孩子反复咳嗽怎么回事
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患者
孩子反复咳嗽怎么回事（女，4岁）
刘靖靖医生
您好，具体描述一下可以吗
患者
孩子四岁半，每次咳嗽都不好治， 这次有半个多月了吧 刚开始半夜两点咳嗽，吃了阿莫克拉和消积止咳两天，没有缓解 又吃了三天阿奇和消积止咳，孟鲁司特钠咀嚼片 依然没有缓解 后来吃了 阿莫克拉 蒲地蓝 小儿肺咳颗粒 酮替芬 有所缓解，吃了一周，不咳了，嗓子 依然有点红肿 停药了 阿莫克拉，肺咳颗粒，酮替芬停药两天，蒲地蓝停药一天 药停了就有又点就清鼻子，打喷嚏，轻微咳嗽
患者
阿莫西林 蒲地蓝 酮替芬 肺咳颗粒又吃上 吃了三天，流黄鼻子，轻微咳嗽，症状没有缓解了
患者
半夜两点多干咳
患者
阿莫克拉 是 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
患者
早晚一包 酮替芬 睡前一片 蒲地蓝 一次一支 三次 小儿肺咳颗粒 一次两袋 三次
患者
前边吃了阿奇三天后 效果不明显 刚开始两天没有加消炎药 就吃的蒲地蓝 肺咳颗粒 酮替芬 吃了一天 第二天 她又说耳朵疼 晚上加了阿莫克拉 然后 就 阿莫克拉 蒲地蓝 肺咳颗粒 酮替芬 一块吃，慢慢症状缓解了
刘靖靖医生
过敏性咳嗽。有可能继发于感染之后。
患者
嗯嗯 前边 是不是 因为没好彻底 所以又反复 流鼻子 是不是着凉引起的？
患者
大夫 我前面说的 您都清楚了吗
患者
大夫 我前边说的 您都清楚了吗？
刘靖靖医生
这个孩子考虑是过敏体质。有可能。在感染了病原体之后，也会激发这种过敏反应。
患者
查了三四次过敏源 都显示正常
刘靖靖医生
有可能生活当中冷空气，螨虫，花粉等也可能会引起他的这种过敏性的咳嗽。
患者
两次一氧化碳 也显示 感染 并不是过敏
患者
血常规每次都正常
刘靖靖医生
不是的，你用了那个酮替芬治疗孩子咳嗽有效果。这种治疗我们临床上叫做诊断性用药。
患者
吃了两天扑尔敏 没有效 中间吃了两天孟鲁司特钠咀嚼片也没有效 刚开始酮替芬 吃的早晚半片 有效果 不明显 后来 吃的早半片 晚一片 效果明显
患者
后来这三天 早上没吃 晚上吃的一片 感觉作用不大 她白天上幼儿园，所以没给吃 是不是 这样 影响药效
患者
晚上 睡觉前 已经吃了 为啥她半夜还会咳嗽
患者
目前的症状 偶尔流黄鼻子 白天偶尔咳嗽 夜里两点到四点左右会咳嗽
刘靖靖医生
为什么用着药突然就停了呢？要么就不用啊。
刘靖靖医生
用了一堆的药。孩子咳嗽也没有减轻。这就说明用药还是不对症的。
患者
我现在吃的 阿莫西林 蒲地蓝 小儿肺咳颗粒 酮替芬 吃了三天 效果不明显 要不要换药
刘靖靖医生
要换药的。
刘靖靖医生
这么小的孩子不要给他吃太多的药。明确诊断，规范治疗。
患者
前边吃阿莫西林吃了 七天 蒲地蓝吃了八天 酮替芬 八天 肺咳颗粒七天 所以才停药了 她一点都不咳嗽 就是嗓子看着还有点红
患者
已经吃了那么多了 也不咳嗽了 想着多喝点水 注意饮食 会慢慢好的
患者
又开始流清鼻子 又半夜咳嗽 是不是受凉引起的 她晚上一直蹬被子
刘靖靖医生
确实是又重感了呀。
患者
现在 应该吃什么药好哪？
患者
半夜一直蹬被子，也不知道 药不管用 还是 又受凉了 我也可操心，可是不一定 那会儿 睡着了 她凉在那里了
刘靖靖医生
因为是网络，我没有办法随便给您开药，但是我需要你给我发几张宝宝的舌苔。自然光下舌体自然下垂。另外就是您给我描述一下，宝宝大便的情况。
刘靖靖医生
网络确实是有这样一个局限，我也是要为宝宝负责任的啊。
患者
大便一般都正常 偶尔 粪头有点干 舌苔有点黄
刘靖靖医生
还有两个小时天就亮了。你拍几张发给我就可以。
患者
白天手心老是热乎乎的
刘靖靖医生
嗯
患者
嗯 好吧 谢谢您啦
刘靖靖医生
拍个舌苔吧。孩子的药不用多。
刘靖靖医生
另外，您愿意吃中药那最好了
刘靖靖医生
中药治疗这种过敏性咳嗽要比西药有优势。毕竟孩子反反复复咳嗽已经很久了。说明跟她的体质和抵抗力都是有关系的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生在不？ 你帮忙看下
刘靖靖医生
多拍几张
刘靖靖医生
舌自然下垂
刘靖靖医生
您多拍一些，像素有时候有色差，同一个人拍的照片经常不一样😊，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个比较清晰了 你看下 这是咋回事？
刘靖靖医生
亲，咋拍的啊😭
刘靖靖医生
变成紫色了啊
刘靖靖医生
淤血舌啊
刘靖靖医生
自然光下舌自然下垂啊
刘靖靖医生
还不如最早的呢
刘靖靖医生
有个急诊我处理一下，您别着急，开药很简单，主要别弄错了。我主要想给用中成药或者中药，舌苔很重要😘
患者
好 我等下再拍 您先忙
刘靖靖医生
[自动回复]您好，我在上急诊，请留言，看到马上回复，谢谢
刘靖靖医生
嗯嗯
刘靖靖医生
桑白皮9 地骨皮9 甘草6 蜜麻黄6 炒杏仁9 紫苏子9 款冬花9 清半夏9 黄芩9鸡内金9 您先喝四天，明显改善可以再喝三副。偶尔咳嗽再回来找我给您调体质吧。眼圈发红。明显过敏。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样看着清晰不？
刘靖靖医生
我在上门诊
刘靖靖医生
一会回
患者
医生让吃 阿奇 丙卡特罗 氯雷他定口服液 孟鲁司特那咀嚼片
患者
感觉她应该不只是过敏性咳嗽 嗓子有也点红
刘靖靖医生
那是西医的办法
刘靖靖医生
喝中药，同时口服蓝芩口服液
患者
现在有偶尔点流黄鼻子 不多 家里有 益肺健脾颗粒 通窍鼻炎胶囊 你看能吃不？
患者
还有双黄连和蒲地蓝
患者
白天咳嗽不多 偶尔吭一两声 容易 清嗓子
刘靖靖医生
用我开的药吧
患者
家里的药不能吃吗 之前去中医院喝过中药 效果 不明显 三天后 肺炎了 都住院了
刘靖靖医生
我主要考虑这个孩子情况有特殊。中成药是群体化治疗
刘靖靖医生
中草药是个体化治疗方案。
刘靖靖医生
你现在属于又一次的急性期
刘靖靖医生
你可以喝中药加蒲地蓝
刘靖靖医生
或者中药加双黄连口服液
刘靖靖医生
或者中药加蓝芩口服液
患者
双黄连和蒲地蓝有什么区别哪 流黄鼻子 嗓子有点红 用哪个效果好哪？
刘靖靖医生
没有太大区别，大便不干用双黄连，干用蒲地蓝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
