三个月宝宝腹泻大便有粘液怎么办

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刘英 小儿科 主治医师
威海市立医院
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问题描述:三个月宝宝腹泻大便有粘液,白细胞1+,医生开了头孢克洛,要求腹泻奶粉,妈咪爱金双歧,连服七天,白细胞为0,停药后一天白细胞又为0-3,请问还要吃头孢吗?(男,3个月)
分析及建议: 你好,请问宝宝在吃头孢治疗之前大便一天几次?现在大便一天几次?吃奶及精神状态方面都好吧?
咨询时间: 2019-05-08
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三个月宝宝腹泻大便有粘液,白细胞1+,医生开了头孢克洛,要求腹泻奶粉,妈咪爱和金双歧,连服七天,白细胞为0,停药后一天白细胞又为0-3,请问还要吃头孢吗?(男,3个月)

刘英医生

你好,请问宝宝在吃头孢治疗之前大便一天几次?现在大便一天几次?吃奶及精神状态方面都好吧?

刘英医生

亲,请问一下宝宝在吃头孢治疗之前大便一天几次?服用头孢七天大便次数较前减少了?停头孢后现在大便一天几次?宝宝吃奶及精神状态方面都好吧?

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你好,因为在新生儿期间得了新生儿肺炎,住院9天,输液回来后一直拉肚子。出院后医生开了金双歧。

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我们服用了金双歧一个月,发现孩子仍然每天腹泻8次。

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我就觉得孩子应该是继发性乳糖不耐受,因为我们吃的是配方奶粉。

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后来我到医院去检测大便,发现白细胞是一个加。医生就让我们用腹泻奶粉,头孢克洛,妈咪爱和金双歧。

刘英医生

嗯嗯,宝宝服用头孢克洛,妈咪爱金双歧后,大便情况是否有好转?

刘英医生

宝宝在那腹泻期间吃奶及精神状态方面都好吗?体重增长的怎么样?

刘英医生

现在宝宝体重是多少?

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服用腹泻奶粉后大便就变成一天最多三次,两次。前天复查大便,白细胞为0,停服头孢克洛。

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精神还是很好

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体重现在12斤马上三个月了,今天86天

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生下来只有5斤

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昨前天我开始换配方奶粉,90毫升水两勺半腹泻奶粉,半勺配方奶粉,外加乳糖酶

刘英医生

嗯嗯,从以上详细的描述来看,宝宝新生儿期间因肺炎住院,肺炎的治疗是需要抗生素来治疗,出院后出现腹泻这种都是由于抗生素而导致的胃肠功能紊乱出现腹泻,从而继发乳糖不耐受,宝宝吃腹泻奶粉效果很好。也说明了这一点。宝宝大便化验有白细胞。已经服用了头孢一周了,建议停用头孢,不要再使用头孢。

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我也这样想

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为什么前天和昨天的大便,白细胞都为0了,今天又变成0~3了。

刘英医生

宝宝体重增长还可以的,吃奶,及精神状态也都好,目前虽然化验大便有白细胞0~3,但是不用吃头孢。

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那我现在是不是需要给他使用一些什么药物?

刘英医生

因为宝宝胃肠一直不是很好,出现反复这种情况也是情理之中的,0~3个白细胞无需使用头孢。即使是白细胞大于5,对于宝宝胃肠这种特殊情况,如果腹泻不是很重,也不需要使用头孢,可以使用中药的消炎制剂。

刘英医生

嗯嗯,亲,请问一下,现在宝宝大便一天几次?大便比较稀吗?还是稀水样的?

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今天上午拉了一次,灰白色加黄色,没有粘液,中午12:00,拉了一点大便,黄色有粘液,测出白细胞0-3,下午2:00又拉了一点,也同样有粘液。

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应该是糊状

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不是水样

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拉完后滴了几滴水

刘英医生

嗯嗯,宝宝大便次数不是特别多,也不是水样便。而且如果宝宝吃奶及精神状态都好的话,这种情况完全不需要使用头孢。毕竟宝宝已经使用了一周的头孢,现在如果再使用头孢的话,只会弊多利少。

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是的,我也这样想的,请问医生我现在,是不是还要继续给他服用金双歧妈咪爱和思密达?

刘英医生

目前建议给宝宝使用益生菌类宝乐安或是小培菲康,配合一个中药的消炎制剂,珠牙蓼止泻颗粒,

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因为腹泻奶粉没有营养,我想给她逐渐转为配方奶粉,外加乳糖酶,昨天发现他开始不想吃奶。

刘英医生

珠芽蓼止泻颗粒

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请问我现在可以慢慢的转奶了吗?他每天能吃到600~700多毫升。

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这个中药的消炎制剂能在药店里购买吗?

刘英医生

目前宝宝胃肠不好,不要给宝宝停用腹泻奶粉,再吃一段时间的腹泻奶粉,让胃肠恢复恢复。

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还需要吃多久的腹泻奶粉呢?

刘英医生

嗯嗯,正规大药店一般有的

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患者

请问妈咪爱还要吃吗?思密达不用服用了吧

刘英医生

腹泻奶粉再吃一段时间可以的,帮助宝宝胃肠消化功能恢复,宝宝胃肠消化功能恢复正常再慢慢转奶。

刘英医生

益生菌类只吃一种就可以了

刘英医生

益生菌类有,小培菲康,也就是双歧杆菌三联活菌散,还有宝乐安也就是酪酸梭菌活菌散。还有妈咪爱,也就是枯草杆菌二联活菌颗粒。还有亿活,也就是布拉氏酵母菌散,这些都是益生菌类的,可以选择其中的一种就行

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腹泻奶粉大概还要吃多久?我现在还有一罐半,400克一罐。

刘英医生

思密达是小婴儿很好的止泻药物,它的使用方法,要根据大便的情况,比如宝宝大便有水样的,而且大便一天超过三次以上这种情况,把思密达加上效果挺好的。如果大便次数不是很多,大便也不太稀,一天不超过三次的大便,这种情况就不需要使用思密达了。

刘英医生

总之思密达这个药很好,根据宝宝的大便情况,随时可以加上服用。

刘英医生

腹泻奶粉大概还要吃上两三个周左右看看

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转奶的时候是不是需要加上乳糖酶呀?

刘英医生

嗯嗯,转奶时可以给宝宝加点乳糖酶的

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好的,谢谢医生啊!我是不是还要经常监测他的大便白细胞呀?如果超过多少就要注意了

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我们这的医生大便白细胞一个加就给我开消炎药了。

刘英医生

哦哦,这样的,亲。只要宝宝腹泻不厉害,就不用总是去监测白细胞了。宝宝最关键的问题是胃肠消化功能紊乱导致大便不正常。只要大便糊状的,大便外观看着也都正常,也就不需要去化验大便是否有白细胞

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好的,谢谢医生,我现在就可以购买珠芽蓼止泻颗粒,给宝宝服用了吧

刘英医生

毕竟小婴儿使用抗生素谨慎一些比较好,因为小婴儿抗生素的使用,会导致肠道菌群失调而胃肠功能紊乱

刘英医生

不客气的,亲,可以的

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患者

大便有粘液正常吗?

刘英医生

大便有粘液是不正常的,

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患者

那今天就是有粘液呀

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患者

在粘液中检测出白细胞

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患者

所以我都不知道该怎么办了

刘英医生

是啊,现在宝宝的大便是不正常的,所以,才建议宝宝先服用中药消炎药看看,配合着益生菌。因为头孢消炎药已经服用一周了,所以不再建议使用了,在使用头孢,弊多利少。

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患者

明白了,中药是怎么服用呢?

刘英医生

一般来说小婴儿临床上大便化验有点白细胞,虽然是肠道细菌感染,但如果吃奶及精神状态都好,就先服用中药消炎药,配合益生菌类以及思密达治疗观察看看,不用马上使用头孢类抗生素

刘英医生

哦,珠芽蓼止泻颗粒,宝宝可以一次2克,一天两次

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刚才我妈妈在比较大的药店都没买到这种药

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这种药实在不行的话,可以网上购买吗

刘英医生

哦哦,网上买的话也要是正规网站

刘英医生

另外,还有一种中药肠道消炎药,小檗碱片,也就是黄连素片,这个药很苦,片剂的,需要研碎,比较麻烦

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好的,实在不行我就用这个。

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谢谢你啦!

刘英医生

嗯嗯,不过目前先给宝宝吃着益生菌,并观察着,大便稀次数超过三次以上,可以随时加上思密达配合使用着,临床上遇到很多小婴儿腹泻,虽然化验大便有白细胞,但只吃思密达和益生菌治疗,很多时候也会痊愈的。

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