84岁老人病毒性肺炎低烧一直不断怎么回事

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程辉 感染科 主任医师
徐州市传染病医院
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问题描述:老年人,男性,84岁,未打疫苗。 12月19日感染新冠,未住院。 在村卫生室打过2针,在街卫生院打过15针,基本是头孢唑肟钠炎琥宁。 元月1日CT支气管炎感染病毒性肺炎,双肺胸腔积液。 元月13日停止输液。 体温时高时低,高时39.3 现在的问题时,低烧一直不断,怎么回事?怎么办?(男,83岁)我咨询我老爷子的情况,已发你
分析及建议: 有最近查的血常规胸部CT片子吗,低热是多少度,有咳嗽胸闷气短心慌憋喘症状吗,这个该复查胸部CT了,低热在新冠恢复期是很常见的症状,超过37.3才是发热,也就高一点点,等看看胸部CT再考虑下一步,最好找到1好的ct片子,这样可以对比一下,1号,所以需要复查胸部CT看看,13号就停止输液了,现在还发热,就不是药物热了,如果胸水还有,那也会引起发热的,应该是原来的没完全控制,查个胸部CT对比看看,先查个胸部CT看看吧,如果胸水还是存在,也会引起低热,你先查,看看到底多少胸水,多了就需要引流胸水,留取胸水化验,是什么性质,炎症还是结核
咨询时间: 2023-01-17
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患者

老年人,男性,84岁,未打疫苗。 12月19日感染新冠,未住院。 在村卫生室打过2针,在街卫生院打过15针,基本是头孢唑肟钠和炎琥宁。 元月1日CT,支气管炎并感染,病毒性肺炎,双肺胸腔积液。 元月13日停止输液。 体温时高时低,高时39.3 现在的问题时,低烧一直不断,怎么回事?怎么办?(男,83岁)
我咨询我老爷子的情况,已发你

程辉医生

有最近查的血常规和胸部CT片子吗

程辉医生

低热是多少度

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患者

没有。CT还没复查,血常规查了两次,医生说问题不大。病历,资料遗失了,不然会发你

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患者

低热37.5左右

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晚11点时36.9-37.0 早36.7 上午37.0左右 下午4-6点时37.4-37.5

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前天下午高时38.1

程辉医生

有咳嗽胸闷气短心慌憋喘症状吗

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患者

咳嗽少,有。喉间有哨声,头昏心慌偶尔有过两次。胸闷,憋喘,老爷子还没有闹,也问过好像没有

程辉医生

这个该复查胸部CT了,低热在新冠恢复期是很常见的症状,超过37.3才是发热,也就高一点点,等看看胸部CT再考虑下一步,最好找到1好的ct片子,这样可以对比一下

程辉医生

1号

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患者

脚背肿过,已基本消了,是否是布洛芬的副作用? 低热是什么原因呢?我也咨询过其他医生,有说是感染没控制住,有说是炎琥宁的药物热。我老爷子曾经得过肺结核,住过院,七八年了,是否结核复发了?

程辉医生

所以需要复查胸部CT看看

程辉医生

13号就停止输液了,现在还发热,就不是药物热了

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患者

肺结核会复发吗?

程辉医生

会的

程辉医生

如果胸水还有,那也会引起发热的

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患者

是新感染还是诱发?

程辉医生

应该是原来的没完全控制,查个胸部CT对比看看

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患者

去年5月,CT没有发现什么哩,曾怀疑结核复发住了院的,仅8个月

程辉医生

先查个胸部CT看看吧,如果胸水还是存在,也会引起低热

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患者

如果还存在胸水,怎么办?怎么治疗?

程辉医生

你先查啊,看看到底多少胸水,多了就需要引流胸水,留取胸水化验,是什么性质,炎症还是结核

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患者

好的,下午去做CT复查,有结果后再请教您

程辉医生

好的

程辉医生

如果有胸水,就同时做一个胸水彩超,测量一下胸水到底是多少

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患者

好的

程辉医生

👌

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手机拍照,没有电子版,看得清吗?

程辉医生

胸水还是不少啊,做彩超了吗

程辉医生

肺部病灶还是很明显啊

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患者

做cT

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患者

没有做彩超,医生说暂时不要

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患者

程医生,您估计结核复发了吗

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患者

做CT的医院只是中心卫生院,要确诊只能年后到三甲医院

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患者

胸水不少?病灶明显?现在怎么处理呢?

程辉医生

这个可能是新冠引起的肺部病灶,最好到三级医院看看吧,病灶挺重的

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患者

好的

程辉医生

👌

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患者

只能年后去了,年前需要怎么做

程辉医生

找呼吸科专家进一步看看

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患者

嗯嗯,知道了

程辉医生

👌

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