呼吸老师感觉有东西在身体里晃来晃去怎么回事
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患者
现在呼吸老师们感觉有东西在身体里晃来晃去，我觉得心脏引起的，现在因为这个症状很难入睡，只要呼吸心脏就会晃来晃去拉扯感上来下去的。（女，25岁）
医生我现在跟无头苍蝇一样不知道我怎么样一步步查我这个到底是怎么有这个症状的？我的主治医生又在上海那么远，我现在因为写个症状天天睡不好，只要睡醒就别想睡了。
图片因隐私问题无法显示
霍玉峰医生
您好！很高兴为您解答问题，请问您的房缺是什么时候封堵的，目前除了自我感觉症状外还有其他明显不适症状吗
患者
去年2017 10.30
霍玉峰医生
还有其他不适症状吗？平时活动量还可以吗？有活动后胸闷气短等不适吗？封堵前肺动脉压是多少？
患者
我平躺时候睡觉腹胀，呼吸困难，不是胸呼吸困难，就是肚子抬不起来，用力吸气胸感觉不舒服，肚子也抬的老高
霍玉峰医生
活动后是觉得症状加重还是好转？
患者
爬着睡的时候肚子疼，可能肚子涨涨的原因
霍玉峰医生
目前在服用药物吗？还有就是之前肺动脉压是多少？请回答一下吧
患者
走路好，停下来不动心慌，心脏发沉
患者
身体摇摇晃晃的
霍玉峰医生
把我的问题都回答一下吧，好方便更好的为您解答问题
患者
上厕所拉粑粑感觉心脏用力气会心慌身子软
患者
活动没事
患者
但是话说多了情绪激动了累
患者
现在波生坦，医生开的是西地那非我吃完了，我自己又把波拿来吃了，觉得我们这没有买西地那非，只能先吃波
患者
医生是不希望吃波生坦
患者
我肺高压之前彩超96.右心导管58
患者
这个月查是彩超56
患者
我有一个多月症状了，现在比较焦虑，因为难受睡不好。
患者
在吗？
患者
我不会是伤到神经这类了吧医生
患者
活动只是相对而言比不走路感觉舒服点，但是也累，但不喘。
霍玉峰医生
不好意思，刚刚在收病人，让您久等了
患者
没事
患者
😢
霍玉峰医生
我可能还需要一小会才能坐下回答您的问题，请您再稍等片刻，谢谢您了，我会尽快回答您问题的，早上实在太忙了
患者
好的👌
患者
等多长时间没有关系，主要能帮我解决问题，医生拜托你啦
患者
😢
霍玉峰医生
谢谢您的理解！刚刚忙完，真的很抱歉，让您久等了
霍玉峰医生
现在我具体回答您的问题
霍玉峰医生
您目前其实主要是两个问题让您忐忑不安：1.心脏内的确放了一个异物封堵器，可能总是让您时刻觉得担心受怕，这是为什么您总是觉得心里有东西在身体里晃悠的主要原因，应该是您的主观感受不适，并不是封堵器有问题，而是心理因素导致的，这在很多成人先心病封堵术后较为常见，转移注意力，不要总想这方面问题，大多数慢慢就适应了，不再有这方面症状了，所以这块您就慢慢调整吧，现在封堵器位置很好，不用担心脱落问题的；2.第二是您目前仍然存在的实际问题就是肺动脉高压还存在，这可能和您有胸闷心慌不适有关系，目前需要继续服用降肺高压药物控制肺动脉压的，不能让肺高压持续升高，要通过药物让其慢慢降下来，只有这样才会使心肺功能整体向好，目前建议您首选波生坦吧，这个降肺高压效果，我认为要比西地那非好些，不能短短续续口服要坚持服药，定期复诊检查心脏彩超及评估肺动脉高压情况，另外你要注意多休息，避免劳累活动量大情况，这是我根据您的问题，针对性进行的回答，您可以看看，有其他问题可以再问我，因为早上实在太忙了，今天让您久等了，请您谅解😊
霍玉峰医生
您好！在吗？
患者
在了
霍玉峰医生
您看看还有其他问题吗？目前正好我有时间
患者
我现在只要一呼吸心脏拉上拉下感觉
患者
要么就是心脏跟弹簧一样，呼吸时候下坠下去，砸下去又弹上来
患者
跟这个症状又不一样，但是又一样
患者
一个弹性的下坠，一个是呼吸拉扯上下的
患者
我这个是什么毛病啊
患者
快疯了医生
患者
我
霍玉峰医生
这个应该是您的主观感受，根据您目前心脏彩超伞的位置可以，也没有分流，心功能也是可以的，您这种描述应该是您的主观异样感受，属于神经官能症可能性大些，和反复焦虑紧张担心有关系的
霍玉峰医生
目前您这种情况需要到心理科进一步明确及调理一下较好
患者
可是摸的时候心脏位置也是震动感啊
患者
而且我不管左右睡觉不是心脏跳动，反而是身体发出颤动心跳，身体会有动感
患者
我不会是肺问题吗？
患者
如果高压问题人家80.100都没有问题
患者
我感觉我当初应该开胸的
霍玉峰医生
您好！这个需要让医生具体给您看看，你觉得震动感可能属于正常心脏跳动的搏动感，需要医生给您明确的
霍玉峰医生
目前是有肺高压情况的，其他肺问题不明确的
患者
我感觉心脏跳不动，心脏发出的微弱的身体挤压感觉跳动
患者
医生如果多少年以后还是不舒服，我可以选择开胸手术吗
患者
缝补吗
霍玉峰医生
您目前存在很多的心理担忧和顾虑，精神心理因素更多些，建议可以到心理科进一步看看，慢慢调理调理，这些自主症状会好起来的
患者
我觉得我心里没有问题啊！我第一个月好好的啊
患者
没有症状之前我都不是这样的
患者
我承认我现在有焦虑症，因为不舒服肯定焦虑啊
患者
😢
霍玉峰医生
您目前房缺已经治愈了，还开什么胸啊？您有点过度焦虑了，到心理科适当干预干预会好些的，不要想太多，您目前就两点问题需要解决，第一就是继续口服降肺高压药物，定期复查心脏彩超复诊，第二，就是好好调节一下心情，可以到心理科调理调理，您焦虑症状很严重，这是您现在需要解决的问题
患者
我就是感觉身体是真空的一样，心脏跟挂在那一样有时候呼和吸就晃动上下拉扯啊
患者
医生那你给我一个全面检查方向吧
霍玉峰医生
如果您总是觉得这种情况，那就再做个24小时动态心电图看看您这种不适时心电是否有问题，如果各种心脏检查都没有发现明确问题，当然除了肺高压情况，那是需要考虑心理因素导致的不适的
患者
心电图那反应出问题？
患者
能
患者
能介入好的，我也不想开胸啊？我之所以介入是因为他可以好好的，谁愿意受二次罪啊！可是我现在不好啊！还不如人家开胸来的快活了。
霍玉峰医生
第一，需要进一步定期复查心脏彩超，第二，考虑做个心肌酶谱及肝肾功能检查，第三，做个动态心电图，动态心电图能显示第一，您整体心率心律变化情况，第二，在不适时心电图是否有问题，是否有心肌缺血，早搏及其他心律失常情况，这是很重要的动态监测，对于心脏有不适症状的排查方面意义重大
霍玉峰医生
您去找过给您做介入封堵治疗的医生了吗？需要和他沟通沟通
患者
会不会伤到心脏神经拉？我术后走了半天路，晚上睡觉醒来就这样了，一直缓不过来
患者
没有，那个医生我都不知道是谁
患者
反正现在特后悔介入
患者
要死不活的，很废人一样
患者
跟
患者
还不如不做了，没啥意义。做了是为了保证生活质量我现在没了，只能保证没有质量活。
霍玉峰医生
您好！这都是您想的，一般封堵术后会有一定心肌水肿情况，导致传导异常包括很少出现的疼痛情况，但大多一周左右都会消失的，没有你想的那种的
患者
可是我都一个多月了，
霍玉峰医生
其实你目前心脏结构功能还是挺好的，肺高压是目前需要继续治疗的，您给我更多的是焦虑和担心，这在成人先心封堵术后也是时有见到的，大多慢慢会起来的，如果您认为就是有问题，就把检查都做一下，如果没有特别心脏器质性问题，您是需要到心理科进一步诊治调理一下的
患者
舒服就是舒服，难受就是难受。我又不会给自己找难受。我特别困因为难受都睡不着。
患者
我是不是心律失常
霍玉峰医生
另外，已经术后几个月了，您需要找您的主管医生复诊一下，因为他最清楚您的情况，你还要面对肺高压的进一步治疗的，即使您选择开胸手术第一，创伤大风险大是一方面，另外，即使修补术治疗，您目前仍是有和现在肺高压情况的，也许还是会有一些不适症状的
霍玉峰医生
所以不要一直纠结选择错误手术方案了，介入毕竟创伤小也能达到治愈的
霍玉峰医生
是不是心律问题做个动态心电图就明确了
患者
。 可是有对比就有伤害啊
患者
人家跟我一样高压或者比我还重的比我都好
患者
我就感觉选择错医院，选错了医院
患者
应该去北京阜外的
患者
事前也不知道
患者
😭
霍玉峰医生
当然，有对比就有选择，咱们既然选择介入已经做过了，就不要一直后悔了，积极去治疗改善症状吧
霍玉峰医生
您是在哪做的手术？
患者
中山医院
患者
关键医生不行
患者
当时应该选择专家来做啊
患者
谁想到这个问题啊
患者
😢
患者
你们医生查不出问题就是心理问题？真的是心理问题？你们也不敢保证吧？
霍玉峰医生
唉！您现在就是后悔焦虑担心，早知道就不怎么怎么了，我觉得您焦虑症状还是较明显的，所以先到心理科调理调理吧，调理后有的效果很好的，去积极面对不要总是担心焦虑，这是解决不了问题的
患者
如果我以后还是不舒服态度强硬开胸取出？医院一般会答应吗？
患者
像我这样能生娃吗
霍玉峰医生
在排除心脏问题后是需要到心理科明确心理因素问题的
患者
心理问题有那么重要吗
霍玉峰医生
您这种情况需要等肺动脉高压正常后再考虑生孩子，目前肺高压情况不建议
霍玉峰医生
很重要的
患者
我是怪自己是先没有做好准备，稀里糊涂就被祸害了
患者
还能降压吗？我这样？
霍玉峰医生
我们在临床中也经常见到心脏神经官能症的，我们也是很无奈，最后在心理科治疗后好转了，作为心脏医生，这种患者症状非常典型，但检查后没有任何心脏问题，我们说可能是心理因素，患者就质疑，说不会看病等，我们有时也是很无奈啊，我的意见是把心脏方面能检查的都进行检查如果都没有明确心脏实质问题，需要考虑心理问题的
霍玉峰医生
您目前就是需要积极控制降肺高压，从目前情况肺高压是在降低的，应该是有希望进一步控制的，所以积极用药治疗吧，你需要进一步找那的医生给您调药评估的
患者
会不会那个封堵器传导不行啊
霍玉峰医生
如果影响传导，会出现严重心律失常问题的，其中最常见就是房室传导阻滞，这是很危险的，您可以先做个心电图看看
霍玉峰医生
到目前我没看到您的术后心电图
患者
最近半个月做的
霍玉峰医生
可以发我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
霍玉峰医生
能拍的再清楚些吗？看不太清楚
霍玉峰医生
近一点，放到亮堂点的地方拍
患者
图片因隐私问题无法显示
霍玉峰医生
这是没有传导阻滞情况的
霍玉峰医生
是术后吗
患者
是啊
患者
我感觉那个医院不准
患者
把我性别都搞错了
霍玉峰医生
动态心电图已经做过了，做时有不适症状吗？
霍玉峰医生
目前症状明显的话，那就换个医院再做个看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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霍玉峰医生
没有传导阻滞的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
霍玉峰医生
肝功能是有异常的需要干预的，其他没有什么问题
患者
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患者
这个是不是心肌酶
患者
肝查了甲亢
患者
没有问题
霍玉峰医生
这个是心肌酶没有问题
霍玉峰医生
不是肝查了甲亢，你的肝功能是有轻度异常的，甲亢是否有需要查甲状腺功能的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是不是把该查的都查的差不多了
霍玉峰医生
如果有甲亢也是需要治疗的，甲亢也是可能出现你说的心脏扑通扑通感觉的
霍玉峰医生
甲状腺功能正常，不提示甲亢的
患者
那个医生要我查甲亢
患者
😓
患者
我怎么到处是问题啊
患者
我要不要吃点保肝药啊
霍玉峰医生
查甲亢不等于就有甲亢，你这种感觉症状是需要排查的
患者
人家说吃降压药正常啊
患者
损伤肝
霍玉峰医生
目前肝功能需要保肝治疗
患者
医生我肝真有问题啊
患者
😢
患者
？
霍玉峰医生
有轻度肝功能异常的
患者
肝异常会影响心脏？
患者
那我不吃降压药不行了？
患者
反正我肚子是涨每次吃完降压药
霍玉峰医生
谷丙和谷草转氨酶都高些
霍玉峰医生
你说的是降肺高压药吧
患者
是啊
患者
严重吗
霍玉峰医生
不严重，但需要调理治疗一下，可以口服保肝药物
患者
我还有少量慢性肺炎
霍玉峰医生
平时喝酒熬夜多吗？
患者
怎么一查那么多问题
患者
不喝
霍玉峰医生
这个肺炎不用处理
患者
喜欢喝饮料
霍玉峰医生
油大的东西吃的多吗？
患者
吃
患者
特别喜欢吃烧烤
霍玉峰医生
一定要低盐低脂清淡饮食
患者
馋的很
患者
😢
霍玉峰医生
油脂大会导致轻度肝功能异常的
患者
要当尼姑节凑啊
患者
活的没意思了
霍玉峰医生
喝酒也会的
患者
什么时候能正常？
霍玉峰医生
你还年轻，有这想法可不好
霍玉峰医生
一般十天左右复查看看，大多会正常
患者
吃药还能正常啊
患者
我这个肺高压降压去也渺茫
患者
说不定又高了
患者
感觉自己蛮倒霉的，得心脏病就算了，还没有看好，没看好吧，肝还有问题，肝有问题吧，还不让吃
患者
没有奔头喽
患者
对了，肺还有问题
霍玉峰医生
可以正常的
患者
万里长征啊
霍玉峰医生
好好调控好心情吧
霍玉峰医生
您心病很重啊！
患者
我是没有办法啊
患者
你不在我的位置不能理解
霍玉峰医生
看看心理科吧
霍玉峰医生
的确，理解你的心情
患者
第一，我爸妈不管我以后了。第二，我以后还要上班生活。第三，我还没结婚。一切事很多的。对了，我要长期吃波生坦？我还是觉得我不是心理问题，有问题顶多就是不甘心罢了。还有如果我真不舒服真的不可以开胸取出来了？保肝药你给我开吧。
霍玉峰医生
您好！理解你的心情状态，如果您一直纠结于这个封堵器，也是可以考虑开胸取出的，但是需要外科医生和您达成一致意见，一般伞的位置正常，没有再次手术的，至少我没见过，不过，如果伞的位置偏移，又有残分会考虑手术取出并修补术治疗的
患者
一般外科医生查没有问题是不是不会同意取出封堵？我是不是需要吸氧了？我是不是呼吸困难症状
霍玉峰医生
原则上是这样的
霍玉峰医生
肺高压严重的话需要间断吸氧，您目前应该不需要
患者
一般肺高压多少需要吸氧了？如果术后真的有啥后遗症也不影响心脏本身的心功能吧？我现在肺是不是查过了？不需要再查肺相关的内容了？你说的神经官能症？是不是需要开药吃吃
患者
开药医生
霍玉峰医生
您好！因为您的问题马上就结束了，针对您情况给您以下总结性回复，希望对您有用：一般重度肺高压建议可以间断适当吸氧，那要看什么后遗症，如果有传导阻滞严重时需要安装起搏器如果是伞位置不好或者脱落需要重新考虑是否手术，如果有残分可能需要再次小伞封堵或者外科手术治疗，但是这种几率都是很低很低的，对于肺部情况您可以做个肺功能监测评估评估肺功能情况，神经官能症严重时是需要到心理科调药治疗的
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