流鼻血跟肝脏有什么关系吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********29
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
小孩十岁，女孩最近半月鼻出血四次（女，9岁）
袁康龙医生
您好！宝宝还有其他不适吗？
患者
还是袁康龙医生吗？
袁康龙医生
是的你好
患者
我是上次咨询你十岁女宝对鼻血的，你建议我做的检查，上次做了，今天又流了
袁康龙医生
检查结果上传看看
患者
最近半月，从4月2号开始流鼻血，4月7号一次，4月8号一次，4月9号去医院检查用的药，今天4月16号，刚才又流了一次，我马上把药拍给你看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁康龙医生
检查结果我看看
患者
这是4月9号做的检查，肝脏B超没有拍，因为等的人太多，然后之前跟你说过几年前去南京查过敏原，说是对粉尘屋螨尘过敏，但是这一次做了检查，也没有过敏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说要查过敏源是20项，要抽血查具体哪一项过敏，但是过敏源有1000多种，医院能查的只有20项，有可能过敏东西不在这20项当中，但是治疗方案，他说是全国都是一样的，都是这几种药，对吗？
患者
近四次出血的地方都是一个鼻孔
患者
出血能很快止住
袁康龙医生
出血之前都在做什么
患者
在吃饭
袁康龙医生
吃的菜有关注过吗
患者
前几次就是在弯腰拿东西
患者
今天是蛋炒饭
患者
今天下午吃了炸串，奶茶有点辣
患者
平时饮食都还好，一荤一素一汤，有水果，就是水喝的少
患者
早上也还好，一般山芋山药，纯牛奶，鸡蛋加个水果，有时候吃牛排
袁康龙医生
好的，查阅了凝血功能、血常规及门诊病历。
患者
感觉吃什么都不吸收，上次跟你说了快十周岁了，一米三三，才50斤
袁康龙医生
凝血功能、血常规未见重大异常。
患者
也就是这两项可以排除了血液方面的疾病
袁康龙医生
血液系统问题初步不考虑
袁康龙医生
是的
患者
那就放心了，就怕这个
患者
不过你说的初步不考虑，还是让我有点担心
患者
请问还要做哪些排查出血原因？找不出来，真着急
患者
袁医生，在吗？
袁康龙医生
在的
袁康龙医生
稍等
袁康龙医生
刚刚在开车
患者
那等空了再回复我，注意安全
袁康龙医生
鼻出血总体来说分为局部因素和全身因素，局部因素就仅关系到鼻子的，全身因素就考虑血液系统或者其他全身性疾病。
患者
现在就要排除血液疾病和全身其他性疾病，需要做的检查，你跟我讲，我去做
袁康龙医生
我查看了上一次的咨询记录和本次的结果
袁康龙医生
目前初步可以将血液系统疾病排除
患者
谢谢，深呼一口气
袁康龙医生
根据门诊病历是存在阳性结果（有可能导致出血的原因），即鼻腔局部因素，鼻腔黏膜红，鼻腔内存在血痂。
袁康龙医生
下鼻甲大
袁康龙医生
这些都提示鼻炎
袁康龙医生
做过鼻内镜检查没有？
患者
没有
袁康龙医生
她出血的时候，是鼻腔的血液往下滴？
患者
是的
袁康龙医生
还是从鼻孔渗出来
袁康龙医生
口腔里面有血么
患者
他跟我说吃饭的时候感觉鼻腔里面有液体流出来，一般的都会下意识的是因为鼻涕，然后用手轻轻地碰一下，里面血就流出来了
患者
口腔里没有
患者
很快发现流血，我就很快给他按压，大概按压一分钟就能够止血了
袁康龙医生
口腔没有一般还是考虑鼻腔前端出血，而且你说按压效果好，也符合。
患者
都是血液从里面自己流出
袁康龙医生
出血的时候鼻子有一阵阵的痒吗？
袁康龙医生
或者有疼痛？或者觉得呼吸不通畅？
袁康龙医生
看小朋友的唇色也还行
患者
不痒也不疼，也没有呼吸不通畅
袁康龙医生
出血量不大
袁康龙医生
每次去看门诊
袁康龙医生
医生都是用打光的方式看了一下鼻腔对吗？
患者
一般干药流出来就会很快止住，血色鲜红色
患者
是的，都是用灯看一下
袁康龙医生
现在手边有一些什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
面色有点发黄，嘴巴颜色还可以
袁康龙医生
没有其他的不适哈？发热？咳嗽？
患者
前面我写的本子上都写了药名字
患者
应该是二月份发热了一次
患者
发热一天晚上的时候吃了退烧药就没发热了
患者
发热一年差不多有个两次左右
袁康龙医生
用药之后情况有好转吗
患者
您问的是鼻子用药吗？出鼻血的情况吗？
患者
最近半个月流鼻血的次数频繁，就跟三年前差不多，三年前，流鼻血也是一个月好几次，最近两年要好一点，一年大概两三次，但是最近半个月频繁，半个月都搞了四次
袁康龙医生
就是最近的你写的6天7天的那些用药
袁康龙医生
都一起用的？
袁康龙医生
还是分开用的？
患者
最近睡得也晚，基本上是十点半到11点之间
患者
医生说早中晚
患者
口服的是睡觉之前
患者
因为早上基本上起来的迟，九点起床，因为现在疫情没有上学，早上用药后，中午的到晚上用，晚上的在睡觉之前用，
袁康龙医生
一直在妇幼看的是吧？
患者
不是，就这一次在妇幼看的
袁康龙医生
用药之后最近的情况有好转吗？
患者
4月8号留一次，4月9号去医院检查，开始用药，16号今天又流一次，等于说也就一个礼拜
患者
2017年是在南京看的，那时候查说对粉尘屋螨尘过敏，这一次查又没有，不知道是哪边搞错了，然后去芜湖野鸡山也看过大小医院，都看过，基本上就用点金霉素眼膏擦擦，也没跟我说的这么详细
袁康龙医生
好的，情况基本了解了，检查从我的角度来看，差一个鼻内镜检查，明确鼻腔内部及鼻咽部情况，建议去综合医院耳鼻喉科检查，检查时交代检查医生，看能否找到出血点。目前可以不用太紧张，根据目前的情况考虑鼻腔局部因素造成鼻出血可能性大，到底是鼻中隔前端黏膜糜烂还是鼻腔哪里有出血的部位。
患者
好，明天礼拜天，不知道医院有没有医生？
患者
如果说是局部原因，该如何治疗？
袁康龙医生
至于你宝贝现在的用药，我个人建议，如果是鼻腔黏膜破损糜烂出血，用这么多药物搭配着用意义也不太大，如果证实为鼻腔前端黏膜糜烂，医生告诉你具体的出血部位，仅仅用金霉素眼膏敷于糜烂表面即可，重点要告诉小朋友不要用力擤鼻子、缩鼻涕、抠鼻子。
患者
他这个不是抠鼻子引起的
患者
这几个药用的，他自己也难受
袁康龙医生
然后注意一下小朋友的血压情况看看
袁康龙医生
我们湖南省人民医院周日是没有门诊的，你所在的地区我就不太清楚，去医院就诊的时候注意让护士帮忙测一个血压看看。
袁康龙医生
你开始所说的小朋友生长发育的情况，你可以到儿生长发育门诊具体咨询。
患者
好的，我是在安徽这边
患者
关键生长发育那边，她对鼻子这边也不是专业的
患者
现在就是跑了好几家医院看了好几个医生没有一个医生像你这样子比较系统性的分析给
袁康龙医生
生长发育就不管鼻子的事情，鼻子做鼻内镜我建议你带小朋友去你们当地最好的综合医院，做鼻内镜的时候你自己跟大夫说一下，看能不能找到出血的具体部位（而且最好是鼻出血自己止血之后尽快去）
患者
哦，对了，测血压是看什么情况？
袁康龙医生
成年人鼻出血多见于血压短期大幅波动，小朋友测个血压只是排除这方面的问题，检查也很简单。
袁康龙医生
再次出血
袁康龙医生
双手捏紧鼻翼就行，不要往鼻子里塞纸。
袁康龙医生
冰敷下颌
患者
好的，你很专业，也很有耐心，我上次去妇幼检查，这些检查我都是根据你的提示开的，比如说开个肝脏那边的医生说流鼻血跟肝脏有什么关系，我也被他问懵了，好，谢谢你，下次做了检查再咨询你，感谢
袁康龙医生
不客气的，小朋友反复出血家长心急可以理解的。
患者
这个健康档案信息现在要填吗？有些我不是
袁康龙医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
袁康龙医生
您好，我是袁康龙医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
等下次检查结果出来之后再填，可以吗？
袁康龙医生
可以的！满意的话麻烦给个好评！谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
