肝功能异常转氨酶两项都高什么原因

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张林昊 消化内科 主治医师
四川大学华西医院
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问题描述:您好,突然肝功能异常,转氨酶两项都高,以前没有出现过这种情况,会是什么原因?(女,37岁)
分析及建议: 现在已经戒酒,但既往饮酒也算。肝脏彩超有没有查,肝脏彩超发来看看,不除外就是药物所致,这种情况,暂时没什么特别病因,基本检查已经查了,目前可以观察。注意休息,避免任何非必要药物,避免劳累,避免接触烟酒,目前肝功无需任何保肝药,非必要不用药,肝脏才会好,单纯饮食因素影响不大,中药中成药可能伤肝。我建议不要用,自免肝抗体阴性。诊断不了。结缔组织病本身可以引起肝功异常。建议风湿免疫科随访。必要时加做其他自身抗体检查,其他,建议如下:1.避免接触烟酒。2.不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品,可能有损肝脏功能。3.为了病情更好恢复,需要注意营养。
咨询时间: 2024-03-21
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您好,突然肝功能异常,转氨酶两项都高,以前没有出现过这种情况,会是什么原因?(女,37岁)
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张林昊医生

你好,现在有什么症状吗?

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没有什么特别症状,今天又化验了一下,有一项还是有点高

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患者

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张林昊医生

好的。需要确认一些致病的因素: 经常用些什么药物?包括但不限于中药中成药感冒药保健品?全部告知我。 是否饮酒?现在已经戒酒,但既往饮酒也算。具体饮酒多少年,每次多大量,每隔多久喝一次? 身高体重多少?腰围多少? 以前有没有发现过肝功异常? 自己其他已知还有什么病? 家人有没有肝炎或其他肝病的(包括但不限于肝硬化、肝癌)?

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不抽烟不喝酒,饮食健康,最近有在控制体重,164 116斤,2月底发烧过,输了6天激素和左氧氟沙星,又喝了4天西他沙星,后来又二阳了,又喝了新冠特效药莫诺拉韦

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张林昊医生

肝脏彩超有没有查

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查了,一直有多发肝囊肿

张林昊医生

您提到的那些药物,最后一次用药是几月几号?

张林昊医生

肝脏彩超发来看看

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患者

10号吃完的莫诺拉韦

张林昊医生

不除外就是药物所致。我看今天结果也确实比前两天好些

张林昊医生

这种情况,暂时没什么特别病因,基本检查已经查了,目前可以观察。

张林昊医生

注意休息,避免任何非必要药物,避免劳累,避免接触烟酒

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患者

好的,需要吃保肝的药物吗?

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患者

或者保肝的中药?

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患者

检查头一天还吃了高蛋白减脂餐,不知道有影响吗

张林昊医生

别吃。目前肝功无需任何保肝药,

张林昊医生

非必要不用药,肝脏才会好

张林昊医生

单纯饮食因素影响不大

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患者

好的,昨天去中医消化科,还给我开中药了😓

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这几天正常饮食可以吗

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我本身有免疫问题,多年抗核抗体阳性1:100,补体低,未分化结缔组织病,但是从来肝功能没有异常过,会是自免肝吗

张林昊医生

中药中成药可能伤肝。我建议不要用

张林昊医生

自免肝抗体阴性。诊断不了。

张林昊医生

结缔组织病本身可以引起肝功异常。建议风湿免疫科随访。必要时加做其他自身抗体检查

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好的,需要什么时候再复查一下

张林昊医生

一个月

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好的,最近正常饮食就行吧?

张林昊医生

是的

张林昊医生

其他,建议如下: 1. 避免接触烟酒。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品,可能有损肝脏功能。 3. 为了病情更好恢复,需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃,多吃干饭,少吃稀饭,营养均衡,细嚼慢咽,饮食规律,食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净,别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累,也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重肝脏负担。多休息。

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患者

复方甘草酸苷有必要吃吗?

张林昊医生

没必要。

张林昊医生

原则上肝酶未超正常上限三倍,并非慢性肝病,那不需要保肝药

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患者

好的,我继续观察 ,瘦肉可以吃吗

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患者

您好,我免疫球蛋白g多年偏高,这个是自免肝的指标之一吗

张林昊医生

瘦肉适度可以

张林昊医生

一般自免肝得有相关抗体阳性。

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患者

茶和咖啡能喝吗?

张林昊医生

少点

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患者

这两天消化不好,可以喝些助消化的药吗?

张林昊医生

具体什么表现

张林昊医生

每天几次大便,大便啥样子,是否成形,大便是否漂浮于水面?

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患者

经常便秘,最近有时是球状的,吃完饭感觉饱胀不消化

张林昊医生

几天一次大便,大便难解吗

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患者

有时三四天,有些难解,这两天好一些

张林昊医生

目前这样用这些药: 慷彼申(米曲菌胰酶片) 每天吃3次,随餐服用(与餐同服),每次1片,吃14天。

张林昊医生

如果总是大便干燥难解,首先勤喝水,多吃绿色蔬菜水果,适度运动。用药:乳果糖,每次15ml,每天1-2次。大便好解后就减量或停药。 聚乙二醇4000散,每次10g,每天1-2次。大便好解后就减量或停药。 以上两种任选一种即可。

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好的,每天喝酸奶可以吗?

张林昊医生

可以

张林昊医生

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