帮我看看结果
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患者
医生，帮我看看结果，谢谢（男，30岁）
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苏冬云医生
您好，请稍候，在看检查单
苏冬云医生
您的血脂分析提示载脂蛋白B1.52,高于正常，低密度脂蛋白胆固醇3.93,偏高
苏冬云医生
甲状腺功能提示甲功正常，但甲状腺自身抗体阳性（甲状腺过氧化物酶抗体990.98）,促甲状腺素受体抗体偏高
苏冬云医生
肝功能提示谷丙转氨酶107.7高于正常，谷草转氨酶偏高
苏冬云医生
尿酸471高于正常
患者
甲肝呢？
苏冬云医生
甲肝抗体IgG阳性，IgM阴性，是远期感染过的，现在正常
苏冬云医生
是体检的吗？
苏冬云医生
为什么做这些检查？有什么不舒服吗？
患者
是的，那他现在还有甲肝吗
苏冬云医生
现在没有，
患者
以前有过甲状腺，有过小三阳过
苏冬云医生
甲肝是黄疸肝炎，有皮肤巩膜黄染，尿色偏黄，肝功能提示胆红素升高，但您的肝功能提示胆红素正常的
苏冬云医生
这次有没有查甲状腺彩超？
苏冬云医生
以前是甲亢还是桥本氏甲状腺炎？
患者
没有查，需要查那
患者
都有
苏冬云医生
但您现在转氨酶有点升高，需注意
患者
他现在还有吗？
患者
这个是干什么的？
苏冬云医生
现在甲亢正常了，甲亢有多长时间了？还在用药吗？
患者
偶尔用，甲亢5年了吧
患者
然后，他现在最大问题是什么？
苏冬云医生
谷丙转氨酶107.7（您发的第四张检查单），这个表明肝脏有炎症
患者
还有血没有出来
患者
他还有血没有出来。
患者
那这个要怎么办？
苏冬云医生
因为治疗甲亢的药，会导致转氨酶升高，还有脂肪肝，病毒感染（感冒，腹泻），熬夜，饮酒，都会导致转氨酶升高
患者
他是偶尔吃药，那现在要怎么治疗。
苏冬云医生
等所有检查单结果出来，再看看
苏冬云医生
偶尔服药应该影响不大
苏冬云医生
有没有脂肪肝？
患者
那他血脂高怎么办，他偶尔头晕
患者
没有照过，不知道
苏冬云医生
血脂高，注意饮食（避免油腻食物，动物内脏，鱼籽，蛋黄），适当增加有氧运动，如快走慢跑，游泳等，每天要坚持，控制体重，再复查
患者
那肝怎么办？
苏冬云医生
偶尔头晕，要注意避免长时间低头看手机，看电视电脑的姿势，睡眠，
苏冬云医生
肝，可以做个上腹部彩超，
患者
血脂高也会头晕吧
苏冬云医生
排除下脂肪肝，
苏冬云医生
他的血脂偏高，不太重，偶尔头晕应该与血脂关系不大
患者
好的，那他现在目前要治疗什么重要
苏冬云医生
目前主要两个问题，一是转氨酶偏高，要寻找原因，再复查，必要时应用降酶保肝药物，
患者
这个一般高是什么原因？
苏冬云医生
第二是尿酸高，建议他避免进食过多高嘌呤食物，戒酒（白酒，啤酒），多饮水（白开水一天1500ml左右），控制体重，再复查
患者
这个我懂，
苏冬云医生
转氨酶高的原因，我上面和您讲过，可见于肝脏疾病（乙肝，脂肪肝），病毒感染，饮酒，熬夜，药物因素
患者
那个丙肝会不会引起高？
苏冬云医生
丙型肝炎，也可能引起转氨酶高，他有丙肝吗？
患者
这个结果要到下个星期四才出来，不知道
患者
还有什么病毒会引起。
苏冬云医生
您不必太紧张，待结果回报吧
患者
又有一个结果出来了
苏冬云医生
巨细胞病毒感染，普通感冒病毒，肠道病毒，都可能导致转氨酶偏高
患者
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
乙肝病毒定量是正常的
患者
就是没有乙肝病？
苏冬云医生
就是说他现在体内的乙肝病毒含量很低，他以前是小三阳，现在病毒含量低，就是乙肝病毒健康携带者
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