头疼腰穿取脑脊液培养出屎肠球菌怎么治疗
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头疼,腰穿取脑脊液培养出屎肠球菌(女,16)
患者女,15岁。2022.1.15-1.24因发热半月到柳人医住院进行发热查因,无头痛,最高体温37.4°C,验血以及其他各项检查均无异常,肥达氏反应弱阳性,医院给予头孢他啶治疗,用药五天未发热,允许出院。出院当晚发热,体温37.3°C,1.25继续入院治疗,继续使用头孢他啶,用药九天未发热,允许出院。2.4-2.5继续出现发热,伴头痛,2.6再次入院完善骨穿腰穿等相关检查,2.8进行腰椎穿刺,脑压高于330,外送脑脊液标本并未检出任何细菌病毒,院内检验也未检验出细菌病毒及真菌,医生给予甘露醇脱水治疗,腰穿后次日出现头晕头痛等不适,用了布洛芬和曲马多缓释片,2.14做了磁共振,发现脑膜增厚强化,脑膜炎未能除外,后进行第二次腰椎穿刺,脑压160,停止使用甘露醇,改用阿昔洛韦,用药10多天出现肠胃不适,做了胃镜并未发现问题,停止用阿昔洛韦注射液,改为口服药,口服药+注射大约十八天,2.26复查头颅磁共振,病灶较前减少,脑膜炎也未能除外,患者还是有头痛头晕伴畏寒,最高体温37.1。3.15入住神经内科,3.16复查腰穿,腰穿压力155,细菌培养出屎肠球菌
医生认为之前用过头孢克圬并且没有发烧,就认为是脑脊液在送检时被污染了
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患者
都是正常的
患者
除了细菌培养有屎肠球菌
患者
医生认为3.16做的腰穿,现在做没有意义,让我出院
患者
但是还头疼
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