高。孩子生病时之所以容易过敏，是因为生病时身体抵抗力下降，所以更容易过敏。
朱伟娜医生
口水疹的处理首先要注意清洁，然后尽量保持干燥。可以涂点紫草膏。
患者
好哒谢谢
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