肺结节想要做手术怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********48
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好大夫，我爸爸有肺结节，想要做手术，但是检查中查出来肺栓塞（男，56岁）
现在说起不让做手术，回家治疗肺栓塞，给开了利伐沙班，说要吃至少三个月
图片因隐私问题无法显示
谢梦双医生
你好，这种情况需要先抗凝，抗凝后复查，肺栓塞稳定了再手术，要不然术后肺栓塞可能加重，甚至有生命危险
患者
大夫，那吃三个月的利伐沙班，再去呼吸科复查吗
患者
还是做增强CT吗
谢梦双医生
是的，继续用利伐沙班，做肺动脉CTA（肺动脉的增强CT）
谢梦双医生
肺结节本身不大
患者
这个CT一年能做几次，怕对身体有伤害，我爸爸因为焦虑，非要切除，住院大夫说从片子上看左肺还有一个，看着不大好，到时候左右两边我爸爸都想切
患者
利伐沙班，饭后半个小时吃就可以吧，不需要随餐吧
谢梦双医生
饭后半小时可以的
谢梦双医生
CT不要害怕，我们肺炎，肺结节手术的，一年都要复查几次CT
谢梦双医生
我觉得你复诊时再请其他胸外科专家也看一下
谢梦双医生
因为同时切除左右两侧不太容易
谢梦双医生
优先处理必须要处理的、高危险的结节，如果还有观察随访的空间，有一部分结节也可以继续随访观察。
谢梦双医生
因为我这边看不到你原始的图片，不太容易判断
谢梦双医生
CT图片
患者
就是说治疗三个月的血栓后，找呼吸科大夫和胸外的大夫一起看看治疗的情况吗
患者
他饮食需要注意什么吗？加强营养是吃什么
谢梦双医生
是的，呼吸，胸外都要看
谢梦双医生
吃饭方面没有特殊的注意，注意吃一些好消化的，荤素搭配，不要太油腻，不要太辛辣。
谢梦双医生
用药物期间注意监测有没有皮肤瘀斑，鼻出血，口腔牙龈出血，黑便的情况。
患者
如果有这些出血的情况，怎么办呢
谢梦双医生
另外，要戒烟戒酒
谢梦双医生
要去医院急诊用药
谢梦双医生
绝大多数不会有出血
谢梦双医生
另外，你父亲年龄不算大，为什么会有肺栓塞？有没有筛查过高危因素？
谢梦双医生
比如肿瘤标志物，风湿系列抗核抗体，ANCA，蛋白C等
谢梦双医生
如果化验的不全，要注意复查时做上。
谢梦双医生
另外下肢静脉超声和心脏彩超一定要做
患者
没有查明原因，当时就说已经得了这个病了，那就吃药治疗吧，就还没查，这几项是不是也要找呼吸科开单子抽血呢
谢梦双医生
因为你涉及到后续还要考虑手术的问题，第一，治疗上要规范，这方面你已经用上药了，定期复查就可以；第二，要注意筛查高危因素，就是我上面说的这些；第三是要注意评估病情，包括心脏彩超，包括血bnp、心肌酶水平，要做。
患者
心脏和下肢的超声做了，没什么异常
谢梦双医生
好的
谢梦双医生
这些化验到呼吸科门诊去补全
患者
图片因隐私问题无法显示
谢梦双医生
当然如果化验都是阴性是最好了
谢梦双医生
CT发过了，超声有照片吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心脏那个也没事。我忘记拍了
患者
我爸爸说。我爷爷，和我爷爷的兄弟们很多有脑梗，心梗的。不知道是不是遗传
患者
大夫 连吃三个月的药，注意些什么呢，是药三分毒
患者
这个病治疗时间是多久，我爸爸一心想手术
谢梦双医生
需要注意有没有出血，我上面发的那些
谢梦双医生
抗凝最少3个月
谢梦双医生
3个月后评估风险，再考虑手术
谢梦双医生
小结节短期内不要命，肺栓塞如果加重是会有生命危险的
谢梦双医生
和生活方式，遗传，都有关系。
患者
好嘞。谢谢大夫
谢梦双医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
