该如何判断是否有桥本甲状腺炎吗
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患者
请问结节严重吗？是否需要做穿刺？从甲功五项看，是桥本甲状腺炎吗？（女，50岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.请问以前有没有做过甲状腺超声？如果做过的话拍照发给我看一下，我比较一下 2.目前有没有在服用任何药物？
患者
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患者
没吃过药
李连喜医生
因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 因为看不到超声上的具体日期，请你告诉我一下，第1张超声是什么时候做的？后来上传的超声又是什么时候做的？
患者
第一张是昨天做的，后来上传的是去年4月做的
李连喜医生
好的，情况我知道了，建议如下： 1.根据你提供的资料，目前诊断考虑桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺多发性结节。桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。 你目前甲状腺功能正常，主要是甲状腺抗体增高，所以暂时可以不用药，但平时需要低碘饮食。2.第二是甲状腺结节的问题，主要是左侧有一个结节存在钙化，因为钙化是甲状腺恶性结节的表现之一，因此这个结节恶性暂时不能完全排除，但比较前后两次超声，结果来看，这个结节大小变化并不太大，因此从这一点推断，这个结节即使为恶性，恶性度应该不会太高。另外你所做两次超声都没有做颈部淋巴结超声，建议补充颈部淋巴结超声，因为如果甲状腺结节恶性度比较高的话，容易出现颈部淋巴结转移，所以一定要做一下颈部淋巴结超声。3.虽然左侧这个甲状腺结节大小变化并不太大，但本身还是偏大，近一厘米，因此最好建议做下穿刺明确诊断
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