患糖尿病20多年了突然觉得心难受应该怎么做

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王中鲁 心血管内科 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 4.9
接诊量 2.2千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我妈妈的病的,50岁,患糖尿病20多年了,打胰岛素3年,病情控制挺好的,没有并发症出现,今年春天在公园溜达时突然觉得心难受(当时一直认为是心脏的事),后来总结情况具体为每次犯病的时候最开始为胃难受,然后到胸部,心烦意乱,脸热,浑身热出汗,然后带着左胳膊疼,尤其为后边的肩胛骨缝,然后半个小时左右只要打饱嗝就好了,有时一天要两三次。最开始回家看了中医也说是心脏的事,说很严重,意思是血管堵了,让做造影看看用不用做支架,我已经做好这些心理准备了,但我妈不同意,认为支架并不是一个长久方案,而且糖尿病人,说实话我也不敢动手术,愈合方面很不好,所以做了彩超心电,都说没大毛病,也可能是做的时候没有犯病吧,所以按心脏病喝了一个多月中药,但没好,大夫让随身带救心丸,真是天天吃,每次吃完还尿多,我都以为我妈不行了,后期换了一个中医,大夫说我妈不是心脏的事,说是奔豚症,加更年期,又喝了两个多月中药,但期间救心丸停了,这期间我妈的病情有了改善到没彻底好,犯病时胃不难受了从嗓子开始,脸也没那么热了,基本也不出汗了,胳膊也疼,但没那么沉了,最主要脸色好了很多,可最后一次快递的原因药耽误了四五天,不知道是换药的事还是快递的事,还是因为喝药时间太长了,我妈妈大腿内侧出现了红疹,一开始时是撕裂的疼,等出了红疹后就不疼了,五六天了还没有消,所以不敢吃药了,就停了,现在停了有快两个多月了,感觉我妈病情好过一段,好几天才犯一次,但是近一个月好像又不好了,基本一天一次有时一天两次,请问,我应该怎么做?(女,48岁)
分析及建议: 是这样的,你妈属于绝经期后的女性,并且有糖尿病,冠心病高危因素很多,并且她发病时的症状像心绞痛!我考虑存在冠心病可能性很大,糖尿病等于冠心病等危症,也就是说的了糖尿病的患者,假如血糖控制不好,一定会的冠心病!所以我建议可以先做一个冠脉增强CT,假如有问题,需要看病变的情况,有可能放支架,我给的建议也是积极点!因为我临床上遇见到你母亲这种症状的,嗯,考虑这个可能性很大,有些病人心绞痛会的,你在我的界面联系我就行。
咨询时间: 2017-12-16
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我妈妈的病的,50岁,患糖尿病20多年了,打胰岛素3年,病情控制挺好的,没有并发症出现,今年春天在公园溜达时突然觉得心难受(当时一直认为是心脏的事),后来总结情况具体为每次犯病的时候最开始为胃难受,然后到胸部,心烦意乱,脸热,浑身热出汗,然后带着左胳膊疼,尤其为后边的肩胛骨缝,然后半个小时左右只要打饱嗝就好了,有时一天要两三次。最开始回家看了中医也说是心脏的事,说很严重,意思是血管堵了,让做造影看看用不用做支架,我已经做好这些心理准备了,但我妈不同意,认为支架并不是一个长久方案,而且糖尿病人,说实话我也不敢动手术,愈合方面很不好,所以做了彩超和心电,都说没大毛病,也可能是做的时候没有犯病吧,所以按心脏病喝了一个多月中药,但没好,大夫让随身带救心丸,真是天天吃,每次吃完还尿多,我都以为我妈不行了,后期换了一个中医,大夫说我妈不是心脏的事,说是奔豚症,加更年期,又喝了两个多月中药,但期间救心丸停了,这期间我妈的病情有了改善到没彻底好,犯病时胃不难受了从嗓子开始,脸也没那么热了,基本也不出汗了,胳膊也疼,但没那么沉了,最主要脸色好了很多,可最后一次快递的原因药耽误了四五天,不知道是换药的事还是快递的事,还是因为喝药时间太长了,我妈妈大腿内侧出现了红疹,一开始时是撕裂的疼,等出了红疹后就不疼了,五六天了还没有消,所以不敢吃药了,就停了,现在停了有快两个多月了,感觉我妈病情好过一段,好几天才犯一次,但是近一个月好像又不好了,基本一天一次有时一天两次,请问,我应该怎么做?(女,48岁)

王中鲁医生

你好,你妈妈大体力活动时犯病吗?

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患者

不能走急了,大体力好像也容易犯

王中鲁医生

犯病时吃速效救心丸管用吗?

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患者

感觉吃与不吃都是得挺一会然后打嗝才好,吃中药那段大夫没让吃也是这样,因为每次吃完都尿多

王中鲁医生

抽烟吗,血压、血脂高嘛,有没有冠心病家族史,平时血糖控制的怎么样?

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不抽烟,血压偶尔高,不长高,血脂不太清楚,应该还好吧,我姥有糖尿病,冠心病,姥爷偶尔心脏会不舒服,但极少数,血糖控制还可以

王中鲁医生

是这样的,你妈属于绝经期后的女性,并且有糖尿病,冠心病高危因素很多,并且她发病时的症状像心绞痛!我考虑存在冠心病可能性很大!

王中鲁医生

糖尿病等于冠心病等危症,也就是说的了糖尿病的患者,假如血糖控制不好,一定会的冠心病!所以我建议可以先做一个冠脉增强CT

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患者

这个能看出来么,有大夫让坐造影,如果真的向您说的那样飞怎么治疗呢,用做支架么,我有个心理准备

王中鲁医生

你要是积极点就直接做冠脉造影,要是不积极就做我说的那个!

王中鲁医生

假如有问题,需要看病变的情况,有可能放支架!

王中鲁医生

心电图做过嘛?

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患者

心电图和彩超都做过,大夫说没啥事,稍微有点心率不齐,没做过动态心电

王中鲁医生

王中鲁医生

我给的建议也是积极点!因为我临床上遇见到你母亲这种症状的!

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患者

是心绞痛么?

王中鲁医生

嗯,考虑这个可能性很大!

王中鲁医生

你家是哪里的

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患者

但是我看别人犯心脏病时没说浑身热,出汗呀

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患者

长春附近

王中鲁医生

有些病人心绞痛会的,这个因人而异!

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好,我知道了,谢谢大夫

王中鲁医生

不客气,你要是做了吧结果告诉我一下!

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患者

这个问题结束了我怎么告诉您?

王中鲁医生

你在我的界面联系我就行

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患者

好的

王中鲁医生

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患者

谢谢大夫

王中鲁医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王中鲁 心血管内科 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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