头晕呼呼的双小腿困瞌睡的没法怎么回事
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患者
我昨天下午5.30-9.30头朦朦胧胧的，晕呼呼的，头有点重，双小腿困，瞌睡的没法，这样的症状隔几天就有，不知道为什么，（男，38岁）
李隆文医生
你好！请问你晚上睡眠怎么样？
患者
可以
患者
我这样的症状已经一年零四个月了
患者
检查了好多
李隆文医生
请详细的说一下最近这段时间你晚上的睡眠情况。晚上几点钟上床？上床后能否很快入睡？睡觉有没有做梦？能否记得梦里的内容？早上几点起床？
患者
上床后能很快睡着
患者
基本上11点睡觉，早上7.00起床，不太爱做梦，做梦内容有时能记住，有时记不住，最近半年特别瞌睡难耐，瞌睡的走路，骑电动车都瞌睡。现在主要症状是，白天瞌睡，有时头晕呼呼的，朦朦胧胧，双小腿困，
李隆文医生
我需要了解一下你颈椎的情况。请你现在尽量的上下左右前后的转动一下你的脖子看看有什么感觉
患者
上下声音小点，左右大。做过颈椎CT，磁共振，X光片。提示颈椎轻微突出，硬膜囊稍受压，椎间孔变形缩小
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脑磁共振，CT，颈动脉彩超，心脏彩超都正常
李隆文医生
你这是颈椎病了，颈椎的错位可以造成睡觉的时候打呼噜，压迫颈部的椎动脉，造成椎动脉狭窄而导致脑部的供血不足，进而导致头晕头痛、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状。压迫神经可以导致头颈背部的疼痛、手臂麻木、震颤手抖等症状。压迫颈部的交感神经可以造成胸闷心悸的症状
患者
我睡觉不打呼噜
患者
头晕，头不怎么疼
患者
那该怎么办
患者
医生看了好多，没有具体治疗方法
李隆文医生
嗯，打呼噜只是颈椎病其中的一个表现而已，也不是必须条件。就是说不是所有的症状表现都必须满足才是颈椎病
李隆文医生
请问你目前是怎么治疗的
患者
吃药，医生说颈椎没症状就不管他，给开了黛力新
李隆文医生
请问你有精神紧张焦虑的情况吗
患者
应该没有焦虑，说是轻度抑郁
李隆文医生
哦，请问你看的是什么科的医生
患者
但我感觉只有有症状我才想，没症状心态挺好
患者
神经内科
李隆文医生
有没有做一下心理测试和评估
患者
做了，说是轻度抑郁和焦虑
患者
可我知道的抑郁不瞌睡呀，也没头朦朦胧胧的的感觉呀
李隆文医生
是啊，我觉得你的睡眠情况还是可以的啊，这个不太符合焦虑抑郁的表现
患者
我朋友就抑郁，和我症状不一样
李隆文医生
http://www.apesk.com/scl90这是一个国际通用的比较全面的测量心理状态的量表，根据你最近一周的感觉，做一下，结果可以自动生成，做完后把结果反馈给我，这只是一个初步的评估，不是确诊。你把它黏贴到浏览器打开，做完了题，点击查看结果，把结果，用截图发给我。
患者
没法进入
李隆文医生
再试一试，都可以的
患者
进不去，
患者
反正上次90道题，结果是轻度抑郁和轻度焦虑
李隆文医生
嗯，好的。精神焦虑抑郁的问题是属于精神心理科的疾病，建议你去医院的精神心理科就诊，明确一下你到底有没有精神心理这方面的问题
患者
说应该不要紧，属于轻度。我会不会是脑供血不足
李隆文医生
颈椎病也是可以造成脑部供血不足的
患者
我朋友抑郁都不瞌睡，头朦朦胧胧，
患者
脑多普勒两次，一次说供血不足，一次又正常
患者
现在还需要检查什么
李隆文医生
嗯，你朋友有没有看精神心理科的医生
李隆文医生
我觉得不需要检查什么了
患者
看了，西安都看过，确定抑郁
患者
有必要做头，CTA吗，现在我该怎么做，怎么锻炼
李隆文医生
嗯，请问你吃黛力新的效果怎么样？你是怎么吃黛力新的
李隆文医生
暂时没有必要做头颅CTA
患者
昨晚睡着了，不好意思，黛力新吃了18天了，我也不知道有没有效果，只是还瞌睡
李隆文医生
你现在还在吃黛力新吗
患者
吃了，已经吃了18天了
李隆文医生
嗯，应该还是有效果的，昨晚你睡着了就表明还是有效果的，建议继续服用
患者
我是晚上睡眠挺好，可白天还是瞌睡难耐，眼睛睁不开，去神经内科就诊，医生给开的黛力新，我以前一上床就能睡着
患者
我现在应该怎么做
李隆文医生
你的颈椎问题也要看看的
患者
可前天晚上症状比较明显，颈椎怎么看
李隆文医生
看康复科
患者
我看的是骨科，医生说叫我锻炼，其他没说什么，不知道我们这县医院有没有康复科
李隆文医生
应该有的，二甲以上医院都应该有康复科的。骨科也可以，但是他们不太重视这种情况
李隆文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：一般轻至中度的颈椎病最好的治疗是做推拿按摩理疗，建议你们去医院的康复科就诊，可以做一做针灸推拿按摩理疗等等治疗，同时平时要注意颈椎的保健，每天做一做颈椎保健操，注意尽量减少使用电脑和手机，注意坐姿和睡姿，睡觉的枕头，同时也要注意颈部的保暖，等等。吃药的话，可以吃一点颈复康颗粒。枕头的高度不能太高或太低，就是你自己睡下去要使你的头部与身体在同一个水平线上。
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