有肛窦炎肛管炎直肠炎大便后火辣辣的怎么治疗
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患者
你好医生，有肛窦炎，肛管炎，直肠炎，肛门大便后火辣辣的，还想大便的感觉，用过痔疮栓，美沙拉嗪没效果，现在怎么办？（男，37岁）
大概有四个月了，
都在用药，但是觉得效果都不好
南聪聪医生
不好意思，久等了，那么晚才回复你
南聪聪医生
你做过肠镜吗
患者
五年前做过，这次问医生要不要做，他说不用，去年就做了几次指诊，说是肛管炎，然后今年说复发，前段时间做大便常规说正常。
患者
现在叫我灌肠
南聪聪医生
我觉得你最好再做一次肠镜，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是灌肠的药，这药叫什么，我还没去买，
南聪聪医生
那样治疗比较有依据， 因为现在不知道你具体是溃疡性结肠炎，还是直肠炎。有时候白花钱没有效果的。
患者
就靠近肛门这里难受，大便后，晚上不会，就下午明显，大便后，我叫他给我做，他说我很明确，这样怎么办？
南聪聪医生
你可以找别的医生开
患者
不出血，
南聪聪医生
是这样的，具体炎症在什么位置？什么深度，是不是溃疡型的，现在都不知道，盲目的灌肠有时候会加重你的病情，而用一些药，你现在，如果不是溃疡性的结肠炎，盲目性的用一些药，对你的身体也不好，毕竟一些药物是都有肝肾功能损害的。
患者
隐血阴性有可能溃疡性结肠炎？
南聪聪医生
不是肠炎就要拉肚子，或者是大便带血，带脓之类的，有时候肠炎也有便秘型的，是分好多种类型的。
南聪聪医生
也有这种可能的，只是有重型的，轻型的，不好说。
南聪聪医生
做一下肠镜对直接了。
患者
溃疡性结肠炎，用美沙拉嗪栓进口的，该有效果才对，这个药对我一点用都没，我明天换个医院看看
南聪聪医生
你讲的很正确的。，之所以没有效果，说明不对症。
患者
如果是溃疡性结肠炎，我用这药肯定有用，那说明我溃疡性结肠炎可能性不大，
患者
有不出血，说明炎症不严重，你看看最有可能是什么病
患者
就我症状来看，
南聪聪医生
还有就是，炎症的深度和，广度是不是急性期，用量够不够也是有关系的，这个药都是要看肠镜的，结果的。
患者
医生说肛窦炎他一摸就知道，我这个是有肛窦炎，但是直肠炎用美沙拉嗪也没错，那个医生很固执，我说你给我做检查，他说你这个用摸下就能知道，没必要，那您的意思是一定得肠镜确诊？然后直肠炎有没有可能怎么久不好的？
南聪聪医生
直肠炎和肛窦炎是肛肠科最难治疗的疾病，嗯，有的人说是神一样的症状，所以说最好是确诊一下，很多肛肠科医生把自己不解释的病情，都归为肛窦炎或者是直肠炎。
患者
症状主要还是距离肛门地方大便后灼热感，实在不行，就只能肠镜。
南聪聪医生
是的做肠镜好一点，这样比较明确一点。
患者
溃疡性结肠炎，这个太恐怖了，五年前做过肠镜是正常的，五年后有可能溃疡性结肠炎吗？按照你的经验来说
患者
有没有可能五年后，变溃疡性结肠炎的，便血是没有的，也不腹泻。
南聪聪医生
不一定就有的。溃疡性结肠炎是一种倒灌性的疾病，以前没有，现在是可能会有的，我们做肠镜只是排除1下到底是什么问题？而已。这样用药比较放心。
患者
好吧，知道了，明天换家医院吧
南聪聪医生
还有什么需要帮忙的吗？如果没有了，记得给个好评哈。😘也可以加个关注，以后有什么问题的话可以继续咨询我。
患者
新闻专家说做一次肠镜十年安全，十年内不会得癌症，说因为息肉变癌需要十年，这个是对的吧？
患者
所以我不会得肠癌，对不？
患者
最多也就是息肉
南聪聪医生
不是这样的。肠镜会遗漏很多息肉的，因为我们的肠道是有皱褶的，好多息肉会藏在皱褶里边。只能说一次没有息肉。下次复查的时间要长一点而已。
南聪聪医生
还有像你这种情况，还有好多原因是由前列腺不好啊，或者是腰椎不好啊，女性会由于妇科不好引起的。要综合的治疗一下。
患者
前列腺不好，腰椎不好，会引起肛门灼热？
南聪聪医生
有这种情况的
患者
腰椎确实不好，
患者
经常腰痛
患者
前列腺就不好说，没这方面症状，
南聪聪医生
所以说要综合治疗，不一定是什么原因引起的，不能都归结为肛窦炎或者是直肠炎之类的。
患者
这样的话，我还要去骨科了解下
南聪聪医生
先去骨科看一下看看是不是腰椎出问题了，再做肠镜
患者
腰椎是肯定百分百不好经常腰痛，因为我这种做办公室的，而且长期久坐，肛门经常坐着也会充血对吧，这真是几方面，我这种病需要找上海专家给我看吗？
南聪聪医生
应该不需要吧。
南聪聪医生
你要有这种要求的话，也是可以的。
患者
有的医院我进去看她当我小毛病，检查都不用，但是用药无效，症状有不严重，不像别人便血之类的，我症状，五个小时内自动消失，不用药也消失症状，很明显是因为大便后，经过了直肠，造成直肠充血状态引发症状，然后过几个小时充血减轻导致症状消失，我这样理解对不对，
患者
然后导致肛门灼热感，
南聪聪医生
也可以这样理解，但是还是有炎症引起的
患者
也就是说从我症状以及经历大病的可能性不大，肠镜只是为了确诊是哪些疾病，用药不会盲目，更放心的用药，今天有点啰嗦不好意思，毕竟太久没好，造成焦虑情绪，望理解！
南聪聪医生
没事的，你理解的很对
患者
主要我实在太忙了，这灌肠就不灌是吧？灌肠药我都没买，今天症状比昨天轻好多，我看看找下我这里专家看看，专家号比较难预约
南聪聪医生
好的，有时候越灌肠越难受
患者
一次没灌过，我用的是600一盒的美沙拉嗪栓，这种药居然没效果，怎么好的药，药物是治疗溃疡性结肠炎以及直肠炎的，居然无效，所以才来这里问下灌肠效果
患者
估计真的可能腰椎
患者
谢谢了
南聪聪医生
不管用说明不对症，有可能你不是直肠炎或者是溃疡性结肠炎，也有可能是其他原因引起的，如果是这些炎症的话，那么贵的药，应该是效果非常不错的，所以说我建议你到医院进一步检查，看看是不是其他的原因？
患者
找个全科医生合适吗？
南聪聪医生
可以的，但是前提，他很懂
患者
比如省立医院的主任，这种算不算懂的？或者三甲医院主任，因为专家的预约麻烦
南聪聪医生
应该很好的
患者
那好的我明天找主任吧
南聪聪医生
就是说你到骨科看腰椎间盘是绝对没有问题的
患者
腰椎我本来就有问题，
患者
经常疼，不可能没问题
南聪聪医生
只要找专业的，都没有问题的
患者
好好知道了
患者
谢谢
患者
怎么迟影响到你了
南聪聪医生
还有什么需要帮忙的吗？如果没有了，记得给个好评哈。😘也可以加个关注，以后有什么问题的话可以继续咨询我。
患者
好嘞
南聪聪医生
多喝水，多吃水果，蔬菜，保持排便通畅
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