67岁老人腿疼半月板损伤怎么治疗

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宗小锐 关节科 医师
潍坊市人民医院
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耐心细致
问题描述:我朋友的母亲,最近腿疼,年龄 67岁 ,1974年时候右腿摔伤过 确诊为半月板损伤 。当时做过烤电 牵引等保守治疗 几十年始终没复发, 平时老人比较爱运动 走路过多。6月初开始 感觉右腿膝关节肿胀僵硬 不吃力 休息后有缓解 贴膏药 打玻璃酸钠一针 但效果不明显 走路几百米就需要休息一下 。请帮忙看看磁共振情况,后续如何治疗?(女,63岁)
分析及建议: 光看报告看不出来严重程度,外翻了,我看外侧磨损很严重半月板都磨没了,是不是外侧比较疼,能看到有积液但没有很多,会不会是老人家不想让你担心不想花钱治疗说不疼,因为第一我还没见过膝盖磨损成这样不疼的,第二发沉发胀怎么会走不动只有疼的受不了才不敢走了,膝盖这个样子一般都会建议做手术了,骨性关节炎的阶梯化治疗根据病情的程度进行微创膝关节镜清理术截骨矫形术单髁置换术全膝置换术,我觉得至少也得做单髁置换了,骨头磨骨头了,软骨层已经没了,也有可能她前些年已经疼过了现在膝关节表面全是硬化骨也有可能不疼了。
咨询时间: 2023-08-05
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患者

我朋友的母亲,最近腿疼,年龄 67岁 ,1974年时候右腿摔伤过 确诊为半月板损伤 。当时做过烤电 牵引等保守治疗 几十年始终没复发, 平时老人比较爱运动 走路过多。6月初开始 感觉右腿膝关节肿胀僵硬 不吃力 休息后有缓解 贴膏药 打玻璃酸钠一针 但效果不明显 走路几百米就需要休息一下 。请帮忙看看磁共振情况,后续如何治疗?(女,63岁)
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宗小锐医生

你好 有没有二维码 我看看片子

宗小锐医生

光看报告看不出来严重程度

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患者

报告右上侧有二维码,手机后四位是2186

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患者

烦请您看看

宗小锐医生

你好 现在膝盖是不是变形了

宗小锐医生

外翻了

宗小锐医生

我看外侧磨损很严重 半月板都磨没了

宗小锐医生

是不是外侧比较疼

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患者

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宗小锐医生

能看到有积液但没有很多

宗小锐医生

你的意思是 一直不疼 只是走几百米之后发沉发胀然后走不动了?

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患者

宗小锐医生

会不会是老人家不想让你担心不想花钱治疗说不疼

宗小锐医生

因为第一 我还没见过膝盖磨损成这样不疼的

宗小锐医生

第二 发沉发胀怎么会走不动呢 只有疼的受不了才不敢走了

宗小锐医生

膝盖这个样子 一般都会建议做手术了

宗小锐医生

骨性关节炎的阶梯化治疗 根据病情的程度进行 微创膝关节镜清理术 截骨矫形术 单髁置换术 全膝置换术

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患者

老人现在看片子到什么程度了?需要全膝置换?

宗小锐医生

我觉得至少也得做单髁置换了

宗小锐医生

骨头磨骨头了

宗小锐医生

软骨层已经没了

宗小锐医生

当然也有可能她前些年已经疼过了 现在膝关节表面全是硬化骨 也有可能不疼了

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患者

做这个手术大约多少钱?

宗小锐医生

我们医院单髁假体9000多 一共得2w多

宗小锐医生

能用20年左右

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患者

能进医保吗

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患者

我们这的大夫说做个半月板修复手术或是打个进口的针,家里老人还在想选哪种呢

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患者

半月板修复手术就是您说的置换吗

宗小锐医生

半月板缝合术吗 根本没东西给你缝了 已经磨光了 你要说几十年前刚受伤的时候 可以缝 现在不行

宗小锐医生

而且67岁 肯定不能缝

宗小锐医生

缝了也不长

宗小锐医生

能进医保 报销比例45%-55%

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患者

明白了,我们在济南,找哪个医院的大夫有推荐吗?

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患者

我问了问齐鲁医院的朋友,他们建议可以找他们齐鲁医院骨科的刘培来教授

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患者

但是在我们的观念里是不是省中医的骨科好?

宗小锐医生

济南就齐鲁 省立

宗小锐医生

差不多

宗小锐医生

刘培来在全省都很出名

宗小锐医生

也来过我们这儿做过手术

宗小锐医生

这个手术还是很常规很成熟的 流水线式的流程 省中医这些都可以的

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患者

好的 谢谢谢谢

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