大三阳肝功能异常碱性那个酶一直在降低是什么意思
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患者
我大三阳，十二年，没抗病毒，现在连续几次检查都是肝功能异常，第二次是吃了护肝片的，还是有点高，医生说停用护肝片看看会不会升高，今天去查了，还是有点高，而且那个碱性那个酶一直在降低是什么意思啊？（女，31岁）
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赵畅医生
你好，你这个病毒指数很高，转氨酶一直是处于一个异常状态，需要抗病毒治疗。
患者
不是说转氨酶要高于正常值的两倍才抗吗？
赵畅医生
你的病毒指数有七次方了
患者
嗯，十几年都是七次方
赵畅医生
那不是硬性规定。
患者
去年检查病毒量在自己减少，但是不多
赵畅医生
强烈建议抗病毒。
患者
有这么严重吗？
赵畅医生
请引起重视。
患者
额(⊙o⊙)…，除了抗病毒没有其他办法了吗，经济条件不好，不想抗
赵畅医生
我们肝胆外科医生多建议抗病毒治疗，而且你这个病毒量确实很高。我们的目的是尽量减少肝硬化、肝癌的发生。
患者
是啊，我也是这样想，不能让它硬化了，今天打了B超，正常
赵畅医生
乙肝除了刚刚感染，爆发急性肝炎，有大概5%到10%的患者（甚至还不到）能够很幸运的获得抗体。其余的均需要长期的一个随访、必要时坚持抗病毒治疗。
患者
一抗就是长期战争，而且说耐药就更糟糕
患者
经济负担也重
赵畅医生
疾病重在预防，肝硬化是不可逆的。等出现肝硬化，再想回去是不现实的！
赵畅医生
确实是抗病毒治疗就不要停，费用确实高。但相对来讲，良好控制病毒，不让肝硬化，甚至其他的疾病发生，其实还是相当于省了一笔。
患者
我们这边的医院有恩替，如果吃了就要长达多长时间啊，是不是直到稳定了才能停药，而且要没有耐药的情况下
赵畅医生
我们不建议停药（终身服药），内科多建议3-5年
患者
终身？？？
患者
对于我来说，太夸张，我才30岁
赵畅医生
你目前不要熬夜、喝酒，适当的与护肝治疗。
患者
从不喝酒，睡觉时间是每天11点，
赵畅医生
请自己考虑一下抗病毒的事。
患者
前阵吃了护肝片，查也是差不多的四十几
患者
这次没吃五十几
患者
终身服药的药的话，我想观察看看
赵畅医生
我把乙肝的注意事项发给您。
赵畅医生
乙肝是个长期管理、长期体检复查的疾病，不要喝酒、熬夜，并请注意以下三点。 （一）抽血:乙肝三对、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝功能； （二）影像学检查:B超，必要时CT/MRI； （三）以上检查每年1-2次，建议寻求家庭医师长期指导。
患者
家庭医师？好像很贵
患者
我想要小孩
赵畅医生
可以生小孩
患者
所以很慎重，可是肝功能异常，终身服药很害怕，而且耐玩怎么办
赵畅医生
宝宝出生的时候，立即注射乙肝免疫球蛋白。
患者
注射的，我家大宝宝注射了都没传染的，抗体有点弱，还小，才两岁半
赵畅医生
耐药是一回事，而现在病毒量这么高，你都不去控制，又是另外一回事。
患者
可以不终身服药不？
患者
才30岁，终身服药太恐怖，很害怕
赵畅医生
乙肝表面抗体弱阳性，建议再次接种乙肝疫苗。
患者
这里的医生说没有，喊娃娃大点才去
赵畅医生
我们的建议肯定是基于很多患者的情况给出来的，你一定不抗病毒，也不能强求。
患者
我不是不抗，是想到终身就有点害怕
赵畅医生
目前的医学，还治不好这个病。
患者
稳定了也不能停药吗？
患者
甘草酸二铵
患者
胞二磷胆碱
患者
葡醛内酯
患者
今天医生喊我开这三种药吃，可以吃吗
赵畅医生
可以吃，你这几个都是护肝的药物。
患者
今天医生开给我的，喊我吃一个月后去复查，这样可以吗
赵畅医生
可以，但这期间请你注意休息好。
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