头疼腰穿取脑脊液培养出屎肠球菌怎么治疗
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头疼,腰穿取脑脊液培养出屎肠球菌(女,16)
患者女,15岁。2022.1.15-1.24因发热半月到柳人医住院进行发热查因,无头痛,最高体温37.4°C,验血以及其他各项检查均无异常,肥达氏反应弱阳性,医院给予头孢他啶治疗,用药五天未发热,允许出院。出院当晚发热,体温37.3°C,1.25继续入院治疗,继续使用头孢他啶,用药九天未发热,允许出院。2.4-2.5继续出现发热,伴头痛,2.6再次入院完善骨穿腰穿等相关检查,2.8进行腰椎穿刺,脑压高于330,外送脑脊液标本并未检出任何细菌病毒,院内检验也未检验出细菌病毒及真菌,医生给予甘露醇脱水治疗,腰穿后次日出现头晕头痛等不适,用了布洛芬和曲马多缓释片,2.14做了磁共振,发现脑膜增厚强化,脑膜炎未能除外,后进行第二次腰椎穿刺,脑压160,停止使用甘露醇,改用阿昔洛韦,用药10多天出现肠胃不适,做了胃镜并未发现问题,停止用阿昔洛韦注射液,改为口服药,口服药+注射大约十八天,2.26复查头颅磁共振,病灶较前减少,脑膜炎也未能除外,患者还是有头痛头晕伴畏寒,最高体温37.1。3.15入住神经内科,3.16复查腰穿,腰穿压力155,细菌培养出屎肠球菌
医生认为之前用过头孢克圬并且没有发烧,就认为是脑脊液在送检时被污染了
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患者
都是正常的
患者
除了细菌培养有屎肠球菌
患者
医生认为3.16做的腰穿,现在做没有意义,让我出院
患者
但是还头疼
患者
我想让他给我按照屎肠球菌来用药
患者
我也觉得污染的几率小
患者
有时候觉得有一点僵硬
患者
医生说是看手机看的
患者
他让我躺下,然后摸过了
患者
因为之前一月份的时候打过头孢,然后前两次腰穿是二月做的,培养都没有细菌真菌
患者
3.16做腰穿才发现有屎肠球菌
患者
他们觉得是污染
患者
前两次做腰穿都没有
患者
主要是前两次腰穿都是用药前,那时候还没有用阿昔洛韦
患者
他们说一周复查没意义,那我能不能以感染屎肠球菌的理由回去感染科做腰穿治疗
患者
他们说肠道的菌怎么可能跑到脑脊液
患者
已经停药了
患者
头孢是1.20左右开始用
患者
2.3停
患者
然后阿昔洛韦是2.16到3.2
患者
停药之后还头疼
患者
3.16做第三次腰穿
患者
有屎肠球菌,但是他们觉得是污染,想再做一次腰穿,他们又觉得没意义
患者
医生让我一个月复查
患者
但是我觉得太久了
患者
他们不让我继续住院,让我出院了
患者
就我这个情况,能不能以感染屎肠球菌的理由继续回感染科啊
患者
我之前是因为在感染科查不出原因才去神经内科,那我现在查出来是屎肠球菌,能不能回感染科治疗
患者
或者是复查
患者
有时候有点畏寒
患者
头痛
患者
今天中午头痛睡不着
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