身体胳膊手会无意识抽一下一抽怎么回事
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患者
失眠……………………（女，28岁）
刘德添医生
你好！请问你这种情况持续有多久
刘德添医生
怎么失眠？
患者
从上个月20号开始，不知道为什么没睡着，刚有睡意，身体，胳膊，手，会无意识抽一下，一抽，把我的睡意都抽没有，也不是多大动静，就是能感觉到，难受，一夜没睡……后来我喝了安神补脑液，前三天没什么效果，三天后睡眠还可以，然后就一直在喝，一天两次，其间睡眠都不错，然后我就改成了一天一次，也还不错，喝了大概有5天，一天一次的，也就是喝到前天，睡眠都很好，就昨天晚上，不知道为什么，一整夜没有睡，一分钟都没睡，一有睡意，就把我抽醒了，感觉动作幅度比之前还要大，这是我最近的情况，这是怎么了？😪😪😪😪
患者
我这不会是癫痫吧？
刘德添医生
你以前有癫痫病史吗？
患者
没有，就20天前第一次出现这种情况，后来喝了安神补脑液。不抽抽了也就昨天晚上又开始了，
患者
我发现就是你越想就越厉害，
患者
而且我除了有睡意的时候，其他时间都很正常，
刘德添医生
好的，都是在快要睡着的时候才出现。是吧
刘德添医生
那你近期的精神方面怎么样？是不是比较紧张？最近压力比较大。
患者
压力呢多多少少有点，紧张呢，就是我越不睡不着的时候，越紧张，越紧张，越烦躁，
刘德添医生
有没有一些让你焦虑紧张的事情呢？你这个睡觉之前特别是快要入睡的时候，出现全身某个肌肉跳动的症状，我们医学上专业术语叫做临睡肌跃症。
刘德添医生
那根据你的描述，这很有可能是临睡肌抽跃症。这种无意识的肌肉颤搐，就是刚入睡时身体猛然一抖，而且通常会伴随着一种跌落或踏空的感觉。 有数据表明，大约70%的人在睡梦中抖过。这是一种正常的生理表现，例如打嗝、睡眠中肌抽跃，或紧张、疲劳时出现的肌抽跃。偶尔睡觉时突然抽动一下的现象是正常的，每个人都会出现。 这样偶尔发生抖动是在人处于“快速动眼期”的睡眠期，是伴随着“快速动眼期”进入梦乡时发生的正常生理现象。
刘德添医生
好的，那你这个情况估计就是焦虑引起的。
刘德添医生
出现这样的情况有以下原因。01 过于劳累 工作压力大，长时间加班，睡眠质量不好等原因，势必精神也不会太好，过于紧张。 02 缺钙 血钙低从而导致肌肉、神经兴奋性亢进，从而引起的痉挛抽搐。 03 肝肾亏虚 肌抽跃现象不是很剧烈，但频次较多，可能是由于肝肾亏虚、气血不足而引起的表现。 04 症状性肌抽跃 伴有头痛、头晕等状况，需要脑部CT或磁共振检查，判断此种肌抽跃是不是由于脑部有病变而表现出来的症状。 病因如：脑细胞的代谢性或储存性疾病、脑的退化性疾病、脑缺氧后遗症、脑外伤后遗症、脑基底核病变、脑炎等。 也就是说，睡觉时频频出现身体突然抖一下，或许是大脑在向你发出求救信号，告诉你身体健康已经开始亮红灯。
患者
他不是一次，他就是你有睡意的时候，他就会这样，
刘德添医生
嗯嗯。是的
刘德添医生
这是这个病的特点
刘德添医生
和精神心理有关。越紧张越睡不着，就是它的特点。
患者
所以就很烦躁，我不知道要怎么办了，
刘德添医生
这些方法可以 01 多伸展肌肉 睡前可以伸展腓肠肌、足部肌肉，这有助于预防抽筋。伸展方式与腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法一样。 02 适当喝水，少喝咖啡 睡前适当补充水分有利于身体健康，只要保持合适的量就不会有什么不良后果。大量液体有助于稀释血液中钠的浓度。咖啡饮用过多会造成神经过敏、焦虑失调。 03 规律作息 生活规律上也要注意及时调节。白天要注意加强体育锻炼，晚上即使没睡好也要按时起床，这样坚持数日，就会逐渐好转。
患者
我这问题大吗？会不会有啥大病呀？
刘德添医生
这个问题不大，还是短时的，可能和焦虑症有关的。
刘德添医生
你先把自己的紧张和压力控制住。
刘德添医生
治疗焦虑症紧张为主。
患者
我还怕自己是不是有癫痫呢？脑子是不是长东西呢？😁😁
患者
还有一点特别搞笑，就是晚上睡不着的时候，脑子老像哼唱，白天的歌，反复哼唱，控都控制不住，😂😂😂😂
刘德添医生
有我的经验来判断呢，不太像是癫痫的问题，不太考虑，好吧。
刘德添医生
癫痫的发作多数是在无意识状态下，跟你的精神心理没有太大关系的。不会因为你紧张担心就会发作。癫痫的发作那是很随机的，什么时候什么状态下都有可能发作，不可能固定在睡觉前那段时间。
刘德添医生
至于你脑袋里面有没有长东西这个问题。这个就需要做些检查才能知道。没有做检查是判断不了你有没有这样的情况的。如果你担心或者想要搞清楚，那可以做一个头颅CT和脑电图检查，就可以明确这两个问题了。
患者
我感觉跟我的心理有问题，你越是怕什么，然后就会来什么，
患者
就像人们说的，你怕什么，就会来什么，
患者
比如说这个抽的问题，你抽第一下的时候，脑子里就会想害怕下一秒会不会再抽，然后你越是这样想，他越是会来这个，
患者
而且我20天前刚出现抽的这个问题的时候，我就喝了安神补脑液，三天后这个问题就没有了，也是因为睡眠好了，睡眠好了，啥问题都没有了，昨天晚上又有了，是因为昨天晚上抽的没睡，
刘德添医生
嗯嗯。你要不吃点黛力新试一下。改善焦虑症状
刘德添医生
也可以吃点 阿普唑仑 改善睡眠不好的情况。
患者
好的，那我那个安神补脑液还要喝吗？还有谷维素
刘德添医生
可以喝的
刘德添医生
不冲突
患者
那我月经期可以喝吗？
患者
我白天坐在这里上班的时候，其实我一点都不害怕，我就觉得不管晚上睡几个小时，只要不影响我白天的工作，我精神状态好，随便睡几个小时都可以，但是一到晚上，我就会想，今天晚上会不会有睡不着的情况？然后这个念头不能有，一有就完了，
刘德添医生
可以
刘德添医生
不影响的
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