宫颈旁边这些小颗粒小疙瘩是什么

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沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

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北京市

问题描述：女，27岁，下面是我去检查的结果，麻烦给我看一下，还想让医生给我看一下，我的宫颈旁边这些小颗粒小疙瘩，是什么（女，26岁）

分析及建议：您好，您现在有什么症状？Hpv,Tct 是什么结果

咨询时间: 2021-07-18

患者

女，27岁，下面是我去检查的结果，麻烦给我看一下，还想让医生给我看一下，我的宫颈旁边这些小颗粒小疙瘩，是什么（女，26岁）
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沈晓燕医生

您好，您现在有什么症状？Hpv,Tct 是什么结果

患者

还没有出来结果

患者

没什呢症状，也没有觉得不舒服

沈晓燕医生

患者

好的，我上个月25号来的月经

患者

我下腹痛没有，但是经常腰不舒服

患者

那我宫颈那些小疙瘩没啥问题是吧

沈晓燕医生

那需要查下有无盆腔炎

沈晓燕医生

宫颈那没事，等hpv,Tct 结果

沈晓燕医生

盆腔炎建议你做以下检查；2、妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，3、同时查白带常规检查，4、留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况，必要时查血常规和C-反应蛋白；明确诊断

沈晓燕医生

慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生.

沈晓燕医生

盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦

患者

白带有点多，月经挺规律

患者

我的子宫内膜是不是很薄啊

患者

请问怎么可以增厚子宫内膜呀？

患者

需需要吃药调理吗？

沈晓燕医生

你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗

患者

28天来一次，一次五六天，量正常，不多也不少，基本没次上厕所都会换卫生巾，不痛经，平时身体健康，168，112斤体重正常，头发挺多的，身上毛发正常没有很浓密，外阴毛发也正常没长到肚皮上，乳晕上没有毛

患者

我应该是因为之前流产刮宫所以内膜薄

沈晓燕医生

内膜粘连有的妇科彩超可以，实在不行可以用子宫输卵管造影，还有宫腔镜检查也可以诊断，如果有粘连，宫腔镜检查加粘连分解，可以治疗，根据粘连的程度再做处理；宫腔镜检查加宫腔粘连分解，放球囊或环，术后吃大剂量雌激素，然后吃雌孕激素

患者

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患者

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患者

你好沈医生

患者

我的hpv和TCT出来了

患者

我看有几项高危

患者

麻烦给我分析一下我的检查结果可以吗

沈晓燕医生

低危型主要引起尖锐湿疣，你外阴阴道宫颈肛门有菜花状肿物吗

沈晓燕医生

如果没有就观察，清除病毒，如果有，去皮肤科治疗

患者

没有的

沈晓燕医生

高危型主要跟宫颈癌，阴道癌，外阴癌有关，请问以前查出过吗

沈晓燕医生

目前这个结果可以定期复查，提高免疫力清除病毒，因为病毒无特效药

患者

我打HPV之前查过，结果跟这个一样，但医生说不影响打HPV我也就没有具体了解过

患者

现在我打完了三针HPV之后这是又查的

沈晓燕医生

以前是啥时候

患者

去年10月份

沈晓燕医生

打疫苗是不影响

患者

哦哦

沈晓燕医生

请问打的几价疫苗？打疫苗只是预防没有感染过的，疫苗范围内的，有性生活史本身效果也差些

沈晓燕医生

这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染，绝大部分是一过性感染，大部分人在半年到2年的时间清除了就没事，它宫颈癌发病有关，持续高危型感染5-10年才发展成癌，如果清除了就没事了，这个很普遍，过了打的年龄有性生活史，效果差点，也需要常规宫颈癌前病变筛查，不能预防所有HPV 类型，2价和4价，9价，2价针对16,18型，4价针对6，11，16，18型。Hpv病毒没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称，十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白，或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒

沈晓燕医生

金叶排毒方对反复HPV疗效好。苦参10克黄岑12克板蓝根20克白术10克生茯苓15克金银花30克连翘15克野菊花20克甘草6克水煎口服。10剂一个疗程。可以试试.. 口服亦贝安乳铁蛋白提高免疫力试试，加强锻炼，保证睡眠，避免熬夜，避免多个性伴侣，保持心情愉快，营养均衡，这些特别重要

沈晓燕医生

提高免疫力特别重要

沈晓燕医生

有阴道炎，盆腔炎等炎症及时处理

沈晓燕医生

有同房出血吗

患者

打得九价疫苗

患者

没有出血

沈晓燕医生

那就过12个月复查

患者

好的

沈晓燕医生

HPV 是病毒感染，跟感冒病毒一样，没有特效药物治疗，就算有的用药暂时清除了，过些天还会再感染，主要靠机体免疫力清除，所以你需要加强锻炼，注意营养，卫生，提高免疫力。最新研究表明Hpv 16，18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%，所以不是只要感染就一定会得病，，需要持续感染才可能，有时候病毒还会自行清除，HPV感染可以怀孕，HPV 感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，80%的人会有HPV感染，但只有极少数的人得病，这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了，这些抗病毒的药，有的是暂时清除病毒，但不保证以后不再感染。治疗期间，和你爱人同房可以戴避孕药，避免反复感染。你们需要加强体育锻炼，均衡营养，注意休息，提高机体抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活卫生。只要不是持续的感染，不会那么快得癌的。有的抗病毒药如干扰素，有的人有效，有的人无效，有的人清除后还会再感染。