您好 上次咨询您孩子偶尔发抖 ...
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患者
您好 上次咨询您孩子偶尔发抖 您说可能缺钙 今天去医院检查了 微量元素结果没出 骨碱磷酸酶出结果了 325（女，4个月）
图片因隐私问题无法显示
张海丽医生
亲，你好？孩子不是空腹吧
张海丽医生
碱性磷酸酶有点高
患者
不是 8点半吃的奶 大概10掉检查的
患者
碱性磷酸酶有点高说明什么呢？缺钙是吗
张海丽医生
嗯嗯，那就差不多血糖6.0
张海丽医生
碱性磷酸酶高就可能维生素D缺乏低钙
患者
然后检查骨密度也偏低
张海丽医生
嗯，维生素D结果多会
患者
325是很高很不正常的数值吗
张海丽医生
出来
患者
能补起来不
张海丽医生
不是很高，
张海丽医生
能补起来，这几天补钙了吗？孩子有再出现抖动吗
患者
估计得后天出来 等那个出来我再咨询您 刚出来一个我就有点担心
患者
还没补呢 我想说检查完再补 有出现 但不多 有时候就是尿尿了
张海丽医生
嗯嗯，那等两天一起确定剂量
患者
好的 谢谢您 如果再出来其他报告我再联系您
张海丽医生
嗯嗯，好的呢
张海丽医生
谢谢亲
患者
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患者
骨密度报告您也看下
患者
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张海丽医生
皮肤干对吗
患者
还有膝盖这里是干性湿疹吗 摸起来麻麻赖赖的 今天还有点泛红
张海丽医生
图片看像是乏脂性皮炎
张海丽医生
看一下其它部位？尤其小腿和大腿外侧
患者
其他都没有 就膝盖上面有这一点
患者
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患者
大腿外侧
张海丽医生
嗯嗯，这块有多久了
患者
一周多
患者
今天有点红了
张海丽医生
最近有降温吗
患者
前几天都不红 有呢 这一周开始的
患者
一下就降温了
张海丽医生
嗯嗯，与维生素A缺乏有关系
患者
维生素A的缺乏会导致皮肤干燥是吗
患者
那这个和降温有关系吗
张海丽医生
是的，维生素A缺乏，天气降温就诱发了
张海丽医生
按时补充维生素AD，结果出来需要的话加量，每天再加一粒维生素D3
患者
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患者
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患者
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患者
您看下这是我们今天开的全部检查 有能查维生素A是否缺乏的吗
患者
这些检查够不
张海丽医生
没看到维生素A和维生素D
患者
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患者
还有这个 刚没发出去
张海丽医生
嗯嗯，那就有了
患者
好的
张海丽医生
等结婚的吧等结果的吧
患者
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患者
您好 孩子突然拉血了 今天拉了三次了 平时一天一次
张海丽医生
昨天晚上有受凉吗？母乳喂养还是人工喂养？妈妈饮食吃啥了
张海丽医生
给孩子先口服蒙脱石散
患者
出血是不拉稀导致的呢
患者
纯母乳喂养
张海丽医生
出血一方面拉的次数多引起，另外还可能肠炎，观察孩子的大便有没有粘液
患者
有粘液呢 一直都有 就是不多 您看这个血也是粘液
张海丽医生
如果一直都有粘液需要化验个便常规看看，
患者
今天拉了三次都是刚才2
患者
今天拉了三次都是刚才2个小时之内拉的
患者
今天出门了 天气凉还有风 感觉是有点凉了
张海丽医生
嗯，先吃蒙脱石散保护胃肠粘膜，帮助吸收水分
张海丽医生
另外贴个丁桂儿脐贴
患者
医生 我还不想用药呢 能不能我先热水暖暖肚子 然后观察看看
张海丽医生
行
张海丽医生
那晚上先观察看看，蒙脱石散备下
张海丽医生
那个很安全的，除了吃的时间长会引起便秘，其它没副作用
患者
好的谢谢医生
张海丽医生
😊
患者
医生 他昨晚拉完带血那次就没有拉了 早上的粑粑还是有点血黏液 但是不太多了 他平时也是每天早上一次粑粑 您看下
患者
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患者
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患者
我网上查血便有可能是过敏 但是母乳已经吃了四个多月了 还可能对母乳不耐受吗
患者
然后我想起来我前天吃了一点西瓜 会不会这个也有影响
患者
然后今早吐奶也多了 像痰一样 他之前吐的奶也是这种样子 但是没有这么多 是不是凉了肚了 又便血又吐奶
患者
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张海丽医生
亲，你好？不好意思久等了
张海丽医生
没有加重就可以再观察，呕吐物有粘液而且清稀的考虑是受凉了
张海丽医生
给孩子腹部保暖，适当减少
张海丽医生
奶量
患者
刚才又拉了一点 没有血了
患者
他之前的吐奶也是这种样子的 但是不多
张海丽医生
嗯嗯，问题不大，注意适当保暖控制奶量就行
患者
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患者
您好 微量元素出结果了
患者
这个不显示缺 但是碱性磷酸酶高 还补钙吗
张海丽医生
维生素D出来了吗
患者
没有呢
患者
需要再参考下那个是吗
患者
那出来我再联系您
张海丽医生
微量元素里面的钙一般是血清钙，血钙一般是指血液中具体钙的浓度值这两个不完全一样，等维生素D结果吧亲
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